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您好！

我们先回答您的问题，

一，该数值偏高是什么原因导致，有没有必要再做其他检查。

APTT轻度升高，其他检查值都正常，可能是由于检测误差，之前无经常全身出血的情况，继续观察就可以。

二，回顾孩子的病史来看，经常流鼻血。平时睡觉会下意识的去揉鼻子，三四岁的时候查过有鼻窦炎。过敏性体质。本月18号运动会被同学撞到鼻子后，两个鼻孔都流血，后一周内出血频率更高，打个喷嚏都会流鼻血。

孩子过敏性鼻炎病史，近期频繁揉鼻子，考虑过敏性鼻炎，而鼻炎鼻黏膜发生炎症时，会变得比较干燥，有时会结痂，同时毛细血管的脆性会增高，同时伴有炎症时，黏膜可能会糜烂，如果加上外伤性因素，如抠鼻子，擤鼻涕，以及外伤撞后等，可能会引起毛细血管静脉压力增高，出现破损，少量出血。

从症状上是符合过敏性鼻炎，鼻出血的表现，孩子经常鼻出血的原因是由于鼻炎不能妥善控制住，引起鼻腔黏膜肿胀，血管扩张出血，治疗的第一点，要把孩子鼻炎控制稳定，第二点要积极处理控制鼻出血，推荐使用以下药物来控制病情，一般至少连续使用两周：

1.使用凡士林软膏，每天三次，既有抗感染作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适，推荐使用2周。

增加建议口服西替利嗪，每天晚各一次，每次0.5ml，至少口服2周，缓解孩子鼻痒，打喷嚏，揉鼻子，揉眼睛的症状。

2.坚持生理性海水鼻喷剂，喷鼻，一天三次，有助于保持鼻黏膜湿润，并且可以将干痂，分泌物等等清洗干净，减轻对鼻粘膜的刺激，孩子配合不了，请参考https://m.v.qq.com/z/msite/play-short/index.html?cid=&vid=z018541bm9o&qqVersion=0

这个教学视频，会帮助孩子清洗干净鼻子。

生理性海水不会引起鼻出血，建议每天规律地使用三次左右，停停用用，鼻腔内分泌物很容易再次结痂，使下一次清理变得困难，而且容易出血。

3，鼻腔内有干痂形成时，可以使用婴儿小棉签蘸上红霉素眼膏，轻轻的把干痂更加逐步取下来，注意在可视范围内操作，尽可能不要到是野外操作，以免损伤鼻黏膜，引起出血加重。

4，2003年国家发布实施的室内空气标准显示：呼吸道系统疾病的患者适宜的室内湿度在40%~50%之间，温暖湿润的空气反而有助孩子预防肺炎和鼻炎，因此，建议家里备上一个湿度计，方便随时调整房间的湿度；此外，冬季屋内的空调、暖气也不宜开得过热，避免空气干燥，要开加湿器，

此外，家长还应定期用热水清洗床单、被罩，阳光暴晒，定期清洗空调过滤网。

5，针对鼻出血的治疗，出血后不要紧张，低头并手捏两侧鼻翼十分钟多能止血，采用图片所用的方法按压止血，5分钟左右即可不出血，图1，

除非有经过上述处理后仍有出血不止的情况，说明位置偏深或较大血管的出血，出血凶猛时需马上到医院进行处理，为明智做法。

6，注意避免受凉，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度，预防出血症状，在出血出现之后的三五天不要吃太热的食物，不用热水洗头洗澡，一般慢慢就会长好的，发生出血的时候积极治疗就可以。

三，生活调整和药物治疗，观察病情是否有所好转，如果没有明显改善或仍然持续加重，频繁出现鼻出血，建议及时到医院就诊，如果症状持续，您可以带小朋友到医院做一些检查来进一步明确原因，比如：鼻内镜检查：是比较好的发现鼻腔内出血的部位和出血原因的检查方式，尤其在出血的时候，可以明确寻找出血点，为下一步检查和治疗提供更多的依据。

祝好！

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