2025年05月01日
第1次提问
症状及患病时长:半月前早晨醒了舌头会发麻 ,前天晚上受情绪刺激,睡觉时感觉左侧脸部眼下部位涨麻。第二天发现此部位肿了,今天是白天先右侧后左侧手频繁手麻,现在是只左侧手麻和无力。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2025年05月01日
任占秀医生
您好
您发给我的信息我已经了解,下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题,仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。

问题编辑中,稍等…
2025年05月01日
任占秀医生
1,有高血压糖尿病吗?最近有感冒发热吗?
2,平时有没有入睡困难?睡着后有没有多梦?
3,睡眠质量如何?有没有早醒?
4,平时情绪怎么样?
5,有没有闹心、心烦意乱爱发脾气?胡思乱想?
6,有没有着急上火的事?平时生活压力大不大?
2025年05月01日
第2次提问
谢谢 没有高血压和糖尿病 前天晚上收到了刺激 在这之前工作疲惫没有休息好 前天晚上收到情绪刺激 同晚左侧脸肿发麻 今天稍严重 并且同侧手开始麻木无力 平时压力不大 最近有点盗汗 情绪化 我个人怀疑更年期提前
任占秀医生
收到,别着急,马上帮您分析。

文字编辑中,稍等…
任占秀医生
您好
您的信息都已经收到了。
您最近出现舌头发麻 ,左侧脸部眼下部位涨麻,还有肿胀,后来先右侧后左侧手频繁手麻,现在是只左侧手麻和无力。

您的症状特点比较分散,且主要是主观症状为主。这种情况不太符合脑血管病的表现。
尤其是主要是主观症状为主。如果确实客观存在单侧肢体无力麻木。可以尽快去医院急诊做个头部CT,更重要是需要做个头磁共振平扫加弥散。除外急性脑血管病可能,虽然目前情况不太像。

目前这种情况如果去医院做检查没问题。更加倾向于情绪紧张诱发的,尤其是更常见于焦虑抑郁引起的躯体化症状。

治疗建议如下:
1.彻底分析自己目前所处的精神状态,到底有哪些精神压力,尽量解决它,或者尽量接受适应。找到适合自己的减压方式,比如游泳,唱歌,好朋友聚餐倾诉,运动等等。
2.放松心态,注意休息,养成良好的作息时间。保证充足睡眠。避免熬夜和劳累。
3.适当运动,尤其团体运动,最近研究团体运动可以减压。
4.建议去正规三甲医院心理科专门就诊。心理医生可以更详细的亲自问诊。详细了解病情。另一个可以做一些焦虑抑郁的量表,评估焦虑抑郁的情况。这个平台或者网上有很多焦虑抑郁的自评量表。可以先自己评估一下。
5,如果确实存在情绪心理问题,建议可以口服文拉法辛 75毫克,日一次口服,一周后改为150毫克,日一次口服。这是改善情绪的药物,起效比较慢,大约半个月起效,您别着急。 这个药物需要坚持口服6个月以上。然后心理科复诊调整治疗方案。这个药物药房和医院都可以买到。
6,如果有睡眠不佳可以口服佐匹克隆片,半片~一片,睡前口服。这个是安眠药物,只有医院能开出来,药房不允许卖。
7,改善症状的非药物方法还包括,认知行为疗法,音乐疗法,冥想,正念,沙盘治疗等等。这些都应该在心理医生指导下进行。
2025年05月01日
第3次提问
谢谢 我会不会是脑子里有肿瘤 查A I也有可能性
任占秀医生
目前没有足够的证据证明是肿瘤。而且从您的表现来看不像是肿瘤引起的。更倾向于是情绪心理问题引起的。

实在不放心做个头磁共振没问题就放心了。

TA的问答

症状及患病时长:经常头疼,可能一周有2-3天,最少也会有一次。平时的作息不太规律,可能2-3点睡,看屏幕用眼比较多,颈椎可能也不太好,但这些是现在的状况。实际上从小就经常容易头疼,一般是太阳穴疼,随着颈椎不太好之后,也经常出现脖子疼传导到后脑勺疼,再到太阳穴或者整个脑袋都疼。引起头疼的情况有很多,比如睡得不好,脖子不舒服,过冷或过热,或者一出汗风一吹也容易头疼。而且不是那种疼一会就好的,如果不吃药或者睡一宿觉很难变好。 就医及用药情况:未就医,平时会吃布洛芬或者东北老式去痛片 需要解答的问题:有可能是什么引起的?同样的作息和场景,会比别人更容易头疼,这是为什么?如果去医院,推荐挂什么科,做哪些检查? 症状及患病时长:前额、左侧颞部、头顶、后脑勺疼痛,胀痛,脖子也疼、恶心呕吐2个月 就医及用药情况:最开始吃了布洛芬 疼痛未缓解 疼痛2周后出现记忆减退 ct及磁共振均显示左侧颞部囊性软化灶 当地医院按脑梗治疗 记忆减退消失但还是头痛 又做了鼻窦ct 额窦、筛窦有炎症 用了布地奈德喷鼻剂 及抗生素 前额疼痛减轻 但头顶和颞侧及脖子还是痛 后又吃了抗抑郁药物及曲普坦1周,疼痛减轻 现在不吃药了病情加重 需要解答的问题: 具体考虑头疼是什么引起的?下一步做什么检查怎么治疗症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 接上次问诊。 以前服药为一日三次,每次美多芭半粒、齐舒宁2粒、息宁半粒。 结果睡眠非常不好,一般第一觉醒来再难入睡,经常只睡两三个小时,后面昏昏沉沉睡不着。有午睡也是打个盹就再睡不着了,导致整天打瞌睡。 一开始我以为是病情导致或者年龄大了的原因。我以前睡眠很好,不过多梦。有一次因故停药,结果从当天下午七八点一觉睡了六七个小时。 一个多月前改服美多芭半粒、达灵复半粒,一日三次,睡眠好了很多,基本正常了,但最近一段感觉身体疲惫,老想睡觉,不知是否药物原因? 对这个病药物没有治疗作用,那能延缓病情发展吗?不服药会怎么样? 我现在没有上班,另外据说药服多了效果也会逐渐变差,能否大幅减少药量,在保持一定效果和减少副作用之间找到一个平衡? 谢谢!症状及患病时长:9日酒后摔倒,头晕,恶心 就医及用药情况:11日送医院急诊,拍ct,输液包含:溶血、盐水等,至13日再拍ct,急诊医生说出血没有变多,应该在吸收,建议继续观察,靠自主吸收。13日喝小米粥后呕吐部分。 患者这期间基本没有进食,同时日常有腹胀,便秘问题,无法入睡,脑子里总在胡思乱想没有具体的东西,并不是担心病情,不自主的想。 需要解答的问题:患者想使用助眠类药物,能使用什么?针对腹胀不进食的问题有无药物?希望给到处方。大概多久头晕问题能所改善? 症状及患病时长: 从发现到今天12天 就医及用药情况: 医生开的药物:阿斯匹林 瑞舒伐他汀依折麦布片 银杏蜜环口服液 需要解答的问题: 麻烦医生帮忙看一下片子分析一下病情,药物是否对症 感谢🙏