2025年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:上颚痒,,莫名其妙的痒,,尤其一到晚上痒的明显,,夜里有时候被痒醒,,白天情况会好一些大概有半个月了,,以为是过敏,,前一段时间吃了两顿西替利嗪,,有所好转,,但是最近这个痒和过敏那个痒还感觉不太一样,,吃抗过敏药好像也不太有用 就医及用药情况:吃了氯雷他定,,西替利嗪 需要解答的问题:麻烦看一下嗓子喉咙是正常的么,,找不到发病原因

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潘春晨医生
您好,我是丁香医生平台,耳鼻喉科潘春晨医生,感谢您的信任!

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2025年04月19日
潘春晨医生
您好,

从图片来看,您的咽喉部轻度充血,未见化脓性改变,大致是正常的。

上颚痒,,莫名其妙的痒,尤其一到晚上痒的明显,,夜里有时候被痒醒,,白天情况会好一些大概有半个月了。

最近这个痒和过敏那个痒还感觉不太一样,您谈到不一样指的是什么呢?

我还希望了解更多的病情相关的信息,比如

请问您最近是否量过体温?有没有发烧?

嗓子疼痛明显吗?咽喉发痒,咳嗽白天还是夜间更明显?是否有咳痰胸痛,胸闷等症状?

吃饭吞咽的时候觉得困难吗?呼吸是否受到影响?

目前是否有鼻塞,打喷嚏,流鼻涕等症状?

是否经常有恶心,胃胀,反酸等等症状?做过胃镜检查吗?如果有,请把报告传上来看一下。

您平时经常吃辛辣刺激的食物吗?抽烟喝酒吗?经常熬夜吗?

之前在医院就诊的时候,做过其他检查吗?比如血液检查,如果有,请传上来看一下。

氯雷他定,西替利嗪用多久了?

我需要您的更多信息指导治疗。

祝安好!
2025年04月19日
第2次提问
1.体温正常,,不发烧,,不咳嗽,,不咳痰,,没有胸痛,, 2.胃部没有不适 3.会有流鼻涕的症状,,会有鼻塞的情况,,偶尔感到鼻子痒,,但是不严重,自己感觉不是感冒 4.吞咽正常 5.哺乳期,不抽烟不喝酒 6.之前查过血常规一切正常,,但是身边没有报告 7.嗓子不疼,,就是痒,,大概十天前吃了两次西替利嗪有明显改善,,但是那个时候夜里痒,,白天不痒,,最近两天吃了两次氯雷他定,,之所以感觉不一样是因为现在白天有时候也能感觉到痒,,但是不严重,就觉得晚上痒的情况比较严重
2025年04月19日
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2025年04月19日
潘春晨医生
您好!

您主要的症状是嗓子不疼,,就是痒,,大概十天前吃了两次西替利嗪有明显改善,会有流鼻涕的症状,会有鼻塞的情况,,偶尔感到鼻子痒,但是不严重,但是那个时候夜里痒,,白天不痒,最近两天吃了两次氯雷他定。

您用抗过敏药物是没问题的只是疗程太短了,需要坚持。

符合过敏性咽炎,过敏性鼻炎,首先过敏性鼻炎,过敏性咽炎,过敏性咳嗽和支气管哮喘被称之为“同一气道,同一疾病”,也就是说它们的发病原因都和过敏有关。

如果您需要坚持哺乳,治疗过敏性咽炎,婴幼儿发育指南推荐最好能够维持1年的哺乳期,还是尽量能够继续继续哺乳最好,我们用药方案会比较谨慎。

哺乳期并非不可以用药,哺乳期的药物安全分级,将常用药物分为 L1、L2、L3、L4、L5 五个等级,L1、L2 级药物可安全服用,L3、L4 级药物慎用,L5 级药物禁用。

过敏性鼻炎哺乳期虽然推荐可以鼻喷布地奈德,鼻腔冲洗可以使用,谨慎使用,用药种类也要谨慎,过敏性鼻炎主要以“四位一体”的治疗方式为主,即预防接触过敏原,药物治疗,脱敏治疗以及良好的健康教育,建议您可以做以下调整,现在的治疗方案如下,

1,哺乳期期最为安全的方法,咽喉发痒,可以用冰水含漱,缓解咽喉发痒。

鼻子发痒,采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法,推荐海盐水鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻鼻塞,流鼻涕症状,恢复鼻黏膜功能,推荐每天两次,一日可多次使用。

