问题详情

您好
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。

问题编辑中，稍等…

逐条完善以下病史
1，有类似头痛一共有多久了？轻度头痛也算。
2，最近几年，平均一个月发作几次头痛？
3，大多数头痛发作时有恶心或者呕吐吗？有怕声音怕光吗？比如喜欢昏暗的安静的环境？还是无所谓？头痛时喜欢在室内待着还是喜欢出去走走？头痛时影响日常生活吗？
4，头痛程度是轻度还是中度？重度？
5，头痛时有头晕吗？是昏昏沉沉的还是天旋地转的？有耳鸣耳聋听力下降吗？头痛之前有视物模糊，变形或者闪光点吗？
6，头痛的具体部位在哪？头痛性质是怎样的？闷胀痛？跳痛？针刺样疼痛？
7，头痛时有眼红流泪鼻塞流鼻涕吗？头痛时有头晕，肢体活动不灵，耳鸣耳聋听力下降吗？或者除了头痛还有哪些不舒服？
8，睡觉怎么样？梦多不？有没有情绪问题？闹心心烦胡思乱想？压力大？
9，直系家属有类似的头痛症状吗？

收到，别着急，马上帮您分析。

文字编辑中，稍等…

您好
您的信息都已经收到了。
您主要是反复发作多年的头痛，头痛时喜欢昏暗安静环境，实际上这就是畏声畏光的表现，头痛时影响日常生活，没有视觉症状。每个月发作有8次，每次持续半天到几天。
综合分析，您这种反复的头痛考虑是偏头痛。
正常这个病应该挂号神经内科。
这个病诊断主要靠问病史，因为偏头痛理论上各种检查化验都是正常的。偏头痛的特点就是容易头痛发作。不过可以做个头磁共振加动脉血管筛查下颅内有没有特殊问题。

偏头痛不仅仅是偏侧头痛，这是一个脑功能障碍综合症。不仅仅是偏侧头痛。特点是反复发作的中重度的搏动样头痛，伴有恶心呕吐，怕声音怕光，头痛时精神比较萎靡，喜欢待在昏暗安静的环境。一般发作4-72小时自行缓解。

偏头痛是一种原发性头痛。没有特殊病因。
目前这个病无法根治，但是我们可以通过非药物和药物方法达到减轻疼痛程度，减少发作频率作用。
针对偏头痛有以下建议：
1.改善生活方式，注意休息，避免劳累，保证睡眠，保持情绪舒畅。
2.避免诱因，避免酒精，味精，奶酪，咖啡等。
3.适当运动，多参加团体运动，有助于减压。
4.偏头痛发作超过2次每月，严重影响生活质量可口服预防的药物预防头痛，您头痛发作频率比较高，建议开始口服预防药物。你血压略高，可以服用美托洛尔25毫克，日二次口服，检测血压和脉搏。

预防偏头痛发作的药物还有丙戊酸钠，度洛西汀，阿米替林，托吡酯等等。这些都是有充足证据证明有效预防偏头痛发作的药物。您可以先选择一种口服即可。
5，预防偏头痛的药物要至少口服半年。头痛发作频率少于2次/月后才考虑逐渐停药，否则需要持续口服。
6，头痛急性期，注意休息，口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解疼痛。
或者还有一种治疗偏头痛急性期的特效药物。利扎曲普坦 头痛前立即口服一片。这个药物一般医院没有卖的，只有大型医院有。治疗偏头痛急性期的药物每个月口服不能超过十天，否则引起药物过量性头痛，反而加重您的头痛。

不客气，有问题随时可以联系我复诊。愿用我的专业为您的健康保驾护航！
当然如果您对我的回答比较满意，请给我五星好评作为鼓励。