2025年03月25日
第1次提问
症状及患病时长:上次月经1.11-1.15,之后到现在都还没来月经。 就医及用药情况:三月初做过B超和验血,排除怀孕,多年多囊卵巢,已育二孩,不打算再生育 需要解答的问题:因为大学时期就知道有多囊,但是婚后自然怀孕,且已经生完二胎,便没有再调理。最近一年月经周期都不是很准,推迟居多,但是也都会来月经,今年初这次推迟时间较长,不知道接下来该怎么办。是否需要干预多囊?月经长期不来有何影响,不太想吃激素药,是否有个安全的观察期?附件最近检查单

为保护用户隐私不显示图片

王一清医生
问题已经收到,我正在整理信息,分析评估输入文字,所以请稍等一下。大概15-25分钟左右,一般不会超过半小时哈,所以此条不要回复,以免浪费你的回复次数(总共两次)。
2025年03月25日
王一清医生
你好,很高兴为你解答,你的问题我已经了解,但我需要询问以下几个问题请你回答。
🍀我看你下面写着是哺乳期,你现在确实是还在喂奶吗?还是已经早就没有喂奶了?
🍀你2个月没来大姨妈,但是你之前检查的彩超提示你的内膜只有0.6厘米,而且双侧卵巢的小卵泡数量比较多,那就要考虑可能是你本身的多囊卵巢综合症导致没有排卵而引起的月经推迟不来,并且如果你真的在哺乳期的话,还可能是因为哺乳的原因导致不来月经。如果你是因为哺乳期不来月经,接下来就不需要怎么办?暂时就不需要干预多囊,但。如果你不是哺乳期,那你接下来就是要吃孕激素制剂来干预多囊才行,因为多囊长期不来月经就有可能会导致单一雌激素刺激子宫内膜增生,而引起内膜病变,甚至导致子宫内膜癌。有个安全的观察期一般就是两个月,对于多囊的女性,两个月内能来一次月经就可以不管他不做任何处理治疗,但超过两个月就需要用药治疗。

🍀由于你已经两个多月没有来月经,内膜又这么薄,所以可能就需要专门服用孕激素制剂来进行调理治疗才行,比如可能需要服用黄体酮胶囊,每天2次,每次100毫克,连续服用一周,也可以服用地屈孕酮片,每天2次,每次一片,连续一周,一般停药后3~7天就能正常来月经。而且建议在饭后半小时以上服药,因为有些女性吃了黄体酮胶囊可能会有点恶心干呕头晕的不适症状。
🍀而且最近不要熬夜劳累,要规律作息,晚上11:00之前就睡觉,平时少穿紧身裤,不要穿化纤内裤,要穿宽松的裤子,穿纯棉内裤保持外阴透气才行,同时少吃冰淇淋,雪糕,火锅,辣条等辛辣刺激生冷食物。每天晚上睡觉前要用温开水把外阴清洗干净,每天更换一次内裤,而且不要焦虑紧张,担心,等到你后面正常来月经的第2~5天,再复查一次性激素6项看看你真正的基础内分泌情况是怎样的,到时候再根据检查结果,看是否需要服用短效避孕药调理。
2025年03月25日
第2次提问
谢谢医生。我不在哺乳期,二孩已经三岁,可能个人信息未更新。最近感觉自己心态焦虑,容易暴躁,总觉得自己快要来大姨妈了,但是始终没来,可能各方面精神压力过大也会影响内分泌和大姨妈的正常。中医调理和西医的吃药刺激孕激素,您更推荐的方式是哪种?我本人除了姨妈不准,没有肥胖,没有长痘,多毛也没有很明显。
王一清医生
问题正在解答中,请稍等一下哈!
王一清医生
客气啦!
你最近感觉自己心态焦虑,容易暴躁,总觉得自己快要来大姨妈了,但是始终没来,确实各方面精神压力过大也会影响内分泌和大姨妈的正常哟。
中医调理和西医的吃药刺激孕激素,你这种情况我更推荐吃孕激素,因为你确实已经超过两个月没有来月经了哈。
2025年03月25日
第3次提问
好的,那您说的两种药我需要去医院配还是药店可以买到,更推荐用哪个?
王一清医生
问题正在解答中,请稍等一下哈!
王一清医生
这两个药我更推荐你吃地屈孕酮片,而且你不需要去医院配,你可以在你当地的大药房直接去购买就行,因为一般这些药药房都能买到,你待会儿就可以在线下药房去购买用药我就不在这里给你开处方,以后有什么问题到时候可以继续咨询的哟。
2025年03月25日
王一清医生
感谢信任,如果我的回答对您有帮助,您也可以分享到小红书帮助更多患者,谢谢啦!

TA的问答

症状及患病时长:月经过去一周后异常出血(有同房经历,同房第二天出血,有被口交经历)昨日粉色,今日有少许血渍,指甲盖大小 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:需要用什么药物和洗剂 附图是近期体检报告症状及患病时长:阴道出血,是非月经期,持续了四天 就医及用药情况:没就医,也没用药 需要解答的问题:想知道是什么原因? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 霉菌性阴道炎反复发作用了凯妮汀的第二个疗程的第二天同房了怎么办?需要再补一颗吗? 然后会导致宫腔感染吗?近两三年来,月经不规律,近期频繁腰痛,检查之后,子宫附件B超及激素六项结果正常,核磁提示多囊卵巢样改变 需要解答的问题:多囊需要怎样处理症状及患病时长:月经不调?异常出血?连续七八个月了,是打完九价疫苗以后就开始月经结束后干净三四天又来一次小的月经,每个月都类似,连续大概半年的时间,上个月是连续来了十二三天月经,这个月3.11月经,来了八九天,干净几天后偶尔有血色,偶尔褐色分泌物,偶尔还没有,淋漓不尽一直到现在 就医及用药情况:去妇幼医院检查过两次,第一次检查是以为异常出血,做了阴道彩超和阴道微生态,检查医生发现了一个小米粒大小的息肉,应该是在阴道口附近,已经门诊摘除,开了止血剂和药,症状还没好又第二次检查,第二次做了阴道彩超,血常规和性激素检查,因为打疫苗刚查完不久宫颈癌筛查就都没再让做,医生没说什么,说可能和九价疫苗有关系,开了葆宫止血颗粒和黄体酮,还是没有效果 需要解答的问题: 请问医生我这还需要再排除什么?还需要进一步做什么检查?或者需不需要中药调理?三十岁已育一女,两岁多,很是苦恼,麻烦医生帮忙解答