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用。

2,目前除了鼻腔冲洗,还是需要使用药物对症治疗,哺乳期推荐指数为L1,使用布地奈德喷鼻剂,每天早晚使用一次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,对比其他常用几种的喷鼻剂,例如布地奈德鼻喷剂(雷诺考特32ug),生物利用度最低,副作用最小,推荐哺乳期短期使用2到4周,安全用药。

3,您的咽喉痒,咳嗽,眼睛痒都属于过敏引起的相关症状,但是口服药物最为慎重使用,如果以上局部用药没有理想的效果,咽喉发痒,鼻子痒,眼睛痒越来越严重,如果以上药物治疗效果不佳,请谨慎短期,继续口服西替利嗪,哺乳期推荐L1,每晚睡眠前服用一次,有助于咽喉发痒的症状,尽管哺乳期推荐L1,推荐口服1-2周,过敏性鼻炎可以迅速控制住,咽喉发痒,鼻塞,流鼻涕症状改善进一步改善,您之前西替利嗪用的疗程太短了。

4,注意保暖,避免受凉,保护鼻腔,咽喉黏膜免受刺激,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,也有助于保持鼻黏膜相对的湿度,缓解鼻腔症状,为了安全控制了过敏性咽炎,过敏性鼻炎,请您坚持治疗。

祝安好!

TA的问答

症状及患病时长: 最近几天感冒,有鼻塞,用洗鼻器可能用力了点,感觉耳朵内有积水,感觉耳膜有轻微疼痛,臌胀,听声有时有闷声 就医及用药情况: 尚未就医 需要解答的问题: 是否需要去医院就医,还是再观察看看呢症状及患病时长:前天开始嗓子不舒服 声音哑 咳嗽起来像小狗叫 嗓子刚刚睡觉呼噜呼噜响 没有发烧 白天精神状态也蛮好 有点担心急性喉炎 就医及用药情况:喝了两付中药 需要解答的问题:想问问这种情况是不是急性喉炎 听说这种情况很凶险 要立马去医院吗 在家怎么护理 症状及患病时长:失去味觉嗅觉3个月。1月底,在一次感冒过后,突然失去味觉和嗅觉。现在偶尔能吃出甜味、酸味,但比正常应该吃出来的味道淡。鼻子经常会闻到一点臭味(有点发酵的味道),绝大多数时间都吃不出来味道、闻不到东西。 就医及用药情况:吃过甲钴胺片、鼻子喷过生理盐水、一个糠酸莫米松的鼻子喷雾。最近验了鼻子的CT,诊断为鼻窦炎 需要解答的问题: 想知道失去味觉和嗅觉都是因为鼻窦炎吗?如何才能恢复,拍片子后医生叫我打针,司普奇拜单抗。还有其他治疗方法吗?是因为流感还是鼻炎导致失去味觉嗅觉的?症状及患病时长:因感冒发烧鼻塞,3号晚使用了一次羟甲唑林喷剂,每鼻孔一喷,之后出现了一系列副作用:1.当时就觉得从鼻腔一直到胸腔有明显的烧灼刺激感;约半天后恢复鼻塞,但是明显的烧灼刺激感一直没有消失,到目前约持续接近72小时;2. 用完当晚觉得心跳加速,出汗,鼻根有明显的胀感,头晕晕乎乎的,之后脸上开始起皮疹,并有恶心呕吐的情况出现;3. 昨天晚上(5号)因为实在不适用海盐水冲洗了鼻腔,并抹了红霉素眼膏,冲洗后鼻腔和胸腔刺激感还在,并且稍微缓解了一些的心跳加速和鼻根胀胀的感觉又加重了,冲洗后两三个小时突然面颈部又起了皮疹,服用氯雷他定后缓解;4.使用一次后就发现嗅觉消失(确定不是因为感冒,因为用药前有测试过),到目前没有任何恢复迹象。 就医及用药情况: 需要解答的问题:这种情况是否是药物副作用,为何只使用了一次副作用这么久不消失,甚至过了48小时又反复,如何处理能尽快消除这些副作用,谢谢。症状及患病时长:新生儿2个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 我儿子听力筛查没有过 今天做了测试还是没有通过 我儿子左右两边叫他 他都是有反应 用鼓 玩具 什么都有通过 帮我看一下 这几个报告什么意思?是不是我儿子听力弱?还是说都听不到? 关门的时候我儿子也会受到惊吓