2025年05月02日
第1次提问
张医生,我来复诊了,孩子继上次查完血常规之后,体温没有异常。但是还是轻微咳嗽,听起来有痰,一天大概咳三四次,没有特殊的规律,鼻子总是被鼻屎堵住,我把孩子鼻涕照片上传给您看一下,有点黄。您看看需要吃药吗?

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2025年05月02日
张智楠医生
咳嗽症状不重,所以孩子的症状是允许观察的,同时这么长时间下来的症状,孩子没有表现出体重的消耗,没有表现出咳嗽的进行性增加,也没有表现出体温的。反复说明它不具有传染性,并非感染性疾病。
且还是安静状态下呼吸频率不快。整个病程时间又被拖得很长,说明孩子至少肯定不是严重的哮喘。
再加上孩子的鼻腔症状始终在反复,虽然咳嗽没有时间。特点,但不得不怀疑他是过敏性鼻炎基础。上延伸出来的咳嗽。

如果孩子的生活质量影响不大,睡前给孩子清洁一下鼻腔天气,慢慢炎热症状会逐渐改善,同时环境上再操作护理,重点关注床上用品。建议2-4周使用50℃以上热水清洗床单、被褥等用品,洗净后高温烘干并拍打抖动,可有效减少尘螨及其尸体碎屑残留。
再观察就可以了,如果对生活质量影响比较大,口服点西替利嗪滴剂也是够的。

TA的问答

张医生 这几天我观察喘的症状没有变严重也没有减轻 感觉也不是鸡蛋过敏也不是感冒 就一直还是有点喘 偶尔有点咳嗽 是不是我们减药太快了 明天打算继续给她早晚各做一次布地奈德0.5加生理盐水 我想问下如果孩子长时间用激素药会不会造成副作用呢 如果她很耐受这个状态不觉得不舒服的话可以停止雾化不管它吗 会引发其他疾病吗或者会随着年龄的长大变好吗症状及患病时长:3岁女童在不感冒的状态下,日常有吸鼻子的习惯,晚上躺下时经常猛吸鼻子说鼻子不透气,睡觉时不张嘴,偶尔打呼噜,睡眠状态下有时呼吸声略明显,鼻子里没有分泌物,无其他异常症状。去医院就医医生让拍鼻咽侧位,我担心辐射问题没有让她拍。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:是否有必要鼻咽侧位检查 症状及患病时长:咳嗽3个月(之前确诊咳嗽变异性哮喘,规范治疗了几个月,还有过敏性鼻炎、鼻窦炎) 就医及用药情况:阿奇霉素4+3天、中药颗粒、辅舒酮 需要解答的问题:孩子从9月份咳嗽持续到现在,每次咳嗽频繁吃药只会减轻症状(每天只咳几声或清嗓子),过半个月,一个月又会开始咳的厉害。这次11月23号孩子检查出来支原体感染、发热、咳嗽、流鼻涕,中间去医院看医生开了阿奇霉素、盐酸二氧丙嗪片、治疗鼻炎的中药颗粒(面诊说咳嗽是鼻炎引起的,并且说辅舒酮不能停),用完药之后不再鼻塞流涕,咳嗽无痰变成干咳了,但咳嗽的次数依然没有减少,之前治疗的药已经吃完了,只有在吸辅舒酮,现在不知道孩子这次咳嗽到底是什么引起的,接下来要怎么用药? 症状及患病时长:六岁的娃打喷嚏,流鼻涕有八天了,有浓鼻涕, 就医及用药情况:用了西替利嗪和内舒拿 需要解答的问题:想问下张医生,娃之前过敏性鼻炎一直都是你在看的,然后这次我也是用的西替利嗪和内舒拿,有两个问题想问问医生,一个是之前不到六岁,仙特明西替利嗪您让每天吃10滴,现在娃六岁两个月了,我想问下,药量是否要增加, 还有第二个让我更头疼的,是之前过敏性鼻炎犯了,您让吃西替利嗪,喷内舒拿,加洗鼻子,每次效果很好,这次也是这样做,鼻炎也控制住了,前几天洗鼻子洗出好多浓鼻涕,但第三四天开始洗鼻子,娃擤鼻涕带血丝,有时还洗了一点血出来了,我就不敢给娃洗鼻子了,但不洗鼻子浓鼻涕又出不来,晚上鼻涕就倒灌,然后晚上就咳嗽频繁,早上起来也带痰咳嗽一阵,白天不怎么咳嗽,洗鼻子浓鼻涕洗出来不咳嗽,但是会流血,所以想问问医生我应该怎么办? 然后也给娃擦了那个红霉素眼膏的,但是效果不大,还是擤鼻涕带血丝, 症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:鼻炎中药 西替利秦 需要解答的问题:断断续续一直没好全 本来不流鼻涕不咳嗽好的差不多了,12.5、6号连续踢两天被子着凉了,又开始流鼻涕有点咳嗽,持续到今天12.14号还是有点流鼻涕咳嗽。这需要去干预吗?嗓子也是有点哑哑的,然后感觉鼻子一直有点塞,睡觉前半段有点打呼噜,睡熟之后又还好。躺下睡觉的时候鼻子有咕噜咕噜冒泡泡的声音感觉鼻子有点堵。早上起来就会有点流鼻涕、咳嗽。运动跑的时候会有点咳嗽,其他的时候就还好。在幼儿园老师也有反应流鼻涕的情况,但是又没有一直流,流的是清水鼻涕。(家里卫生打扫的很勤,被子也是一星期一换,用除螨仪吸,现在上幼儿园也是十一点左右避开户外时间才去,也是戴好口罩去的幼儿园) 医生想请教一下过敏性鼻炎更吃的d3的基底油有联系吗?有刷到说吃d3会导致过敏性鼻炎的。 上次看医生说我们老是鼻炎咳嗽建议我们好了之后去做一个肺功能检查,您觉得有必要吗? 还有小朋友有点膝超伸现在四岁需要干预吗如果需要的话需要去挂什么科检查。