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张冬磊
主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
4.85分
月回答 130
2025年05月01日
症状及患病时长：
去年夏天开始到现在快一年胃胀，浑身不舒服，四月份就去拍了个胃镜，显示胃溃疡，也做了活检，目前已经吃药一个月，比没吃药前胃舒服多了，但是这两天自从跑完步后开始有点反酸，吃完饭就反酸
前两周吃了泮托拉挫，米曲菌胰酶片，还有一个吕酸铋钾颗粒
这两周吃了雷贝拉挫，莫沙必利，米曲菌胰酶片，我是因为感觉消化不好，胃胀，就吃了后面这两个药，感觉舒服点，但是胃还是有点反酸
我在网上查说胃酸反酸是因为本身胃酸少加上吃抑酸药，就会反流更严重，像我这种情况，还继续吃药吗，胃溃疡的疗程医生和我说是 8 周，目前已经吃了一个月
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
您好，还请问您的性别和年龄是多少？身高和体重分别是多少？谢谢。
2025年05月01日
您好医生，我今年 30 岁，检测呼气试验显示阴性，检测前没有吃抗生素拉挫类药，胃胀一开始是不吃饭也胃胀，我去年 3 月份 73 公斤，症状开始后到 7 月份下降到 63 公斤，现在恢复到 68 公斤，胃胀我感觉可能和吃饭有关，最长时间持续了半年，晚上睡觉没问题，就是起来会感觉反流有点难受，不恶心不烧心，就是反酸，我也不抽烟不喝酒，但是去年 10 月份开始喝绿茶，到 3 月份停了目前没再喝，大便也没问题，成型，
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您好，感谢您的补充说明，您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复，谢谢。
本条勿回
图1 图2的第二行左数第一张图片，是胃体条索状溃疡。
图1 图2的第二行左数第一张图片，是胃体条索状溃疡。
本条勿回
您既往呼气试验阴性，对于您的胃镜结果，建议服用PPI如您提到的泮托拉唑或雷贝拉唑，连续服药6周，停药后4周再次复查呼气试验，如果呼气试验仍阴性，建议每年复查呼气试验。需要注意，呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周，停用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周，否则影响检查效果，容易让结果假阴性。
您既往呼气试验阴性，对于您的胃镜结果，建议服用PPI如您提到的泮托拉唑或雷贝拉唑，连续服药6周，停药后4周再次复查呼气试验，如果呼气试验仍阴性，建议每年复查呼气试验。需要注意，呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周，停用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周，否则影响检查效果，容易让结果假阴性。
2025年05月01日
您好，结合您的情况，目前考虑胃食管反流和胃炎可能。胃食管反流严重到一定程度才可以在胃镜表现为食管炎，所以您的胃镜中出现了食管炎（A级是最轻的）。胃食管反流病典型表现为反酸或（和）烧心，但是部分患者可以没有上述典型症状，仅表现为食管外症状如咽部异物感、慢性咽炎、慢性咳嗽或哮喘等。胃食管反流的发生与多种因素有关，主要的发病机制是抗反流防御机制减弱，反流物攻击食管黏膜，同时和遗传、肥胖等也有一定关系。
对于胃食管反流和胃炎来说，良好的生活习惯和服药同样重要，要保持以下良好的生活饮食习惯。
1.生活中饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷（例如生食河鲜、冷饮）的食物，避免过甜（例如巧克力）或过于油腻（例如肥肉或五花肉）的食物。
2.减少或避免粥、汤等流食，进食七成饱（不饿即可），避免暴饮暴食，规律进食。
3.就餐时要细嚼慢咽，餐后半小时避免平卧，可以适量走动，睡前3小时避免进食固体食物。
