2025年04月22日
第1次提问
女 ,61 岁 症状及患病时长:周六早上向后摔倒疼痛至今,一天比一天痛 就医及用药情况:医生建议打水泥针 需要解答的问题:想问应该做手术还是选择保守治疗

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韩钊医生
您好,从这个片子来看的话,您的腰2椎体压缩性骨折,压缩程度很轻微,神经压迫不明显,这个骨折的程度还是相对比较轻的。
您如果现在没有任何下肢的症状,大小便也没有任何的问题,那么就是一个单纯的腰椎压缩性骨折。保守治疗和手术治疗都可以。

保守治疗主要有以下几个注意事项。
第一,前一个月严格卧床休息,就是大小便也不下地,在床上可以平躺也可以,趴着,侧身也可以,给骨折愈合创造一个良好的条件,
第二,一个月以后可以佩戴支具或者硬质腰围下地吃饭和上厕所,还是尽量少走。
第三,三个月以后复查腰椎CT➕ 三维重建,骨折如果愈合良好可以正常下地生活了。
第四,卧床期间注意加强腰背肌锻炼,可以做做小燕飞等动作,可以有效避免远期腰背痛的发生。
第五,加强营养和补钙,可以口服碳酸钙颗粒。
第六,如有任何不适及时前往医院就诊。

如果觉得卧床休息影响生活质量,也可以手术治疗,可以考虑做微创的骨水泥手术。
骨水泥注入手术用我们的学名来讲就是经皮微创椎体成形术。就是从背后切一个大概1.5公分左右的小口子,用一根带空心的导管,从椎体里面插入,根据你椎体塌陷的程度,有的选择要撑开一下,有的不需要撑开直接注入骨水泥就行。水泥是一种高分子的人工材料。它可以填充因为骨折导致的椎体塌陷。这种手术做完了以后最主要的目的是缓解骨折患者的疼痛。
骨水泥凝固只需要五分钟,术后第二天就可以正常活动了。

所以两种方案都是可以的,我比较倾向于手术治疗,早下地,生活质量高一点。
2025年04月22日
第2次提问
好的,还有一个问题,现在小便正常,但是从周六早上摔了到现在不想大便,是不是不正常
韩钊医生
你好,我觉得这个可能跟受伤以后疼痛刺激饮食减少,以及卧床休息,肠道蠕动减慢等等有一定的关系。倒并不是神经的问题。因为片子上看首先神经没有压迫,另外你小便功能正常,所以神经也不会有问题的

TA的问答

症状及患病时长:好几年了 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个骨头歪了,怎么矫正 症状及患病时长:首先是下半身,之前右小腿发麻,后来针灸几个疗程,现在不麻了,两个小腿肌肉容易累或者硬,右脚脚心偶尔发热。上面的话,晚上睡姿不好偶尔出现手指发麻的情况。最近这几个月。 就医及用药情况:做了颈椎以及腰椎的磁共振,结果如下。显示颈椎间盘突出和腰椎间盘突出。 需要解答的问题: 1.我目前在做保守治疗,中医做过针灸和放血,西药的话,有口服甲钴胺,维生素b1,西乐葆和妙纳,钙片。 2.我这些药需要吃几个月? 3.我的这个片和症状算严重吗? 4.如何控制它不再继续发展? 5.我这个片可以做颈椎和腰椎的牵引吗? 6.我30岁,这个突出可以吸收吗? 7.日常生活有哪些注意事项。 8.我是程序员,工作日需要久坐,双休。我现在半小时起来一次。我坐的话,是板板正正的直着坐,还是可以半躺着坐,腰部有支撑。 9.我小腿的症状是腰椎引起的还是颈椎引起的? 10.从颈椎病的分类看,我首先有神经根型颈椎病,因为我手指偶尔发麻。然后从片看,我还有脊髓型颈椎病。脊髓型可以做牵引吗? 11.我的腰椎这个可以吊单杠吗? 如果最后要做颈椎和腰椎手术,分别需要多少钱,有哪些风险,风险有多大。谢谢您症状及患病时长:腰疼,大概是臀部上方那个位置的两侧,是我上传图片的3的位置疼。一般是运动(打篮球健身)过度时候就会出现,然后一周之内都疼,弯腰 躺床上翻身都可以感受到疼。四五年前有打球扭过腰。最近是四天前健身之后开始出现腰疼,甚至会觉得腹部下方也疼,感觉像是被撕扯(但不严重) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:什么原因,怎么改善和后续避免。症状及患病时长:2个月左右 就医及用药情况:在中医院住院9天 需要解答的问题:现在又犯病,左侧肩甲疼的厉害,脖子不能来回动,刚吃了塞来昔布胶囊和甲钴胺 症状及患病时长:5年 就医及用药情况:高腰 需要解答的问题:医生,几天前我刚咨询过您。我找出了5年来做的三次核磁报告,您看程度上是加重了吗?