2025年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:12年甲亢 就医及用药情况:赛治周一至周五一片,周末半片。 需要解答的问题:最近这两次检查结果差距比较大,有按时服药,但是不知道为啥检查结果不理想。该怎么调整药量

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2025年04月15日
李连喜医生
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2025年04月15日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
我正在打字详细回复你的问题,请你稍等,不用着急,你暂时不用回复!
李连喜医生
1.你这次复查的甲状腺功能指标确实不理想,促甲状腺激素有进一步的下降,而且另外一个与甲亢关系密切的抗体促甲状腺激素受体抗体(TRAb)也比第1次有增高,提示甲亢控制不理想,根据最新的甲状腺功能结果,赛制剂量调整如下:
赛治每天1.5片服用半个月后改为每天服用一片。
2.治疗方案调整后六周,复查以下指标再和我联系:
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)和促甲状腺激素受体刺激性抗体(TSAb)
3.因为赛制剂量已经增加,但你这次复查的甲状腺功能指标却不理想,所以需要找一下原因。
甲亢加重一般有以下原因,一个是饮食中的碘没有控制,第二个是由于熬夜、劳累、紧张、压力大和过度运动,第三是生活规律发生改变,例如外出旅游、上夜班等,第四是甲亢药物没有正规服用如漏服药物等,不知道你是否存在这几方面的原因?
2025年04月15日
第2次提问
好的谢谢,偶尔熬夜的情况是存在的,但是之前也会偶尔熬夜并没有造成这么严重的影响,这个月我再多注意一下吧,谢谢主任。这是我妹妹的复查结果,您给帮忙调整一下药物吧。谢谢

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李连喜医生
你好,因为咨询患者很多,我正在回复其他患者的咨询(预计120分钟),请你稍等,不用着急,你暂时不用回复!
2025年04月15日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
你妹妹的建议如下:
1.最新复查的甲状腺功能指标比前一次有好转,但还是存在轻度的甲减,所以赛制剂量还需要再减少,整个治疗方案调整如下:
优甲乐剂量不变,还是维持每天半片服用,
暂停赛制三天,然后改为每天服用一次,每次服用一片。
我目前方案的调整是基于你目前服药:赛治每天1.5片,优甲乐每天半片,如果你服药和这个不一样的话,你告诉我,我重新帮你调整方案。
2.另外这次复查的与甲亢关系密切的抗体促甲状腺激素受体抗体(TRAb)也是正常的,提示甲亢总体控制很理想。
3.治疗方案调整后六周,复查以下指标再和我联系:
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)
血常规,
肝功能包括谷丙转氨酶,谷草转氨酶,碱性磷酸酶,r-谷氨酰转肽酶,总胆红素,直接胆红素。
2025年04月15日
第3次提问
好的谢谢主任。麻烦问一下甲状腺双侧叶胶质腺囊肿这个是属于甲状腺外科的病是吗?这种情况是否严重?我老公体检查出来的,是否需要就医?

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2025年04月15日
李连喜医生
你好,因为咨询患者很多,我正在回复其他患者的咨询(预计120分钟),请你稍等,不用着急,你暂时不用回复!
2025年04月15日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
甲状腺胶质囊肿一般都是良性病变,而且你老公的这个结节很小,所以是不需要到医院去看的,定期复查就可以,建议每年复查一次甲状腺和颈部淋巴结超声就可以。
甲状腺胶质囊肿一般在内分泌科看就可以,如果需要手术的话才需要去看外科,也就是胶质囊肿很大的时候才需要做手术,一般囊肿超过4cm才需要手术。

TA的问答

症状及患病时长:李主任您好,怀孕8周,B超及其他检查指标正常,促甲状腺素(TSH)较高,数值为15.97MU/L,游离甲状腺素(FT4)正常。 就医及用药情况:今日检查,医生建议吃优甲乐1.5片/天,还未服药。 需要解答的问题:现在吃优甲乐是否来得及?计量是否合适?之前没有检查甲状腺激素,现在才吃是否会对胎儿神经系统及身体发育有影响? 症状及患病时长:医生您好,我的母亲61岁得糖尿病有五六年了。 就医及用药情况:她现在早上口服两片二甲双胍一片艾托格列净片,晚饭前两片二甲双胍。 需要解答的问题:艾托格列净片是两年前加的,加药之后出现反复尿路感染两年。最近无意得知艾托格列净片容易导致尿路感染,她想要把这个药换掉,请问可以用什么药来代替呢?因为她最近做了一个肺结节切除手术,中间把降糖药换成了胰岛素之后,尿路问题就消失了。症状及患病时长:桥本甲状腺炎1年 就医及用药情况:服用雷替斯半颗一年 ,前天做了甲功的检查,tsh0.23 需要解答的问题:现在出现一阵阵燥热,(心率还好65),是药物性甲亢了吧。 我想问下是减量吃四分之一,还是停药?我有甲状腺结节。 一般服用优甲乐的患者药物性甲亢能否突然能药呢?会有什么影响? 症状及患病时长:新发2型糖尿病 就医及用药情况:见病例 需要解答的问题:希望指导后续治疗以及用药,想了解是否需要继续长期注射胰岛素,还是后期改成吃药呢?症状及患病时长:李医生好,我来复查 就医及用药情况:现在丙的那个进口药,早晚各2片 需要解答的问题: 医生我想请问一下,我需要补充一下硒酵母片嘛?接下来药如何吃😁,这次肝功能有一个不太正常碍事嘛?谢谢