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您好！感谢耐心等待，病史和病历已经复习，

您的病史明确，慢性中耳炎病史2年，检查结果骨传导正常，就是气传导有差异，正常交流没问题。但是有时在狭小密闭空间会有类似于把海螺放到耳边的那种风声感，

现在有一定的程度的听力下降和耳鸣的症状，建议您尽早手术干预。


我们需要先回答您的疑问，

一，鼓膜穿孔是一个择期手术，是不是可以一直都不做手术，或者说再过一二十年再做也没问题，

尽管是择期手术，建议最好早些做，可以避免很多并发症的发生，

1，鼓膜穿孔后声音的传递大打折扣，直接影响我们与外界的声音交流质量，产生传导性耳聋。

2，鼓膜一旦穿孔，细菌就可以轻而易举地进入中耳，对中耳甚至内耳进行破坏，引起中耳炎甚至迷路炎、脑膜炎、脑脓肿等，出现流脓、听力下降、眩晕、耳鸣等症状。细菌产生的毒素等也会对中耳和内耳的结构和功能造成破坏，导致不可逆的神经性听力损失。

3，鼓膜穿孔后，容易有反复发作的中耳炎，外耳道内经常有分泌物，环境湿润，极容易继发外耳道湿疹、真菌感染等，产生这样或那样的不适，引起很多不必要的麻烦，甚至危及生命。

所以避免并发症，例如后续出现的感觉神经性耳聋，耳鸣，应早些评估手术。

二，如果做的话，预后效果（看有的说会耳鸣）以及恢复的时间，以及多久可以正常做高铁飞机等？

①手术不会引起耳鸣，反而能够减轻听力损失，一定程度预防耳鸣的紧张和听力下降。

②您可以了解下鼓膜穿孔修补的基本条件，

1、慢性化脓性中耳炎所致的鼓膜紧张部穿孔，干耳2个月以上，包括鼓室黏膜表面潮湿者。

2、外伤性鼓膜穿孔，经观察3个月不能自愈者。

3、鼓室内无鳞状上皮及隐匿胆脂瘤者。

4、听力检查示听骨链及两窗功能正常者。

5、咽鼓管功能良好者。

在这里，鼓膜穿孔已经2年，不可能自行张好，需要做鼓膜修补术，现在需要耳朵不流脓，不流水4周后，才有手术条件。我们修补鼓膜的手术指证，中耳没有肉芽及其他占位，耳朵不流脓，不流水干耳至1月，才能做鼓膜修补术，一般手术费用需要8000到一万元，具体您的情况建议尽早到医院做鼓膜修补术，因为病史已经多年，鼓膜穿孔是陈旧性穿孔，自愈可能性不大，修补好避免中耳炎反复发作，听力下降持续性加重，可以考虑行鼓膜修补术，这个手术需要住院，一周左右，总体费未报销用在8000元到10000元，三甲医院标准，很常规的手术，比较安全的，不必担心并发症，术后1月左右完全长好，听力能够大致恢复20dB左右，效果还是不错的。

手术1到2月鼓膜生长好了，就可以自由的坐飞机，乘坐高铁，这个并没有障碍。


祝安好！

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