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2025年05月03日
大概三个月前曾经有一次在喝水时突然感到食管内有刺痛，位置大概在锁骨下方，之后进食和喝水时如果力度过大也会仍然感到疼，而且还一直感觉食管干；持续了一到两周后好了。第二次是在大概两月前，症状基本相同。最近一次是在两周，我喝水下咽的时候力度有点大，锁骨下的食管处又感到刺痛或说刀割感，然后这些天咽东西的时候感觉食管下段有阻滞感，就好像噎着了后咽下卡住的食物那种感觉，吃饭慢；有时喝水下咽的时候还会感到食管中部有刀割感。不咽东西时也偶尔有不适感；有时会感觉食管尤其咽喉处有点干。事实上我从大概去年年底开始就一直觉得咽东西在经过食管下端时相比以前会有点阻滞感。
之前曾犯过几次胃食管反流，吃过几次质子泵抑制剂，非处方的抑酸药也偶尔吃过一些。去年四月份查出过幽门螺旋菌感染，吃了四联治疗，两个月前曾去做了一下呼气检查，已痊愈。
前两天在吃铝碳酸镁咀嚼片，因为怀疑是胃酸反流，但食管疼的症状没有缓解
需要解答的问题：
是否有食道癌的可能？可能性有多大？如果需要做内窥镜检查的话是否急需去做？如果是其他原因，可能是什么？如果治疗？是否有办法根治？如果避免复发？谢谢大
2025年05月03日
您好，感谢您的耐心等待，为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。
请问最后一次何时检查过胃镜，结果如何？除了喝水，平时进食馒头等固体食物是否梗阻？是否反酸或烧心？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？有无便血或黑便？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？是否吸烟饮酒？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？谢谢。
请问最后一次何时检查过胃镜，结果如何？除了喝水，平时进食馒头等固体食物是否梗阻？是否反酸或烧心？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？有无便血或黑便？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？是否吸烟饮酒？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？谢谢。
2025年05月04日
没有做过胃镜；
会感觉下咽得慢，并且下咽过程感觉明显，有时会觉得有一种食物或水卡在食管中的感觉，需要打个嗝来缓解；
反酸和烧心基本没有，有时会觉得胃的上部有点酸；
大便基本一到两天一次，排便不费力，形状基本正常，但这两天有点拉稀，我个人觉得可能是服用铝碳酸镁的副作用，没有便血或黑便；
没有尿频尿急；
去年9月到今年1月体重下降了10到12斤，在这之后体重一直稳定没有变化；
据我所知直系亲属没有肿瘤病史；
不吸烟喝酒；
喜欢咖啡，每天一杯。不喝茶，碳酸饮料几乎不喝。
另外还有个症状，就是有时候（一般在晚上），我在喝水或进食后会隐约感觉舌根和舌头侧边有酸味，不知是否有关系。
您好，结合您的情况，目前暂不考虑食管癌等疾病，初步考虑胃食管反流可能。胃食管反流严重到一定程度才可以在胃镜表现为食管炎，所以大多数胃食管反流患者的胃镜可以没有明显异常。胃食管反流病典型表现为反酸或（和）烧心，但是部分患者可以没有上述典型症状，仅表现为食管外症状如胸骨后不适、咽部异物感或梗阻感、慢性咽炎、慢性咳嗽或哮喘等。胃食管反流的发生与多种因素有关，主要的发病机制是抗反流防御机制减弱，反流物攻击食管黏膜，同时和遗传、肥胖等也有一定关系。
对于胃食管反流来说，良好的生活习惯和服药同样重要，要保持以下良好的生活饮食习惯。
1.生活中建议避免饮用咖啡。
2.饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷（例如生食河鲜、冷饮）的食物，避免过甜（例如巧克力）或过于油腻（例如肥肉或五花肉）的食物。
3.减少或避免粥、汤等流食，进食七成饱（不饿即可），避免暴饮暴食，规律进食。