4.保持良好作息规律，尽量23点前就寝，不要熬夜，避免过大的精神压力，因为焦虑紧张等精神因素也会引起类似的消化道症状的。
您已经服药4周，请问您目前手中有哪些西药够2周药量？谢谢。
对于胃食管反流和胃炎来说，良好的生活习惯和服药同样重要，要保持以下良好的生活饮食习惯。
1.生活中饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷（例如生食河鲜、冷饮）的食物，避免过甜（例如巧克力）或过于油腻（例如肥肉或五花肉）的食物。
2.减少或避免粥、汤等流食，进食七成饱（不饿即可），避免暴饮暴食，规律进食。
3.就餐时要细嚼慢咽，餐后半小时避免平卧，可以适量走动，睡前3小时避免进食固体食物。
4.保持良好作息规律，尽量23点前就寝，不要熬夜，避免过大的精神压力，因为焦虑紧张等精神因素也会引起类似的消化道症状的。
您已经服药4周，请问您目前手中有哪些西药够2周药量？谢谢。
2025年05月01日
目前雷贝拉挫够两周，米曲菌胰酶片可以继续吃么，那我这个不属于胃溃疡吗，只是胃炎，饮食上需要忌口吗
2025年05月01日
您好，您可以继续使用您手中的雷贝拉唑2周，同时可以使用处方中的药物，按照处方中的剂量和用法使用2周。雷贝拉唑可以同时治疗食管炎和消化性溃疡的，对于胃炎、胃食管反流和消化性溃疡，饮食作息注意事项基本相同，详见上一条回复。
希望我的建议能解决您的问题，如果对我的回复比较满意的话，麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接，希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您复查顺利、身体健康！
具体用药
雷贝拉唑 每次20毫克 每日1次 推荐早餐前半小时至1小时服用，如果漏服可以午餐前半小时至1小时补服，如果不是餐前半小时至1小时服用，药物效果大打折扣
替普瑞酮 每次50毫克 每日3次 餐后半小时口服 胃粘膜保护剂
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具体用药
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替普瑞酮 每次50毫克 每日3次 餐后半小时口服 胃粘膜保护剂
TA的问答
症状及患病时长：近一周
就医及用药情况：在吃维生素d b群和锌
需要解答的问题：
之前的大便都没问题，最近这段日子突然发现变细了，大概两指头粗细，排便时没什么感觉，尤其是没有夹断的感觉，也一直擦不干净，然后腹部没有疼痛，肛门处也没有疼痛，但是有一个需要说明的是我在今年开始，唇部出现黑色斑点，但是我也一直唇炎，我以为是唇炎导致的，现在突然有点担心，之前有几次类似痔疮的情况出现，最近的食物摄入确实有问题，没怎么吃菜，然后熬夜，久坐，体重无变化，只是拉屎感觉没有之前顺畅了，感觉频次也变少了，最近总是放臭屁，其他没有，请问这种情况我需要去医院吗，大便变细是昨天出现的
症状及患病时长：5个月
就医及用药情况：住院治疗过
需要解答的问题：胃胀打嗝不断
症状及患病时长：
张主任，我服用了一周沃克，大概吃到3天就有明显的感觉！白色泡沫痰少了，咳嗽也少了！目前就是刚吃完东西之后咳嗽和痰比较明显，弯腰下蹲就更明显，得少吃➕餐后站立，躺着就不咳了，胃部没有任何不适，胃口太特别好……像我这样是贲门问题还是胃部问题呀……继续吃沃克吗？大概要吃多久呀
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
周四晚上开始轻微腹泻，周五上午也有，周五下午觉得全身轻微酸痛，晚上低烧，半夜全身酸痛明显，周六转为38.5，期间好像伴随腹泻。周日退烧，但是腹部上方疼痛特别严重，进食以后会立刻疼痛，后来断食之后就间歇性疼痛。（期间吃了治疗拉肚子的药一次2粒，1次诺氟沙星，退烧药散利痛，蒙脱石散3次） 母婴症状及患病时长：今天早上突发肚子疼，到本地医院检查，考虑是肠梗阻
就医及用药情况：现已住院，排空肠胃，输液消炎治疗，图片是验血和ct报告
需要解答的问题：这个肠梗阻严重么，需要手术治疗么
