症状及患病时长：患者70岁，24年11月查出肺部左下肺肿瘤，穿刺结果为肺鳞癌，肿瘤大小5.7×5.3CM，后到武汉协和，进行三次化疗+免疫后，肿瘤缩小为3.6×3.0CM，于4月2日在武汉协和进行了左下肺切除手术。就医及用药情况：左下肺鳞癌三次化疗＋免疫后，肿瘤缩小，后进行了左下肺切除手术，现服用康莱特软胶囊。需要解答的问题：手术后，4月10日出院，医院的出院诊断为: 1、左肺下叶鳞状细胞癌TMN分期:(浸润性鳞状细胞癌(角化型)。ypT1aN0MD) 2、肿瘤化疗个人史 3、高血压 4、贫血 5、低蛋白血症。请您结合病人年龄和身体状况，告知，患者术后是否还需要继续辅助治疗（化疗或免疫），还是保守治疗，定期复查。谢谢🙏。 |肿瘤科|丁香医生

2025年04月24日

第1次提问

症状及患病时长：患者70岁，24年11月查出肺部左下肺肿瘤，穿刺结果为肺鳞癌，肿瘤大小5.7×5.3CM，后到武汉协和，进行三次化疗+免疫后，肿瘤缩小为3.6×3.0CM，于4月2日在武汉协和进行了左下肺切除手术。就医及用药情况：左下肺鳞癌三次化疗＋免疫后，肿瘤缩小，后进行了左下肺切除手术，现服用康莱特软胶囊。需要解答的问题：手术后，4月10日出院，医院的出院诊断为: 1、左肺下叶鳞状细胞癌TMN分期:(浸润性鳞状细胞癌(角化型)。ypT1aN0MD) 2、肿瘤化疗个人史 3、高血压 4、贫血 5、低蛋白血症。请您结合病人年龄和身体状况，告知，患者术后是否还需要继续辅助治疗（化疗或免疫），还是保守治疗，定期复查。谢谢🙏。

姜鹏医生

您好

正在查看您的资料，请稍后，谢谢

2025年04月24日

姜鹏医生

您好

根据您提供的信息，分析如下，供您参考：

①70岁，肺癌

②24年11月查出肺部左下肺肿瘤，穿刺结果为肺鳞癌，肿瘤大小5.7×5.3CM，后到武汉协和，进行三次化疗+免疫后，肿瘤缩小为3.6×3.0CM，于4月2日在武汉协和进行了左下肺切除手术。左下肺鳞癌三次化疗＋免疫后，肿瘤缩小，后进行了左下肺切除手术，现服用康莱特软胶囊？
提示治疗效果较好。

手术后，4月10日出院，医院的出院诊断为:左肺下叶鳞状细胞癌TMN分期:(浸润性鳞状细胞癌(角化型)。ypT1aN0MD)？
术后病理提示化疗联合免疫很好的进行了降期。效果显著。

请您结合病人年龄和身体状况，告知，患者术后是否还需要继续辅助治疗（化疗或免疫），还是保守治疗，定期复查？
如无绝对禁忌，建议完成总的化疗疗程，一般6周期-8周期，包括术前的化疗。也就是可以再考虑做三次化疗。完了以后复查评估，进行免疫维持，一般免疫维持可以做到一年。

谢谢

2025年04月24日

第2次提问

病人70岁，现在很瘦弱，贫血，抵抗力低，加上术后，身体虚弱，如果再做三次化疗，我担心身体扛不住，加速生命透支。如果不再化疗，只是定期检查或免疫维持，可不可以？

2025年04月24日

姜鹏医生

病人70岁，现在很瘦弱，贫血，抵抗力低，加上术后，身体虚弱，如果再做三次化疗，我担心身体扛不住，加速生命透支。如果不再化疗，只是定期检查或免疫维持，可不可以？
可以减药加免疫，实在不能耐受就单纯免疫。

谢谢