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4.99分
月回答 210
2025年05月01日
症状及患病时长：
1天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
右边扁桃体吞咽疼痛 有白痰
2025年05月01日
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2025年05月01日
您好！
您主要的症状是右边扁桃体吞咽疼痛 有白痰1天。
方便拍一张咽喉部的图片么！不用伸出舌头，用筷子压住舌前2/3，张大口说“啊”，打开闪光灯，放在口腔的位置拍一张照片，传上照片来，我看一下您的嗓子。
现在有发热吗？多少度？
疼痛是持续性的还是间歇性呢？影响正常进食呢？
没有频繁的咳嗽对吧？
扁桃体经常发炎吗？多久一次？最近三年平均每年几次？
我需要您的更多信息指导用药。
祝好！
您主要的症状是右边扁桃体吞咽疼痛 有白痰1天。
方便拍一张咽喉部的图片么！不用伸出舌头，用筷子压住舌前2/3，张大口说“啊”，打开闪光灯，放在口腔的位置拍一张照片，传上照片来，我看一下您的嗓子。
现在有发热吗？多少度？
疼痛是持续性的还是间歇性呢？影响正常进食呢？
没有频繁的咳嗽对吧？
扁桃体经常发炎吗？多久一次？最近三年平均每年几次？
我需要您的更多信息指导用药。
祝好！
2025年05月01日
目前没有发热，疼痛是持续性的，没有影响进食 没有咳嗽，平均一年一次扁桃体发炎，一般在开空调的后就会发炎，也不是着凉，鼻子不塞 也不咳嗽
为保护用户隐私不显示图片
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2025年05月01日
您好！
从您的病史来看，疼痛是持续性的，没有影响进食 没有咳嗽，平均一年一次扁桃体发炎，一般在开空调的后就会发炎，也不是着凉，鼻子不塞 也不咳嗽，病史只有1天。
从图片来看，您的咽喉部充血，其中扁桃体充血明显。
现在诊断为急性扁桃体炎，急性咽喉炎，
一，扁桃体发炎有病毒性原因和细菌性原因。
我们首先来看咽痛，造成咽痛的大部分原因实际上是病毒。有研究显示（Acute bronchitis in adults from Uptodate.)，咽痛病因中50%是各种病毒，15%是链球菌，不到5%是少见细菌如病原体、衣原体，还有30%的病原体没能分离到。这种没能分离到的病菌考虑大部分也是病毒，因为病毒难以分离到，而且按照病毒感染给予对症治疗大部分也痊愈了。
从这些数据看来，细菌感染不到20%，也就是说，5个咽痛患者当中只有1个可能需要抗生素治疗。
按照梅奥诊所的专家意见，病毒性咽炎，扁桃体炎，扁桃体红，咽部充血，出现咽喉痛，那可能是病毒感染引起的。除了多喝水，没有任何有效药物治疗。
而链球菌性咽炎，扁桃体炎，会出现悬雍垂白点、扁桃体红肿，同时病史相对比较久，这个就需要抗生素的治疗，现在您显然并不符合细菌性感染的表现。
一般病毒性扁桃体炎疼痛期1天，咽喉部并没有黄色分泌物，不符合细菌感染表现。
如果有条件的话，查血常规➕ CRP，可以明确下排除细菌感染。
二，推荐您的调整方案为，
①药物治疗，现在咽喉部感染，熬夜，休息睡眠不佳等不良因素刺激，引起的疼痛。
1，如果有明显咽痛，可以口服布洛芬，每天2次，每次一片，推荐使用3-5天，除此之外多饮水，也可以含服冰块或吃冰淇淋来暂时减轻疼痛。
2，建议可以适当使用一些药物治疗，如 西地碘含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，含服1周。
3，现在您没有感染的表现，不需要口服抗生素，但如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变，提示合并细菌感染，需增加抗生素抗感染（一般情况下开始都是黏膜破损，后续如果休息不好，部分患者会合并细菌感染，例如头孢呋辛，每天2次，每次一片，口服7天）。
②生活方面调整。
1.生活要要规律，休息好，不要熬夜，戒烟戒酒，饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食，吃饭只吃7份饱，吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口，不要马上坐下或躺着，适当站立或散步半小时，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。
2.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化，适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润，减轻由于干燥引起的咽痛感等症状。
3，最近尽量避免有呼吸道感染的人，这样可以在生活上尽量的避免交叉感染，尽量和家人有一定的距离，戴口罩，手卫生非常重要，建议勤洗手，避免公用毛巾，洗刷用品，室内注意通风换气，最近注意保暖，避免受凉，注意劳逸结合，多喝水，适当补充维生素C，多喝水冲洗咽喉部。
总结下，如果没有发热，呼吸困难，没有化脓性感染表现，可以继续继续按照我们推荐的方案对症冷敷，如果太痛，口服布洛芬止痛处理，生活调整，休息好，请您继续观察病情变化，一般1周就能康复，如果有上述不适尽早医院就诊。
祝安好！
