2025年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:上颚痒,,莫名其妙的痒,,尤其一到晚上痒的明显,,夜里有时候被痒醒,,白天情况会好一些大概有半个月了,,以为是过敏,,前一段时间吃了两顿西替利嗪,,有所好转,,但是最近这个痒和过敏那个痒还感觉不太一样,,吃抗过敏药好像也不太有用 就医及用药情况:吃了氯雷他定,,西替利嗪 需要解答的问题:麻烦看一下嗓子喉咙是正常的么,,找不到发病原因

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潘春晨医生
您好,我是丁香医生平台,耳鼻喉科潘春晨医生,感谢您的信任!

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2025年04月19日
潘春晨医生
您好,

从图片来看,您的咽喉部轻度充血,未见化脓性改变,大致是正常的。

上颚痒,,莫名其妙的痒,尤其一到晚上痒的明显,,夜里有时候被痒醒,,白天情况会好一些大概有半个月了。

最近这个痒和过敏那个痒还感觉不太一样,您谈到不一样指的是什么呢?

我还希望了解更多的病情相关的信息,比如

请问您最近是否量过体温?有没有发烧?

嗓子疼痛明显吗?咽喉发痒,咳嗽白天还是夜间更明显?是否有咳痰胸痛,胸闷等症状?

吃饭吞咽的时候觉得困难吗?呼吸是否受到影响?

目前是否有鼻塞,打喷嚏,流鼻涕等症状?

是否经常有恶心,胃胀,反酸等等症状?做过胃镜检查吗?如果有,请把报告传上来看一下。

您平时经常吃辛辣刺激的食物吗?抽烟喝酒吗?经常熬夜吗?

之前在医院就诊的时候,做过其他检查吗?比如血液检查,如果有,请传上来看一下。

氯雷他定,西替利嗪用多久了?

我需要您的更多信息指导治疗。

祝安好!
2025年04月19日
第2次提问
1.体温正常,,不发烧,,不咳嗽,,不咳痰,,没有胸痛,, 2.胃部没有不适 3.会有流鼻涕的症状,,会有鼻塞的情况,,偶尔感到鼻子痒,,但是不严重,自己感觉不是感冒 4.吞咽正常 5.哺乳期,不抽烟不喝酒 6.之前查过血常规一切正常,,但是身边没有报告 7.嗓子不疼,,就是痒,,大概十天前吃了两次西替利嗪有明显改善,,但是那个时候夜里痒,,白天不痒,,最近两天吃了两次氯雷他定,,之所以感觉不一样是因为现在白天有时候也能感觉到痒,,但是不严重,就觉得晚上痒的情况比较严重
2025年04月19日
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2025年04月19日
潘春晨医生
您好!

您主要的症状是嗓子不疼,,就是痒,,大概十天前吃了两次西替利嗪有明显改善,会有流鼻涕的症状,会有鼻塞的情况,,偶尔感到鼻子痒,但是不严重,但是那个时候夜里痒,,白天不痒,最近两天吃了两次氯雷他定。

您用抗过敏药物是没问题的只是疗程太短了,需要坚持。

符合过敏性咽炎,过敏性鼻炎,首先过敏性鼻炎,过敏性咽炎,过敏性咳嗽和支气管哮喘被称之为“同一气道,同一疾病”,也就是说它们的发病原因都和过敏有关。

如果您需要坚持哺乳,治疗过敏性咽炎,婴幼儿发育指南推荐最好能够维持1年的哺乳期,还是尽量能够继续继续哺乳最好,我们用药方案会比较谨慎。

哺乳期并非不可以用药,哺乳期的药物安全分级,将常用药物分为 L1、L2、L3、L4、L5 五个等级,L1、L2 级药物可安全服用,L3、L4 级药物慎用,L5 级药物禁用。

过敏性鼻炎哺乳期虽然推荐可以鼻喷布地奈德,鼻腔冲洗可以使用,谨慎使用,用药种类也要谨慎,过敏性鼻炎主要以“四位一体”的治疗方式为主,即预防接触过敏原,药物治疗,脱敏治疗以及良好的健康教育,建议您可以做以下调整,现在的治疗方案如下,

