2025年05月24日
第1次提问
症状及患病时长:腰部不适有三个多月,急性期弯不了腰,剧烈疼痛,在床上躺了一个星期,之后坐久了就腰酸,弯腰会有拉伸感, 就医及用药情况:无 需要解答的问题:
韩钊医生
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!您提供的病史太过简单,我有几个问题需要明确一下。
首先,您疼痛怎么开始的?有什么可疑的诱因吗?具体位置在哪里?最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次,疼痛跟活动有关系吗?不动疼不疼?睡一觉起来会好点吗?
再次,以前有没有这样的情况?发作过几次,怎么好的?以前做过什么检查吗?需要把片子发过来我看看,可以用手机对着白亮的地方拍给我,每个小格都要拍到,拍清楚一点。可以9-12个小格一张照片。从事什么工作?伏案时间长吗?有没有运动健身习惯?
最后,局部皮肤有没有红肿?皮温有升高吗?按压疼不疼?有没有腿痛腿麻等情况?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2025年05月24日
第2次提问
长期久坐导致的,在腰部中下脊椎的位置,不动没感觉,起来活动会有酸胀感
2025年05月24日
韩钊医生
您好,没看到具体疼痛的位置,但是按照您这个描述来看,我考虑还是腰部肌肉软组织劳损所致,就是俗称的腰肌劳损。这种症状通常能够自然恢复的,您之前处理后,急性期也过去了,那么现在还有不适考虑跟肌肉力量不足有关系。需要后续加强锻炼,还要在生活中时时注意才可以。
我的具体建议如下。
第一,注意腰部保暖,避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。
第二,疼痛的时候可以做做理疗,热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷,每次二十分钟,每天两次。避免按摩和推拿,效果不佳,反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。
第三,可以加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑,游泳等运动,强健的肌肉可以稳定脊柱,预防复发。
第四,日常生活中避免久坐久站,避免重体力劳动,一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅,坐的时候挺胸抬头,可以加腰靠辅助一下,座椅高度要超过小腿的长度,具体如图。
希望对您有所帮助!

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第3次提问
三个月症状没有好转的迹象,真的能好吗?
2025年05月24日
韩钊医生
生活中不注意,症状就会一直持续,这个主要靠自己调整。可能哪天受凉了,劳累了,之前的康复就白做了。
后续还要加强锻炼,提高肌肉耐受能力,只能一点一滴去改善,逐渐康复。
虽然时间长,但是只要严格按照之前的建议去做,我觉得还是可以完全康复的。
另外,如果一直没有检查过,最好再做个核磁共振明确一下,排除一下其他问题,比如骨头异常,椎间盘突出等。

TA的问答

昨天晚上出去散步犹豫路滑摔倒了 当时左手手腕就肿胀 疼痛一晚上喷云南白药和服用布洛芬都不止痛 现在还特别疼 怎么能缓解 是否有骨折?大夫,我腰椎间盘突出,今天看片子大夫说突出很严重,但具体什么情况也没细说。我把这个看片子的微信二维码给您,您可以看下,然后告诉我具体情况吗? 我去年开始到现在一直右边屁股疼腿疼。最近坐的时间久,腰很不舒服,而且放松坐着的时候,腰椎感觉发紧,现在身体不自觉往左侧倾,尤其是坐着的时候。 右腿单侧脚底僵硬麻木,有裹重感,右腿小腿肚子,僵硬有拉扯感,发育异常,先天腰椎融合。以前从没麻过,从今年十月份开始麻到现在,我应该怎么治疗,吃点什么药。只麻不痛女 28岁 11月中旬左腿后侧有牵扯痛,未影响日常生活,三天前加重 目前症状:左侧大腿后侧平躺以及走路时会痛,侧躺会缓解,腰没有明显疼痛 有间歇性跛行的症状,走路疼痛可以忍受 翻身、起身没问题 症状及患病时长: 近几个月来断断续续腰痛。因工作原因和生活习惯久坐较多。三天前,腰痛突然急剧加重,无法下床行走,疼痛从腰部至臀部及大腿后侧。遂至医院就诊。 就医及用药情况: 目前住院已2天,接受输液治疗,药物包括氟比洛芬酯和甘露醇。治疗后疼痛有所缓解。住院期间做了腰椎CT和磁共振检查。医生建议需要手术。 需要解答的问题: 请医生看一下我上传的云影像,我这个情况是否严重,您认为我目前的情况是必须接受微创手术,还是可以优先尝试保守治疗?