2025年04月22日
第1次提问
女 ,61 岁 症状及患病时长:周六早上向后摔倒疼痛至今,一天比一天痛 就医及用药情况:医生建议打水泥针 需要解答的问题:想问应该做手术还是选择保守治疗

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韩钊医生
您好,从这个片子来看的话,您的腰2椎体压缩性骨折,压缩程度很轻微,神经压迫不明显,这个骨折的程度还是相对比较轻的。
您如果现在没有任何下肢的症状,大小便也没有任何的问题,那么就是一个单纯的腰椎压缩性骨折。保守治疗和手术治疗都可以。

保守治疗主要有以下几个注意事项。
第一,前一个月严格卧床休息,就是大小便也不下地,在床上可以平躺也可以,趴着,侧身也可以,给骨折愈合创造一个良好的条件,
第二,一个月以后可以佩戴支具或者硬质腰围下地吃饭和上厕所,还是尽量少走。
第三,三个月以后复查腰椎CT➕ 三维重建,骨折如果愈合良好可以正常下地生活了。
第四,卧床期间注意加强腰背肌锻炼,可以做做小燕飞等动作,可以有效避免远期腰背痛的发生。
第五,加强营养和补钙,可以口服碳酸钙颗粒。
第六,如有任何不适及时前往医院就诊。

如果觉得卧床休息影响生活质量,也可以手术治疗,可以考虑做微创的骨水泥手术。
骨水泥注入手术用我们的学名来讲就是经皮微创椎体成形术。就是从背后切一个大概1.5公分左右的小口子,用一根带空心的导管,从椎体里面插入,根据你椎体塌陷的程度,有的选择要撑开一下,有的不需要撑开直接注入骨水泥就行。水泥是一种高分子的人工材料。它可以填充因为骨折导致的椎体塌陷。这种手术做完了以后最主要的目的是缓解骨折患者的疼痛。
骨水泥凝固只需要五分钟,术后第二天就可以正常活动了。

所以两种方案都是可以的,我比较倾向于手术治疗,早下地,生活质量高一点。
2025年04月22日
第2次提问
好的,还有一个问题,现在小便正常,但是从周六早上摔了到现在不想大便,是不是不正常
韩钊医生
你好,我觉得这个可能跟受伤以后疼痛刺激饮食减少,以及卧床休息,肠道蠕动减慢等等有一定的关系。倒并不是神经的问题。因为片子上看首先神经没有压迫,另外你小便功能正常,所以神经也不会有问题的

TA的问答

症状及患病时长:1天,女,昨天白天走了好久,下午和晚上又坐了好久,然后晚上跑步赶车的时候突然下体毛毛的地方那个右侧的骨头很痛,今天走路的时候也刺痛,抬腿的时候也痛,是怎么回事?要怎么缓解? 就医及用药情况: 需要解答的问题:25年开始左肩膀一直酸痛 左手小拇指和无名指麻木 就医及用药情况:未曾开过药 需要解答的问题:想了解这是什么病症状及患病时长:腰部不适有三个多月,急性期弯不了腰,剧烈疼痛,在床上躺了一个星期,之后坐久了就腰酸,弯腰会有拉伸感, 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好,我主要的症状从一周前开始,我感觉从左胸上侧开始一直延伸到左边背部肩胛骨内侧的位置有一根神经很痛,就是我做深呼吸、咳嗽、打喷嚏等这类动作的时候就会突然痛一下,然后左边手臂的伸展活动也受限。最近拍了个核磁,想找您看看具体是什么问题,会不会是颈椎病压迫神经导致的?以下链接为我的影像链接,不知道您可不可以看到: https://shrj.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V010670983A726D7F9DE7CC474C934D5FC00EFF9115872D3C4307A2E5685FAFD451E1E5C1110ED05C40A61EF73DD5B6CE6457188244D2276DC5781780FB773D89A0一直觉得腰不舒服今天做了ct,报告见附件,可扫码看片子,身份证后6位:127225 想问下: 严不严重? 要注意什么,我很爱运动,做瑜伽,有没有要注意的? 这个情况如何继续发展会有什么可能?比如可能会有什么症状? 其他康复建议