2025年04月16日
第1次提问
症状及患病时长:两天 就医及用药情况:左氧氟沙星 布洛芬片 需要解答的问题:两天前吃了烤串当时感觉肚子不舒服,然后就去拉肚子了,特别的臭,一共腐烂的味道,当天拉了两次,凌晨回家又拉了一次,睡觉的时候感觉有一些发冷,没量体温。早晨拉了三次,但是不是很急那种,除非肚子里有东西才想去,排气多,排气味道也是一股特别臭的味道 ,也没有吃任何药物,然后去了健身房锻炼,下午五点练完准备上班,然后发现身体很虚弱,关节疼痛,去医院做了检查,医生说我是细菌性感染,吃了一顿左氧氟沙星,还有布洛芬,但是高烧不退,现在体温39.1度 ,超敏c反应蛋白那些高是不和我刚锻炼完有关系,做的大重量训练。还有我这个该怎么办需不需要换药物

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张冬磊医生
您好,您的问题我已收到。本条不是自动回复,因为目前我正在工作,所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任,因为追问次数有限,请您先不要回复,以免浪费追问机会。谢谢。
2025年04月16日
张冬磊医生
您好,血常规提示白细胞和CRP等升高,请问周围人有没有类似消化道症状?腹泻2天,排便次?最后成型便还是水样便?是否有脓血便?是否有想上厕所但是排不出便的情况?是否腹痛?位于下腹、中腹部还是哪里?排便后是否稍好转?睡着了以后是否能难受醒?没有恶心呕吐?是也没有尿频尿急等?是否尿色明显发黄?体温最高39.1度,是否寒战哆嗦?服用布洛芬无效?也没有咽痛鼻塞流涕?除了血,是否化验了大便并结果如何?谢谢。

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2025年04月16日
第2次提问
周围没有人有类似症状,他们喝了很多酒不知道有没有关系,我吃的很多,他们几乎没怎么吃,每次都是腹泻,不成形的稀便,大便没有看到血,没有想上厕所排不出来的感觉,几乎没有腹痛,拉肚子的时候也没有疼,无痛性的腹泻,刚才有一点点疼,很快就过去了,是在中腹的位置,也没有恶心呕吐,半夜睡觉会难受醒,因为发热身上疼,也会哆嗦,39.1的时候没有哆嗦,但是被窝里面很烫,尿也没有发黄,服用布洛芬吃了一次,在医院38.7吃完了38.4,半夜发烧难受看了一下39.1, 没有鼻塞流鼻涕,没有化验大便。
张冬磊医生
您好,CRP等升高和锻炼无关,和炎症有关。结合您的情况,目前考虑急性肠炎可能,可能和不洁或辛辣刺激饮食、环境变化以及情绪紧张焦虑等有关。建议您近期要注意以下的生活注意事项。
1.1至2天内饮食要避免辛辣刺激生冷(例如辣椒、芥末、肥肉、河鲜和冷饮冰棍)的食物,避免甜食油腻(例如奶油、肥肉)的食物。
2.1至2天的半流食如稠大米粥或面条等,避免肥肉、鸡蛋和牛奶等。
3.宜少食多餐,可每日进食4至5次甚至更多次,待症状消失后2至3天再正常饮食。
4.少量多次饮水避免呕吐和脱水,每天饮水之少2升。体温大于38.5℃可以正常使用退烧药。
5.注意保持手部卫生,餐前便后要按照规范洗手,防止病从口入(可以从平台上搜索七步洗手法)。
6.如果腹泻出汗等明显可以口服糖盐水,可以自行配置成每100ml含有5克糖及0.9克盐的温水口服,或者口服补液盐(药店均有出售)。一般以无口渴及尿量增多为观察指标,如果长时间无尿或口渴表明机体仍有脱水。脱水症状较轻患者均可通过口服补液缓解。
7.保持良好作息规律,要多休息,要23点前就寝。
自然病程一般为3至5天左右,服药后能缩短病程和减轻不适程度,但是因为药物起效是需要时间的,所以不会有立竿见影的效果。您刚服药,所以不用太着急,建议左氧氟沙星连续服用3天,之后再根据情况决定是否需要更换药物。
如果出现发热不退、腹泻不缓解、腹痛持续不缓解(胰腺炎)或转移到右下腹(阑尾炎)等,建议就要即刻医院急诊复诊。
平台不推荐和评价中药的。请问您目前手中除了左氧氟沙星,还有哪些西药够3天药量如药品类益生菌?谢谢。
2025年04月16日
第3次提问
大夫,我刚才看了一下,布洛芬他给我开的是片,上面写成人一次两片,我吃了一片,是不是剂量不够所以才没有退烧,刚才我又加了一片,目前西药只有左氧氟沙星和布洛芬片,还有阿莫西林胶囊,布洛芬缓释胶囊,其他的没有了,我需不需要去化验一下大便?还是说先观察看看。左氧氟沙星吃一次 一次两片

