2025年04月28日
第1次提问
症状及患病时长:左脚趾间瘙痒糜烂, 大脚趾似乎有灰指甲? 就医及用药情况: 需要解答的问题:如何用药

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2025年04月28日
刘琨医生
您好,正在回复您,手工打字需要大概十分钟左右,请您稍等,不要着急
刘琨医生
您好!感谢您的信任!
为了更好的了解您的病情,更针对性治疗请问:1.您以前有过湿疹病史吗?或其他过敏性皮肤病吗?以前有这样的情况吗?比如换季时。
2.您的症状仅限在足趾及趾间您照片拍摄的部位吗?单侧双侧,足部其他部位,足背部,足底,其他趾间,手部(手掌如果有过,是单手双手)有吗?
或身体其他部位有吗?如果有,一共病程多久了?其他指趾甲板有增厚,变黄变白的变化吗?
3.您目前瘙痒剧烈吗?疼痛吗?如果有,疼痛剧烈吗?瘙痒疼痛面积大吗?有红肿吗,渗处多吗?曾有过水疱,脓疱吗?麻木
5.您平时身体状况如何?有其他基础疾病吗?您的生活和职业是否总会刺激到手足。
谢谢!
2025年04月29日
第2次提问
1.之前没有过湿疹病史,无过敏性皮肤病。不过脸上长痘痘,长了四五年了。 2.我的脚气症状仅限在左脚第三指与第四指间,以及第四指与第五指间。其他地方没有。 灰指甲症状就两个脚的大拇指有增厚,如之前图所示。 3.脚趾前几天痒,今天不痒也不痛。但糜烂了,有很少量渗出。 4.职业是教师,很忙,压力大,无基础疾病。
刘琨医生
您好,您的回答我已收到,正在回复您,手工打字需要大概十分钟左右,请您稍等,不要着急
2025年04月29日
刘琨医生
您好,再次感谢您的信任和耐心等待!根据您提供的照片和病情描述,
一,足部:考虑您可能是湿疹,但不排除足癣,因为足部捂热不透气,所以更容易真菌感染。足部皮肤出现水疱,红疹,瘙痒,继而水疱浸渍,糜烂,不要再搔抓刺激 以免破溃加重,继发细菌感染(红肿疼痛)
治疗需要足量,足疗程,同时还需要加强护理。

建议目前您可以先用棉签蘸拭碘伏,不是碘酒,酒精有刺激,擦拭患区,一天两次。
——晾干后,再用手指薄涂轻曲咪新乳膏或者曲安奈德益康唑乳膏至整个足底和足侧,趾缝间轻揉吸收,一天两次,外用七天,症状缓解后,坚持一天两次,巩固三周。

二,至于您部分趾甲增厚,变色,甲分层,有可能是灰指甲,但能引起甲改变的情况很多,所以确诊灰指甲是需要先去医院做甲真菌镜检,如果确诊是灰指甲,肝肾功正常的情况下,可以口服伊曲康唑或氟康唑,序贯口服半年左右,直到病甲完全长出为止。
因为吃药时间比较长,一般要口服半年左右,而且吃药过程中定期复查肝肾功(1-2月),以保证安全用药。

如果您还没有去医院做真菌镜检确诊,曲咪新或曲安奈德益康唑乳膏对灰指甲有一定治疗作用,您可以甲板也先外擦药,抽空去医院做真菌化验,确诊后如果您肝肾功正常,再规范吃药。
口服抗真菌药对足癣也有很好的治疗作用。

您还需要注意的事项:
1.避免过度洗浴,洗浴时间要短,不要泡脚,避免游泳泡温泉。
2.足部避免局部用化学物品刺激,比如香皂,肥皂,浴液,包括消毒液,这段时间一定要注意避免。
3.避免剧烈运动,足部大量出汗,保持足部干燥通风透气,避免摩擦刺激,鞋舒适透气,薄棉袜吸汗透气,袜子和家人分开烫洗后阳光下晾晒,鞋和家人不能混穿。
4,饮食营养均衡,多吃蔬菜水果,粗纤维食物。

有问题欢迎随时联系,因为是网络问诊,对病情的了解有局限,如果您的病情没有缓解或是加重,建议您及时去当地医院专科就诊,请您理解。祝您健康!

TA的问答

1. 时间线: 7号在沈阳洗浴后出现,目前3-4天,首发于背部,在过去两天内迅速蔓延至腹部、臀部、大腿根部。 2. 关键诱因: 泡池泡澡,用红酒搓澡,并在洗浴中心垫子上过夜。 3. 用药及效果: 自行服用氯雷他定3天,但完全无效,且皮疹仍在扩散。 4. 临床表现: 散布的红色小包,小包有白色小头,瘙痒有在晚上或遇热(比如回到家、洗热水澡)后会加重,但是并非瘙痒难忍。症状及患病时长:五年 就医及用药情况:无,首次问诊 需要解答的问题:皮肤上红点是什么?皮肤上的黑或灰点是什么?感觉脸上疙疙瘩瘩的是因为什么?我27岁时皮肤不这样,但是32岁的我感觉这个皮肤状态不好,我想变好,医生,你建议我什么办法改善比较科学?这是我第一次问诊,希望能对自己皮肤有所帮助。谢谢症状及患病时长:11.9日晚七点半左右 就医及用药情况:用水和洗手液冲洗过伤口 需要解答的问题:在路边逗流浪猫,带去医院的时候抱了猫猫,本来很听话,抱久了从手上跳下时候穿过衣服,爪子抓到皮肤了。 回家后检查,稍微破皮,就去冲澡,顺便用洗手液在伤口揉搓了一下。 想咨询医生是不是要打狂犬疫苗呢? 伤口如图。症状及患病时长:三个月,大腿皮肤会在下午,晚上瘙痒。部分区域会长小包 就医及用药情况:之前医生说是过敏和湿疹,涂过肤痒清和醋酸氟轻松软膏,也用硫磺皂洗过。但是一直反复发作 需要解答的问题:昨晚突然左大腿侧后方长了好几个奇痒无比的小包。第二天醒来手背上也有多了一个包。症状及患病时长:常年反反覆覆的这段时间严重点 有黑色痘印 痘痘反复发作 就医及用药情况:无 需要解答的问题:用什么药可以去除痘印或痘痘