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张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
4.99分
月回答 443
2025年05月18日
症状及患病时长：张医生晚上好，宝宝今天早上吃完牛肉一个小时后咳嗽喝奶的时候吐了一口奶，后来没有咳嗽到下午睡觉醒来后 咳了几声 晚上也咳了几声，精神状态蛮好的体温正常。现在睡觉喉咙好像有痰有呼噜声。
宝宝爸爸前两天嗓子疼扁桃体发炎 流鼻涕。
早上担心是不是牛尾骨的牛肉有碎骨头吃进去了。我用剪刀剪的碎碎的。吃完玩了一个小时 去了另外一个储物间玩的时候咳嗽了，另外一个小伙伴好好的。
这种情况应该怎么办呀？
视频一是下午睡觉
视频二是刚刚睡着。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2025年05月18日
这个考虑轻微的感冒，不用考虑异物。
1️⃣孩子以前有任何过敏的线索和表现吗？比如说湿疹。荨麻疹之类的皮肤症状，或者有被诊断牛奶蛋白过敏等既往史？
2️⃣您感觉孩子今天咳嗽，有突然发紫，发黑的面色表现吗
3️⃣整个事件，宝贝没有出现呼吸频率明显增快吧？
4️⃣宝贝今天有觉得哭闹，变得难以安抚吗
1️⃣孩子以前有任何过敏的线索和表现吗？比如说湿疹。荨麻疹之类的皮肤症状，或者有被诊断牛奶蛋白过敏等既往史？
2️⃣您感觉孩子今天咳嗽，有突然发紫，发黑的面色表现吗
3️⃣整个事件，宝贝没有出现呼吸频率明显增快吧？
4️⃣宝贝今天有觉得哭闹，变得难以安抚吗
我需要上述病史，方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分，可以直接忽略不回答。
重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是13次，尽量（分点）凑在同一对话框中。（避免浪费!）我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，（并不是问题开始为截点）所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③如果您有非常着急的问题，我确实因为工作等各种问题没办法第一时间给出回复，您可以先咨询一下其他老师，事后告知我，给您退诊。
④对任何的小细节（特别是语音回复）有疑议，请及时提出沟通。
④问诊结束后，恳请做一下评价。
如果觉得涉及隐私的部分，可以直接忽略不回答。
重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是13次，尽量（分点）凑在同一对话框中。（避免浪费!）我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，（并不是问题开始为截点）所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③如果您有非常着急的问题，我确实因为工作等各种问题没办法第一时间给出回复，您可以先咨询一下其他老师，事后告知我，给您退诊。
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2025年05月18日
之前有鸡蛋过敏浑身起疹子 后来好了。皮肤有过湿疹（医生说是属于湿疹 但是是皮肤干燥引起的）在大腿侧 硬币大小 每天用凡士林涂，嗜酸性粒细胞大于4。
没有感觉到面部突然发紫发黑，宝宝呼吸都正常。今天中午睡觉推迟了一个小时 因为她要吃馒头，困的时候有点闹吃着吃着睡着了。晚上到时候回来困了就睡了 哼唧唧了一会儿。今天感觉有点想睡觉，下午睡觉推迟了一个多小时 那一觉很沉 都喊不醒，16:40醒的 八点半又睡着了
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2025年05月18日
那这个没关系的，您可以放心，孩子其实就是一个很普通的感冒，（高度怀疑孩子有点轻微的过敏，所以孩子的呼吸道症状显得明显一些）是一个病毒性上呼吸道感染和家里人之间相互之间传染有关，您说的喂食投喂事件是一个耦合事件，不会引起支气管异物的（也不考虑喉部有异物卡顿），如果有的话，当时就会是一个很严重的呛咳，或者孩子会有呼吸困难，呼吸频率增快的表现，并非说会引起呼吸过程中鼻声比较明显，