从您的病史来看，疼痛是持续性的，没有影响进食 没有咳嗽，平均一年一次扁桃体发炎，一般在开空调的后就会发炎，也不是着凉，鼻子不塞 也不咳嗽，病史只有1天。
从图片来看，您的咽喉部充血，其中扁桃体充血明显。
现在诊断为急性扁桃体炎，急性咽喉炎，
一，扁桃体发炎有病毒性原因和细菌性原因。
我们首先来看咽痛，造成咽痛的大部分原因实际上是病毒。有研究显示（Acute bronchitis in adults from Uptodate.)，咽痛病因中50%是各种病毒，15%是链球菌，不到5%是少见细菌如病原体、衣原体，还有30%的病原体没能分离到。这种没能分离到的病菌考虑大部分也是病毒，因为病毒难以分离到，而且按照病毒感染给予对症治疗大部分也痊愈了。
从这些数据看来，细菌感染不到20%，也就是说，5个咽痛患者当中只有1个可能需要抗生素治疗。
按照梅奥诊所的专家意见，病毒性咽炎，扁桃体炎，扁桃体红，咽部充血，出现咽喉痛，那可能是病毒感染引起的。除了多喝水，没有任何有效药物治疗。
而链球菌性咽炎，扁桃体炎，会出现悬雍垂白点、扁桃体红肿，同时病史相对比较久，这个就需要抗生素的治疗，现在您显然并不符合细菌性感染的表现。
一般病毒性扁桃体炎疼痛期1天，咽喉部并没有黄色分泌物，不符合细菌感染表现。
如果有条件的话，查血常规➕ CRP，可以明确下排除细菌感染。
二，推荐您的调整方案为，
①药物治疗，现在咽喉部感染，熬夜，休息睡眠不佳等不良因素刺激，引起的疼痛。
1，如果有明显咽痛，可以口服布洛芬，每天2次，每次一片，推荐使用3-5天，除此之外多饮水，也可以含服冰块或吃冰淇淋来暂时减轻疼痛。
2，建议可以适当使用一些药物治疗，如 西地碘含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，含服1周。
3，现在您没有感染的表现，不需要口服抗生素，但如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变，提示合并细菌感染，需增加抗生素抗感染（一般情况下开始都是黏膜破损，后续如果休息不好，部分患者会合并细菌感染，例如头孢呋辛，每天2次，每次一片，口服7天）。
②生活方面调整。
1.生活要要规律，休息好，不要熬夜，戒烟戒酒，饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食，吃饭只吃7份饱，吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口，不要马上坐下或躺着，适当站立或散步半小时，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。
2.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化，适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润，减轻由于干燥引起的咽痛感等症状。
3，最近尽量避免有呼吸道感染的人，这样可以在生活上尽量的避免交叉感染，尽量和家人有一定的距离，戴口罩，手卫生非常重要，建议勤洗手，避免公用毛巾，洗刷用品，室内注意通风换气，最近注意保暖，避免受凉，注意劳逸结合，多喝水，适当补充维生素C，多喝水冲洗咽喉部。
总结下，如果没有发热，呼吸困难，没有化脓性感染表现，可以继续继续按照我们推荐的方案对症冷敷，如果太痛，口服布洛芬止痛处理，生活调整，休息好，请您继续观察病情变化，一般1周就能康复，如果有上述不适尽早医院就诊。
祝安好！
2025年05月01日
要不要吃点消炎药呢？
TA的问答
症状及患病时长： 鼻窦炎 咽炎反复发作
就医及用药情况：吃过治疗咽炎的华素片，漱口水 以及鼻窦炎的阿莫西林克拉维 一些消炎药，前天开了左氧氟沙星片服用。
需要解答的问题： 今年基本每月会有一次鼻窦炎或者咽炎，不知 道是感冒引起的并发症还是本身就鼻咽炎引起 的。 想知道如何避免反复发作， 很影响生活。
症状及患病时长：声音些许嘶哑，大概一个月了。起初我们都认为是孩子一天说话多了声音嘶哑，但是发现持续了很长时间了，有时候听起嘶哑，有时候又不嘶哑
就医及用药情况：
没有就医和用药
需要解答的问题：
这是什么原因呢？需要用什么药恢复呢症状及患病时长：流涕，咳嗽第九天，第一天是睡觉鼻塞，有用力吞咽，流黄浓鼻涕，通过负压洗鼻，喷文适，吃仙特明，第三天开始鼻涕减少，运动会有咳嗽，但傍晚有低烧38度，隔天退烧。第四天到第八天期间，都是偶有咳嗽，仍有鼻涕，鼻涕逐渐变清，第八天傍晚低烧，隔天早上退烧，到第九天傍晚又开始低烧38度。
就医及用药情况：仙特明，文适
需要解答的问题：是否需要吃阿莫西林克拉维酸钾，是否需要去医院进一步检查潘医生，我最近咳嗽还是不见好转，好多时候都是一晚上睡不着，白天坐着睡一会儿，感觉工作生活受影响。我在中医院找了个中医看了一下，他说是混合型气道炎症，昨天开始吃氯雷他定和鲁司特钠片，今天开始喝中药，感觉也没啥效果。我还要继续吃胃药么？顽固性的咳嗽我看科普就是胃酸倒流，鼻后滴漏，气道炎症，我三个都占了么？
症状及患病时长：12月15日夜晚开始自述躺下左耳痛，站起来正常行走不痛，有流涕有鼻塞症状，12月14日有站立洗澡。12月15日有轻微摔倒左耳磕到地面，但无其他症状。没有中耳炎病史。疼痛不剧烈不影响正常生活。吞咽不疼。
就医及用药情况：暂无就医暂未用药
需要解答的问题：是否需要就医或用药
