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您好

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您好

根据您提供的信息，分析如下，供您参考：

①男，70岁，肺癌

②肺腺癌确诊3年，一直服用阿美替尼，现在已经服用阿美替尼三年，9月份做的全身骨扫描，脑磁共振和肺部增强ＣＴ，暂时没有什么问题。还需要继续服用阿美替尼吗？
目前没有证据提示延长辅助靶向药物是否获益。对于当前分期，术后辅助治疗2-3年是有证据的。再增加时间，是否获益没有充分证据。如何决策，可以考虑进行ctDNA/MRD动态检测，如果阳性，可以考虑密切随访，经医生评估风险与获益后，可考虑延长用药。

谢谢

或者也可以考虑停药前进行PET/CT检查，如果正常，同时MRD监测阴性。当然这是比较积极的经验做法。如果就9月份的报告看，肿瘤标志物还有些高，需要动态观察。单纯从时间和现在的影像检查来看，没有明确的新发或转移病灶，依据这些加上必要的时间长度，可以考虑停药并后续密切随访了。但建议结合本次检查，9月份不能反应当前情况。

谢谢

那这两种检测哪个更准确些，我父亲适合做哪个?
你就说MRD，一般有具体的套餐。

哪家公司做的比较好，您有推荐吗？
就近看你的主管医生所在医院能不能弄。只要能做就行。

谢谢

也就是说现在只有通过这两种检测才能决定他是否继续吃药还是可以停药对吗？
不是的，全面检查如果没有复发转移证据，就可以停了。超出循证医学证据范畴的，可以考虑这样做。后期复查。

谢谢