2025年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:12年甲亢 就医及用药情况:赛治周一至周五一片,周末半片。 需要解答的问题:最近这两次检查结果差距比较大,有按时服药,但是不知道为啥检查结果不理想。该怎么调整药量

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2025年04月15日
李连喜医生
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2025年04月15日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
我正在打字详细回复你的问题,请你稍等,不用着急,你暂时不用回复!
李连喜医生
1.你这次复查的甲状腺功能指标确实不理想,促甲状腺激素有进一步的下降,而且另外一个与甲亢关系密切的抗体促甲状腺激素受体抗体(TRAb)也比第1次有增高,提示甲亢控制不理想,根据最新的甲状腺功能结果,赛制剂量调整如下:
赛治每天1.5片服用半个月后改为每天服用一片。
2.治疗方案调整后六周,复查以下指标再和我联系:
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)和促甲状腺激素受体刺激性抗体(TSAb)
3.因为赛制剂量已经增加,但你这次复查的甲状腺功能指标却不理想,所以需要找一下原因。
甲亢加重一般有以下原因,一个是饮食中的碘没有控制,第二个是由于熬夜、劳累、紧张、压力大和过度运动,第三是生活规律发生改变,例如外出旅游、上夜班等,第四是甲亢药物没有正规服用如漏服药物等,不知道你是否存在这几方面的原因?
2025年04月15日
第2次提问
好的谢谢,偶尔熬夜的情况是存在的,但是之前也会偶尔熬夜并没有造成这么严重的影响,这个月我再多注意一下吧,谢谢主任。这是我妹妹的复查结果,您给帮忙调整一下药物吧。谢谢

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李连喜医生
你好,因为咨询患者很多,我正在回复其他患者的咨询(预计120分钟),请你稍等,不用着急,你暂时不用回复!
2025年04月15日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
你妹妹的建议如下:
1.最新复查的甲状腺功能指标比前一次有好转,但还是存在轻度的甲减,所以赛制剂量还需要再减少,整个治疗方案调整如下:
优甲乐剂量不变,还是维持每天半片服用,
暂停赛制三天,然后改为每天服用一次,每次服用一片。
我目前方案的调整是基于你目前服药:赛治每天1.5片,优甲乐每天半片,如果你服药和这个不一样的话,你告诉我,我重新帮你调整方案。
2.另外这次复查的与甲亢关系密切的抗体促甲状腺激素受体抗体(TRAb)也是正常的,提示甲亢总体控制很理想。
3.治疗方案调整后六周,复查以下指标再和我联系:
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)
血常规,
肝功能包括谷丙转氨酶,谷草转氨酶,碱性磷酸酶,r-谷氨酰转肽酶,总胆红素,直接胆红素。
2025年04月15日
第3次提问
好的谢谢主任。麻烦问一下甲状腺双侧叶胶质腺囊肿这个是属于甲状腺外科的病是吗?这种情况是否严重?我老公体检查出来的,是否需要就医?

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2025年04月15日
李连喜医生
你好,因为咨询患者很多,我正在回复其他患者的咨询(预计120分钟),请你稍等,不用着急,你暂时不用回复!
2025年04月15日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
甲状腺胶质囊肿一般都是良性病变,而且你老公的这个结节很小,所以是不需要到医院去看的,定期复查就可以,建议每年复查一次甲状腺和颈部淋巴结超声就可以。
甲状腺胶质囊肿一般在内分泌科看就可以,如果需要手术的话才需要去看外科,也就是胶质囊肿很大的时候才需要做手术,一般囊肿超过4cm才需要手术。

TA的问答

症状及患病时长 就医及用药情况: 需要解答的问题:李主任,您好,我的用药情况是丙硫周一到周五吃半粒,双休是每天1粒,您看需要调整用药吗? 医生,这次的检查结果,用药需要怎么调整症状及患病时长:在附二院住了22天,没什么改变,我出院时瘦了8斤,住院用药硫辛酸己同可可碱,口服左卡尼汀,开同,甲古安, 我认为左卡尼汀片会减轻体重, 因便秘医生用米格列醇代替拜糖平! 请教您! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 李主任,您好!我是三月中旬在您这看亚甲炎的从美国回来的病患。目前已经没有明显的疾病外在症状了,之前心率加快的现象也已经消失。我这周做了常规血液检查,血沉检查和甲功的检查,包括您之前和我说的需要做的T3,T4,FT3,FT4,TG,TSH。目前的检查结果只有TSH是异常,为7.94,高于正常阈值的上限,血沉也已经正常了。我理解为是已经进入亚甲炎的甲减期了?胃口最近也变差了,不像之前甲亢期的时候会很容易饿,吃很多。我目前新癀片已经减量到一天两次,一次两粒。我在4月初的时候做过一次肝功的检查,显示ALT和AST异常,但这周做的检查又落在正常范围了,理解为可能新癀片对肝功有一定影响? 请问基于上述情况: 1. 在用药上是否需要做出调整 2. 是否有其他注意事项?譬如海带之类的含碘量高的食物是否能吃? 3. 通常来说,亚甲炎的甲减期一般会持续多久?是否渡过了甲减期后,就意味着亚甲炎彻底康复了? 非常感谢!症状及患病时长:一年 就医及用药情况:优甲乐周二周六一粒半,其他时间一粒 需要解答的问题: 您好李主任,之前因为我妈妈甲减的情况咨询过您,按照您去年的建议,一直服用优甲乐。这两天我妈妈又去医院检查,您看一下报告单,是否需要调整用量呢?以及这次检查好像还有了糖尿病,您可以帮忙看一下需要如何治疗么? 我把所有的化验单做了一张图,辛苦您看一下,给出诊疗意见 我妈妈56岁,50公斤。