张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
5.00分
月回答 828
2025年04月20日
症状及患病时长：小孩五岁，4月17开始流清黏鼻涕，然后鼻音重，流鼻涕持续时间到现在 有时是清黄鼻涕，有时是清黏鼻涕，有时候有点黄，4.19晚上刚睡着开始干咳 持续时间一个小时左右 然后换了个高枕头稍微好点就没怎么咳了，4.20今天也有咳 频次不多 干咳为主
就医及用药情况：
需要解答的问题：
2025年04月20日
我需要上述病史，方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分，可以直接忽略不回答。
重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是13次，尽量（分点）凑在同一对话框中。（避免浪费!）我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，（并不是问题开始为截点）所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议，请及时提出沟通。
④问诊结束后，恳请做一下评价。
如果觉得涉及隐私的部分，可以直接忽略不回答。
重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是13次，尽量（分点）凑在同一对话框中。（避免浪费!）我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，（并不是问题开始为截点）所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议，请及时提出沟通。
④问诊结束后，恳请做一下评价。
2025年04月20日
家里人没有人咳嗽，体温正常哦 过年之前得了次甲流，支原体没有，爸爸暂时还没去查肺功能，后来逐渐逐渐自愈了，氯雷他定糖浆这次可以吗？娃在4月初的时候医院医生说她是过敏性鼻炎，半个多月咳嗽才好，然后时隔一星期就出现本次提问的这个情况
2025年04月20日
那就把氯雷他定糖浆给孩子用上
在观察
孩子这个咳嗽从特点上来说很明显就是喉咙以上不是气管和肺部的炎症
这种炎症有两种，一种是病毒性炎症，也就是感冒可能性大，另一种就是过敏性鼻炎在环境中过敏原浓度变高以后引起
我们也把这个现象叫鼻后滴漏鼻涕倒流。相信孩子有时候也会出现一些吞咽口水的表现。
因为这种咳嗽没有什么特效药来抑制咳嗽，它是为了把鼻腔分泌物排出体外的一种保护性的反射，更不会去给孩子使用什么止咳药水治疗，也不必要去化痰，后期孩子会从干性咳嗽变成喉咙有痰之后再消失，或者后面又会出现一些肉眼可见的鼻涕。
只是做好准备，同样的病因，孩子的病程时间会长一些，我们口服一点抗过敏药，再观察孩子后续的病变化。静观其变就可以了
在观察
孩子这个咳嗽从特点上来说很明显就是喉咙以上不是气管和肺部的炎症
这种炎症有两种，一种是病毒性炎症，也就是感冒可能性大，另一种就是过敏性鼻炎在环境中过敏原浓度变高以后引起
我们也把这个现象叫鼻后滴漏鼻涕倒流。相信孩子有时候也会出现一些吞咽口水的表现。
因为这种咳嗽没有什么特效药来抑制咳嗽，它是为了把鼻腔分泌物排出体外的一种保护性的反射，更不会去给孩子使用什么止咳药水治疗，也不必要去化痰，后期孩子会从干性咳嗽变成喉咙有痰之后再消失，或者后面又会出现一些肉眼可见的鼻涕。
只是做好准备，同样的病因，孩子的病程时间会长一些，我们口服一点抗过敏药，再观察孩子后续的病变化。静观其变就可以了
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2025年04月20日
感谢 请问盐水清洁鼻腔怎么操作呢？
有两种
相对孩子能配合，当然如果用洗鼻壶效果更好，
不过后者需要孩子的很高的配合度
一、买个这个
二、或者直接用雾化器
可以去诊所或者药店购买，平时输液用的是0.9%的生理盐水，这种是等渗的，特别便宜，
并且购买个如图所示的雾化喷头，像平时做雾化一样，每次用针筒（买一个就够了）抽出生理盐水5ml，早中晚给孩子做一下雾化。
通过盐水稀释一下鼻腔里的分泌物，让鼻涕流动性增强，适当增加孩子的咳嗽，帮助清洁好鼻腔。
相对孩子能配合，当然如果用洗鼻壶效果更好，
不过后者需要孩子的很高的配合度
一、买个这个
二、或者直接用雾化器
可以去诊所或者药店购买，平时输液用的是0.9%的生理盐水，这种是等渗的，特别便宜，
并且购买个如图所示的雾化喷头，像平时做雾化一样，每次用针筒（买一个就够了）抽出生理盐水5ml，早中晚给孩子做一下雾化。
通过盐水稀释一下鼻腔里的分泌物，让鼻涕流动性增强，适当增加孩子的咳嗽，帮助清洁好鼻腔。
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TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，孩子现在晚上还是会有一些咳嗽，目前鼻涕都快没了，白天咳得比较少，像干咳，请您听一下她晚上这个咳嗽声张医生 现在我家小孩吃那个布拉氏酵母菌 不像之前那样拉了 但是有时候拉黄水 没有粪便 是怎么回事啊 还有就是那个酵母菌还得吃多久啊 还没打疫苗呢 他这个拉肚不影响打疫苗吧
症状及患病时长：5月10日留鼻涕（黄绿鼻涕）
就医及用药情况：吃了小儿清热宁颗粒➕诊所大夫配的药包（没有名字），第二天干咳频繁，吃了2天福尔可定，效果不明显，又换了阿奇，鼻涕还会有，11号～16号无咳嗽，17号～18号，早起后会咳两三声（怀疑鼻涕倒流引起的咳嗽），之后一天无咳嗽，鼻涕还是浓鼻涕，昨天去儿童医院挂了耳鼻喉科，诊断鼻炎，让用鼻喷➕西替利秦，医生提出用阿莫西林，我想着之前吃过一周阿奇了，不想再给孩子吃抗生素了，因为四月刚吃了半个月阿奇➕头孢
现在想问一下，孩子这种情况，有没有必要吃阿莫西林，不吃的话病情会不会不能根治
需要解答的问题：症状及患病时长：张医生，我女儿晚上睡觉只要平躺总是会呛咳，穿不上气那样呛到
就医及用药情况：试了三天的西替利嗪没有效果，我今天早上还给她试了普米克令舒1mg雾化，白天咳嗽是少了，晚上呛咳反而多了
需要解答的问题：请张医生帮帮我，应该如何处理这种情况，附上15号的血常规，之前联系不上您，去了家附近的人民医院，医生听诊了说没有异常，看了喉咙说有点点红，看了血报告又说没啥问题症状及患病时长：张医生晚上好，宝宝今天早上吃完牛肉一个小时后咳嗽喝奶的时候吐了一口奶，后来没有咳嗽到下午睡觉醒来后 咳了几声 晚上也咳了几声，精神状态蛮好的体温正常。现在睡觉喉咙好像有痰有呼噜声。
宝宝爸爸前两天嗓子疼扁桃体发炎 流鼻涕。
早上担心是不是牛尾骨的牛肉有碎骨头吃进去了。我用剪刀剪的碎碎的。吃完玩了一个小时 去了另外一个储物间玩的时候咳嗽了，另外一个小伙伴好好的。
这种情况应该怎么办呀？
视频一是下午睡觉
视频二是刚刚睡着。
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