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张冬磊医生
您好,一定少量多次饮水保证入量,布洛芬按照药品处方说明服用,剂量不足可能效果不佳。您可以继续服用您手中的左氧氟沙星,同时可以使用处方中的药物,按照处方中的剂量和用法使用3天,之后根据情况决定进一步诊疗方案。如果症状好转,就暂不需要化验大便的。
希望我的建议能解决您的问题,如果对我的回复比较满意的话,麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接,希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您身体早日康复!
具体用药
蒙脱石散 每次1袋 每日3次 餐前2小时口服 首次服用剂量加倍 和其他药物间隔至少2小时 排便小于等于3次每日停药 否则可能便秘
地衣芽孢杆菌胶囊 每次0.5克 每日3次 餐后半小时口服 调节肠道菌群平衡,治疗腹胀腹痛大便不成型腹泻等肠道不适

TA的问答

症状及患病时长:张大夫,问你就是咽喉异物感问题。我发现不是简单的异物感,就是有时候他的症状表现就是跟噎痛那个感觉是的脖子。但是呢吃饭的时候这种情况他就会症状没啥事,也不吞咽困难,也不难受,就是一天当中有时候他就会出现这种情况,这属于胃食管反流的问题吗?因为这种感觉看网上吧跟食道癌有关系就更焦虑了,但是几乎每两年做一次胃镜,上次胃镜之前给你发过也正好两年,平时就是抽烟也不喝酒,加上才30岁,这食道不好的问题几率会有吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:张主任这两天咨询你就是,前天不是喉咙异物感吗,就是时有时无,有的时候脖子特别难受,就跟卡住一样,东西在那顶住一样,胸闷也压胀痛,脖子那也有紧痛。发现就是特点就是比如躺下睡前的时候严重,或者饭后,就是吃东西的时候感觉不出来什么。昨天睡前因为肚子气体多吃了曲美布丁后躺下就立马出现这种异物感紧绷感脖子紧痛,还有胸口,感觉就是东西堵在脖子那,压痛的就像用手扣出来,然后催吐扣嗓子,吐出来一口就好点,有时候感觉嗳气后有辣辣的气体灌到喉咙口。但是每次早上睡醒后是一天放中就舒服的,因为这种症状就几乎没有,但是比如抽根烟或者用餐后就又出现,白天就是一阵阵的时有时无,最严重就是躺下晚上睡觉前这段时候。这是气管炎吗?因为两年前胃镜没事需要筛查食道不好的吗?另外不是昨天咨询你又急性肠炎吗?我就把奥美拉唑停了几乎没怎么吃,莫沙必利也停了。目前肠炎好转大便成形了,就是有时候肚子咕咕的,肠鸣,气体多,有时候还会腹痛,但是腹痛的时候去拉大便或者排气放屁后就缓解所以应该是肠炎后的消化不良或者气体多痉挛我就把曲美布丁吃上了。但是这个脖子这个压痛异物感,这需要排查吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:反复呕吐腹泻,胃部恶心难受,手发麻,已持续4小时。大便稀、每次量少,呕吐物逐次减少,第四次呕吐物呈粥状,如需图片可以发送。 就医及用药情况:尚未 需要解答的问题:1.什么病,是否食物中毒?2.是否需要去医院,吃什么药? 症状及患病时长:好几年了 我的胃就是,假如说我中午要是吃油腻大的,吃多了都晚上就像不消化似的,就是都不饿了。但是要胃好的话,晚上还正常吃饭。我这胃就像消化的就不好。有时候吃不对劲儿了,说吃凉的了,酸的或甜的。反正要是吃不对劲儿,胃就不舒服。晚上要吃油腻了,就早上起来就是嘴里特别苦。 我前几天做了胃镜 您能看到吗 就医及用药情况:做了胃肠镜 需要解答的问题: 我需要如何治疗。吃什么药。胃特别难受症状及患病时长: 女性,88年。 1. 21年以及更早之前体检: 没有高血压,没有空肠改变,没有脂肪肝,没有右上腺瘤。 2. 23年底,怀孕的时候,查出了高血压。24年,9月份生产一男婴儿。 3. 25年4月30日,在医院查出低钾,数值在2.4,医生的初步判断是肠胃炎。然后五一假期连续输液3天,钾的数值稳定在2.9。 4. 5月2号,CT检查出好几个问题, 结果如图。本地小医院消化内科的医生判断: 大概率是肾上腺瘤,需要去大医院的内分泌科复诊,但没提其他几个问题怎么处理。 4. 5月5号,针对肾上腺瘤问题,在上海大医院挂了内分泌科,目前在等待预约检查中。 就医及用药情况: 最近几天在吃的药。 1. 降压药: 硝苯地平控释片 2. 补钾颗粒跟补钾片 3. 头孢 4. 针对肠胃炎的颗粒 需要解答的问题: 针对肾上腺瘤的问题已经在医院挂号等待处理了,想问下,ct报告的其他几个问题,有近期需要关注、挂号检查的么?比如少量积液问题,谢谢医生