大概率来说，明天可能就会出现一些肉眼可见的鼻涕是正常的，自然的病程的表现，顺其自然观察就可以了，病毒是没有特效药的和不需要治疗的，只是他的症状会出现慢慢加重后减轻的过程，三五天才是孩子症状最严重的期。
大概率来说，明天可能就会出现一些肉眼可见的鼻涕是正常的，自然的病程的表现，顺其自然观察就可以了，病毒是没有特效药的和不需要治疗的，只是他的症状会出现慢慢加重后减轻的过程，三五天才是孩子症状最严重的期。
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2025年05月19日
凌晨两点醒了 身上手心脚心烫 额温枪测37.2 磨牙一直磨牙 最近十来天总是半夜醒来 ，一两个小时才睡 不知道是不是肚子里有虫
早上睡不好 额温枪温度37.7 偶尔咳一两声。精神状态还可以
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TA的问答
症状及患病时长：孩子14个月，体重23斤，近三天流清鼻涕不发烧，精神状态良好，今天睡觉鼻塞加重，影响睡眠。
就医及用药情况：目前没有就医用药，所在地区甲流比较严重，担心去医院交叉感染。
需要解答的问题：1、怎么能缓解鼻塞症状呢2、需要吃药吗？吃点什么药呢？
症状及患病时长
孩子3岁5个月，11月初有点感冒，咳嗽一直没好利索，11月中旬去小儿推拿了1周，感觉好多了。但是从11月中旬到现在，一直早晨起来会咳嗽，听着喉咙有点不清爽，白天和晚上问题都不大。之前是这种情况，你上次说先不用管。但是前天开始流清鼻涕，好像冻着了，昨天晚上就听着咳嗽严重了，睡觉咳醒了一次，早晨听着也是比之前严重，录音见附件，这种情况要不要去医院化验化验？早晨的时候比视频听着严重，晚上又轻点了
就医及用药情况：
没吃过药，没发烧
需要解答的问题：症状及患病时长：患者的哥哥周一开始流黄脓鼻涕咳嗽，症状出现24小时后做了15项呼吸道核酸检测全是阴，患者周五也开始流黄脓鼻涕，咳嗽
就医及用药情况：11.10号喘息性肺炎出院后一直在做雾化（布地奈德和生理盐水）
需要解答的问题：现在甲流很严重，需要线下问诊听听肺部吗？雾化要不要加平喘的？
宝宝10月底第一次感冒用药后好转，11月19号开始，第二次感冒用药后好转，27号发烧，我问诊你，你这边应该可以看到上次的记录。
后面因为宝宝咳嗽比较厉害，出现喘息去医院就诊，开了阿莫西林克拉维酸钾，盐酸丙卡特罗，福多司坦，孟鲁司特，氯苯那敏片，期间继续盐水洗鼻和内舒拿。用药后都有好转。
医院的药用完后继续西替利嗪和内舒拿，在没停药的情况下，10号又开始流清鼻涕，轻微鼻塞，打喷嚏，昨晚开始干咳。10号当天开始喝荆防颗粒，葡萄糖酸锌口服液（想提高免疫力），今天不流鼻涕了，鼻塞也只有一点点，但是依旧在干咳，目前应该怎么办？
这一个半月用药太多了，我觉得西替利嗪和内舒拿没什么用，目前停药了。
这样反复感冒应该怎么办？每次好个三四天就又开始，这次甚至是没停药都症状反复。症状及患病时长：
张医生你好，孩子快19月龄，已经鼻塞快一个月了。
病程总结：
10.27-10.29 幼儿急疹。高烧，精神状态良好，无呼吸道症状，烧退疹出。
11月上旬，有点流清鼻涕，热水泡脚后无其他症状。
11月16号出去玩出汗见风，开始感冒，鼻塞，发烧最高38.5度
12月28号，感冒症状无，只剩下有点鼻塞，脾虚内热引起的。
12月1号，鼻塞加重，晚上有点低烧37.2，烧了一会就退了
12月3号凌晨1点-5号，感染腺病毒和肺炎链球菌，反复高热，最高40.3度。鼻塞，这时候口呼吸嘴巴已经很干了，咳嗽一天 5次左右，干咳无痰。没有腹泻。
12月6号，温度37-37.5之间，拉出很多黏稠透明清鼻涕。晚上睡觉时因鼻塞睡不好大哭，口呼吸都不够用了？
12月7号，温度36-36.5之间，拉出黏稠清偏黄一点鼻涕，依旧鼻塞严重，口呼吸还是影响睡觉。
目前就是鼻塞，口呼吸，流黏稠鼻涕。
就医及用药情况：
没去医院，高烧用了美林和泰诺林。12月3号高烧后怀疑是甲流，奥司他韦服用了3顿，一顿30毫克。
需要解答的问题：
鼻塞如何解决？现在连续鼻塞已经20多天，该用什么药？要不要去做什么检查？
