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黄艳
主治医师
风湿科
浙江医院
休息中
暂无
月回答 4
2025年04月16日
症状及患病时长：1月左右。
就医及用药情况：患者68岁，有高血压、高尿酸血症、尿酸性肾病史。2023年在医院检查时显示双侧下肢动脉粥样硬化并斑块形成，右侧小腿肌间静脉扩张，无明显其他症状。2025年病情过程：19天前吃了蛹子等食物，第二天右腿小腿部出现红色斑片，到当地卫生室诊断为过敏，静脉滴注5天左右，停药后2-3天双下肢肿痛感明显，遂前往临沂市中心医院治疗。在医院住院治疗10天，怀疑皮肤变应性血管炎，但是双下肢深浅静脉彩超显示无异常。在医院查体显示尿蛋白1+，餐后血糖较高。在该院治疗期间使用的药物有甲泼尼龙琥珀酸钠粉针、硫代硫酸钠粉针、苯唑西林粉针，另给与黄葵胶囊、奥美沙坦、非洛地平缓释片、二甲双胍缓释片等口服药物。出院时病情好转，皮疹大部分消退，但是腿部结痂仍然明显，回家后自行洗浴，反应腿部又有肿疼感觉，有的地方皮肤破溃，有水泡。其他详见出院记录。
需要解答的问题：请问这个情况能确诊是什么疾病吗，现在皮肤仍然未愈合，有什么好的方法。
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您好！感谢你的信任，我是浙江医院的风湿免疫科黄艳医生，请稍等, 我仔细看下您的病情描述.因为问诊次数只有3次，希望问诊时一次性尽量全面描述所需要咨询的问题。我下次回复之前，您先不要继续提问，以免浪费你的问诊次数。先耐心等待一会，12小时内必定回复😊。
2025年04月16日
他是昨天才出院，腿部照片是昨天出院回家洗澡后拍的，伤口有点溃烂的感觉，出院的时候也不能说是全部愈合，也还是有原来皮肤红斑处黑色结痂的情况，但是已经住院10天让出院了，今天才开始吃甲泼尼龙片。他的皮疹是只有右腿有，左腿没有，当地医院也是建议再去大医院做病理，没有给明确的诊断，就是按照血管炎治疗的。
2025年04月16日
2025年04月16日
昨天住院打针是40的量，今天是给的药片，早晚各2片，让3天后只吃早上2片，6天后复查，具体的药片规格我没看就是通用的那种药，这个情况的话还是考虑血管炎可能性大一些吗？不是风湿免疫类疾病吧，我们去三甲医院应该挂哪个科比较明确点
2025年04月16日
TA的问答
症状及患病时长：
1周
就医及用药情况：
阿昔洛韦凝胶，百多邦
需要解答的问题：
我妈是类风湿关节炎，平常就只能坐在板凳上，或者躺在床上，最近晚上左侧大腿部位像被毛毛虫咬了一样，有刺痛感，但是皮肤表面没有任何问题，白天没有这种感觉，只有晚上躺下才有，这种情况已经持续一周了，请问是怎么回事？应该用什么药？医生不好意思啊 还有一个问题想要问您 那我现在没有白塞病 其实就是复发性阿弗他溃疡是吗 我身边经常长溃疡的人比如我爱人和我岳母 也很多 就大家都一样 控制好溃疡 就不会以后万一变成白塞病是吗
医生我现在是有在吃舍曲林这些治疗焦虑症的药 也有在进行心理咨询 而长口腔溃疡和毛囊炎是从初中就会的 没经过什么治疗 到现在已经好多了 我知道医学没有绝对 但我现在就是因为这个可能发展成白塞病很焦虑 您可以按经验跟我说下我如果规范治疗焦虑 同时服药治疗下口腔溃疡 正常就不太会发展成严重的白塞病对吗 然后医生我是住在广东 去杭州就诊可能不方便 您说的药是沙利度胺吗 但我现在已经在吃焦虑症的药 同时吃太多药会不会不好 现在也没有口腔溃疡 我等以后如果口腔溃疡多了再吃可以吗 我现在就是一想到白塞病就怕 想着我如果不治疗就会怎么样怎么样 就我现在的情况 是不是不用这么紧张呢
医生我首先就是有焦虑症和疑病症的 已经有在服药了 首先是眼睛 很多年前就是一段时间会偶尔痒 红 现在基本不会了 我曾经眼压高 所以一直有随访眼睛 眼底是没问题的 背部毛囊炎的话 是因为一开始去北方上学 长时间不洗澡 然后几乎所有室友都背部毛囊炎了 现在几乎都好了 就偶尔一两个 头部毛囊炎是从小就会的 现在几乎完全不会 而脸部的痘痘感觉是跟激素有关 我瘦的时候就会长 现在胖了就几乎不长了 之前脸长痘痘的时候有去皮肤科就诊 吃了一点激素药 好的也特别快 口腔溃疡就是从高中开始就会 大学生活作息习惯乱了之后就特别严重 是成堆成堆长 而且很疼 现在这几年长得很少 大多数是咬破口腔黏膜才会变成溃疡些从咬破到变成溃疡 可能3 4天 然后痊愈是一周左右 以前好的慢 但现在长得少 也好得快了 医生您的意思是我这样不是白塞病是吗 就算有一点白塞病 也是那种不会影响到眼睛 或者其他严重后果的是吗 我就是在网上看 白塞病是非常严重的疾病 会失明 我就特别焦虑 害怕 之前去线下问医生 当时的口腔溃疡就算比较严重的 去查了血沉那个值好像非常低 医生说可以完全排除 但还是很焦虑 下面的图是我近段时间胖了症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，我上个月有一些手的疼痛，不过现在完全消失了，感觉当时是敲电脑敲多了会变重，不过现在基本好了。另外有腰疼，做了核磁诊断腰椎间盘突出，最近在做康复理疗有好转。
有时候腿和手臂上有肌肉疼（最近也变好很多），主要是晚上睡不着能感觉到，白天偶尔感觉到。不过每次疼不超过一分钟，并且有时候揉揉就好了。没有啥关节疼痛。我有点担心免疫系统疾病，现在在国外做了一些检查，那个ANA好像是阳性的，想问问您是不是有什么免疫疾病/风险，以及是不是需要再做一些检查。
我在网上查了一些资料，有的人说这个指标1:80在临界，可能正常人也有。但有的人也说和免疫系统功能异常有关，提示免疫疾病/未分化免疫疾病/未来可能发展成免疫疾病。网上信息太不一样了我看得有点混乱，也有一些焦虑和担心。
另外：我查过性激素、甲状腺功能肝肾功能都正常。去年二月和今年七月做了乳腺结节切除手术
提前谢谢您的回复。