1,哺乳期期最为安全的方法,咽喉发痒,可以用冰水含漱,缓解咽喉发痒。

鼻子发痒,采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法,推荐海盐水鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻鼻塞,流鼻涕症状,恢复鼻黏膜功能,推荐每天两次,一日可多次使用。

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用。

2,目前除了鼻腔冲洗,还是需要使用药物对症治疗,哺乳期推荐指数为L1,使用布地奈德喷鼻剂,每天早晚使用一次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,对比其他常用几种的喷鼻剂,例如布地奈德鼻喷剂(雷诺考特32ug),生物利用度最低,副作用最小,推荐哺乳期短期使用2到4周,安全用药。

3,您的咽喉痒,咳嗽,眼睛痒都属于过敏引起的相关症状,但是口服药物最为慎重使用,如果以上局部用药没有理想的效果,咽喉发痒,鼻子痒,眼睛痒越来越严重,如果以上药物治疗效果不佳,请谨慎短期,继续口服西替利嗪,哺乳期推荐L1,每晚睡眠前服用一次,有助于咽喉发痒的症状,尽管哺乳期推荐L1,推荐口服1-2周,过敏性鼻炎可以迅速控制住,咽喉发痒,鼻塞,流鼻涕症状改善进一步改善,您之前西替利嗪用的疗程太短了。

4,注意保暖,避免受凉,保护鼻腔,咽喉黏膜免受刺激,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,也有助于保持鼻黏膜相对的湿度,缓解鼻腔症状,为了安全控制了过敏性咽炎,过敏性鼻炎,请您坚持治疗。

祝安好!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 左耳有点疼有点痒去医院做了耳内镜,巨疼,医生说是正常的,但是上次一个医生给我做的耳内镜基本不疼。这次为什么这么疼,两只耳朵做的时候都是这么疼。会把我耳朵给我损坏吗?做完之后说是有点外耳道炎,给我拿了曲安奈德益康唑乳膏,让我一天摸一次膜里面。 症状及患病时长: 一周左右 突然感觉嗓子疼 然后回家后吃了六天蓝芩 每天两只左右 没觉得多好 也没觉得特殊严重 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个是扁桃体发炎么 就是照片上的红的区域 需要用什么药物 我吃头孢有些过敏 阿奇之前没事 最近也有些过敏 所以我不知道选择什么药物 然后我每天晚上必须吃安眠药睡觉 跟治疗嗓子的药没冲突吧 症状及患病时长:潘医生,我5月18号开始出现喉咙痛,声音有点哑,小腿肌肉酸疼,体温37.2,19号咽痛加剧,晚上体温38.8,感觉冷,吃了布洛芬后出了一晚上汗。20号一早去医院,医生说喉咙肿胀厉害,验血白细胞高,甲乙流阴性,医生说是急性会厌炎,输了两天液。21号我精神就恢复差不多了,喉咙也不怎么疼了。但今天早上喉咙有黄色的痰,中午吃了一点带辣椒的菜,下午我感觉喉咙偏右侧和鼻腔接触那里又疼了,吞咽时明显感觉疼 就医及用药情况:输液输的好像是左氧佛沙星和一种激素药,我记不得名字了,输了两天,一天一次 需要解答的问题:现在该怎么用药? 你好,无意间掏耳朵说耳朵里面有个肉球,平时并没有感觉,请医生帮我看看是什么?是否严重?本人27岁,男。 图片是我特意买的可视化耳掏拍摄的图片,仅限于右耳。有点类似于痣。症状及患病时长: 4月中旬感冒了一次,未发烧,只是流鼻涕喉咙疼,感冒好以后4月20日左右发现自己没有嗅觉。 4月25日就医,拍了ct,确诊鼻窦炎,开始吃克拉霉素、桉柠肠溶片、鼻喷。 4月26日再次就医,用了强的松激素药6天,4月27日恢复嗅觉,鼻子通气,也没有其他症状。 激素药吃完后没有再继续用其他药,5月11日,再次失去嗅觉,早上起床后会打喷嚏,就医说是过敏性鼻炎开始用布奈德鼻喷。 至今每天鼻喷2次,不再打喷嚏,鼻子通气,但是仍然没有嗅觉,偶有2次早上起床能闻到,过一会又闻不到。