2025年03月19日
第1次提问
症状及患病时长:周天下午有低烧没有超过38度,周一早上退烧并伴有轻微咳嗽,周二下午咳嗽频率加重并伴有空鸣声,晚上九点左右开始低烧没超过38度。今日咳嗽频率继续加重,一旦咳嗽起来就会咳一阵不停,精神状态良好。周二晚上一次雾化,周三早上一次雾化。暂时未见好转,周三下午医院检查拍片显示支气管炎肺炎,这种情况是否一定要住院,还是可以继续雾化吃药观察两天。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年03月19日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年03月19日
张晓静医生
根据你的描述,你的孩子目前是4岁11个月的儿童。孩子从周日下午出现低烧,伴轻咳,周一退烧后咳嗽加重;出现明显的咳嗽加剧,有明显的空鸣声。精神状态良好,暂无其他异常表现。综合胸片报告和症状分析,孩子属于轻至中度的支气管肺炎,整体状况稳定,并未达到严重肺炎或必须住院的标准。
2.如果孩子出现呼吸困难明显、呼吸频率明显增快(平静状态下超过40次/分钟);氧饱和度下降(SpO2低于92%);持续高热(>39℃)不退或反复高热;精神状态明显变差(如极度烦躁或嗜睡);进食困难、呕吐频繁、明显脱水;明显呼吸困难(鼻翼扇动、口唇发绀等)或肺部听诊发现严重的呼吸杂音。这种情况下需要住院治疗。
3.目前如果孩子咳嗽,伴随喘息的可继续雾化,一天2~3次,每次间隔6~8小时。布地奈德混悬液+特布他林(博利康尼)或异丙托溴铵(支气管扩张剂,缓解喘息和痉挛症状)。如果医生开具了抗生素(如头孢类或阿奇霉素),根据医生医嘱严格服药,避免随意停药;若明显的喘息,医生可能开具口服的孟鲁司特钠,辅助控制喘息症状,但这个往往用在既往也有反复喘息的孩子身上。
4.居家护理上,保持室内空气湿润清新,可适当使用加湿器;宝宝尽量多休息,避免剧烈运动;鼓励多饮水或清淡流质饮食,有助于痰液排出;
密切观察宝宝的精神状态、呼吸情况、体温变化。
5.总的来说,孩子目前确实要考虑肺炎,但目前情况没有说非常严重,一定要住院治疗,还是可以先居家用药观察。可以继续雾化治疗(布地奈德+支气管扩张剂)和必要的口服药物治疗(抗生素等),同时做好家庭护理。如果出现呼吸困难、持续高热、精神状态差、明显无法进食等情况,及时前往医院就诊。如果治疗有效的话,孩子症状通常1-3天内会逐渐缓解,5-7天明显改善。
希望一切顺利。
2025年03月20日
第2次提问
昨天检查医生建议住院,因小朋友情绪不稳定所以先要求开药两天回去观察下,就简单开了雾化、咳嗽跟消炎药。晚上睡觉咳嗽次数有减少,但呼吸喘息比较重,整体精神状态还是好的

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张晓静医生
如果是这样子的话,说明病情还算稳定的,不用紧张,可以继续居家处理观察孩子后续症状变化,呼吸声音有点出众也是可能的一个可能有鼻子的堵塞,另外有可能有点喘。如果白天的时候整体精神状态还好的,一般来说问题不大。

TA的问答

医生,你好,孩子5岁。星期一放学孩子误食了起泡胶,他以为是果冻,很软的(果冻状),比平时的起泡胶还软,吃了不到10毫升,星期二发现时已经过了24小时,当时想着洗胃也赶不上了就没有去医院。到了星期三晚上孩子说肚子微微疼,去医院看了,这边医生说太软了已经消化了,医生给开了开胃健脾的还有益生菌吃了,但是肚子还是时不时的微微疼,孩子正常吃饭,正常玩耍。小孩平时也会时不时的肚子疼,脾胃不是很好那种。现在害怕那玩意还在他肚子里,不放心所以来咨询您,是不是需要去做个肠镜或者胃镜呢?希望能得到您的回复,谢谢。1、你好医生发现宝宝11.11号左右鼻孔里面红,晚上睡觉出现咳嗽(当时以为是孩子趴沙发下面捞玩具因为灰尘,孩子对尘螨过敏导致的),除了睡觉其他时候不咳嗽。11.12号宝宝一直揉鼻子,说鼻子痒,鼻孔下面较红,当时查看鼻翼下面有个小小的疙瘩,上嘴唇有个红疙瘩,晚上开始宝宝说嗓子疼,且发现手上、脚上有红色点点。且夜里睡觉的时候有一直呼噜呼噜的那种打呼声。(午休咳嗽,但是夜里没咳嗽)今天让孩子张嘴看嗓子,看到有血点。舌头挡着嗓子眼,看不见嗓子眼。然后昨天打喷嚏有黄鼻涕,今天打喷嚏的话有清水鼻涕,不打喷嚏一般不流鼻涕。这两天量的都没有发烧。 2、目前宝宝这种情况不知道是有炎症上火啊?还是被传染了手足口病啊?如果是手足口病的话应该怎么治疗?需要去医院就诊吗,或者做检查什么的。主要担心最近甲流厉害不敢轻易去医院。昨天晚上给宝宝吃了一次翅翘颗粒,抹的百多邦和康复新液。这种情况应该怎么办?咳嗽的头两天感觉宝宝晚上吃的都多,睡觉不安稳,而且晚上睡觉前喝了奶粉,以前晚上都不喝奶粉。出现什么情况需要去就诊。症状及患病时长:6岁男孩,21kg,甲流1天 就医及用药情况:速福达 需要解答的问题:速福达的计量看错了,本来应该吃40mg的,结果只吃了20米高。现在不知道该怎么办了。需不需要吃奥司他韦或者再吃20mg速福达? 医生,你好,宝宝11个月7天咳嗽5天,咳嗽明显有痰,前几天有点低烧去中医院做了两天推拿和药浴,昨晚到今天咳嗽次数更多了,声音略有粗糙,精神状态良好。当地妇幼保健院检查是支气管炎,需要输液。请问下这种情况只有必要输液吗,是否可以只吃药。症状及患病时长:两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1岁九个月 昨天开始一个鼻孔流清鼻涕,今天两个鼻孔都流,还打喷嚏。精神好,没有其他症状。如何缓解?