4.就餐时要细嚼慢咽，餐后半小时避免平卧，可以适量走动，睡前3小时避免进食固体食物。
5.保持良好作息规律，尽量23点前就寝，不要熬夜，避免过大工的精神压力，因为焦虑紧张等精神因素也会引起类似的消化道症状的。
请问您目前手中除了达喜，还有哪些西药够1周药量如质子泵抑制剂雷贝拉唑或P-CAB伏诺拉生等？谢谢。
对于胃食管反流来说，良好的生活习惯和服药同样重要，要保持以下良好的生活饮食习惯。
1.生活中建议避免饮用咖啡。
2.饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷（例如生食河鲜、冷饮）的食物，避免过甜（例如巧克力）或过于油腻（例如肥肉或五花肉）的食物。
3.减少或避免粥、汤等流食，进食七成饱（不饿即可），避免暴饮暴食，规律进食。
4.就餐时要细嚼慢咽，餐后半小时避免平卧，可以适量走动，睡前3小时避免进食固体食物。
5.保持良好作息规律，尽量23点前就寝，不要熬夜，避免过大工的精神压力，因为焦虑紧张等精神因素也会引起类似的消化道症状的。
请问您目前手中除了达喜，还有哪些西药够1周药量如质子泵抑制剂雷贝拉唑或P-CAB伏诺拉生等？谢谢。
2025年05月04日
有一个艾司奥美拉唑，因为我现在在国外只能买到这种，不知道效果是否一样。请问应该如何用药？铝碳酸镁咀嚼片和其他的抗酸药是否可以同时使用，还是说建议使用其中一种？另外请问是否需要服用消炎药？谢谢！
您好，您可以先只使用耐信（艾司奥美拉唑）1周，暂不需要其他西药的，之后根据情况决定进一步诊疗方案。如果效果不佳就需要胃镜检查的。
希望我的建议能解决您的问题，如果对我的回复比较满意的话，麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接，希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您身体健康！
具体用药
艾司奥美拉唑 每次20毫克 每日1次 推荐早餐前半小时至1小时服用，如果漏服可以午餐前半小时至1小时补服，如果不是餐前半小时至1小时服用，药物效果大打折扣
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具体用药
艾司奥美拉唑 每次20毫克 每日1次 推荐早餐前半小时至1小时服用，如果漏服可以午餐前半小时至1小时补服，如果不是餐前半小时至1小时服用，药物效果大打折扣
TA的问答
症状及患病时长：今天早上突发肚子疼，到本地医院检查，考虑是肠梗阻
就医及用药情况：现已住院，排空肠胃，输液消炎治疗，图片是验血和ct报告
需要解答的问题：这个肠梗阻严重么，需要手术治疗么
症状及患病时长：最近一段时间
就医及用药情况：因其他原因三周前进行腹部超声，除轻度脂肪肝未发现问题
需要解答的问题：
主任您好，我最近发现眼白部分常在早餐后开始变得偏黄（起床后观察比较正常），阅读科普文章后担心和黄疸有关，但不确定这是血丝还是黄疸所致，随附照片供您审阅，请问您觉得是否需要进一步就医？谢谢！烧心，饱胀，饭后更重
就医及用药情况：消化酶，富马酸伏诺拉生片
需要解答的问，停药后还是烧心症状及患病时长：头晕头疼，身体有一点乏力，没有发烧，昨天拉肚子3次，还想吐
就医及用药情况：去医院检查了血常规和血清电解质
需要解答的问题：请帮我看一下，检查的结果是否都正常，还有什么需要检查一下的
症状及患病时长：
肠鸣频繁，肚子里面咕噜咕噜响，最常见的是水声，感觉里面有液体流动，有时候还有低沉的声音，部分情况下声音高昂。特别是早上肠鸣非常频繁，10点左右，晚上睡觉的时候也频繁响，下午晚上就还好，可能是吃了药好点。
还有打嗝，这个相对于肠鸣而言没有那么频繁，但有时候也会有。
一天两三次厕所，大部分情况下大便正常。早上起来必上一次厕所。
肠鸣已经快一个月了，饮食规律，压力可能有点大，睡眠时间不足。
就医及用药情况：
先祛湿吃了参苓健脾胃颗粒，藿香正气胶囊，没用，然后吃了乳酸菌素片，没用。
后面开了整肠生，这个刚开始有点用，现在几乎没用了。还有木香顺气丸，没用，好像肠鸣更严重了。
之后去区医院看了，医生给我判断肠功能紊乱，压力大。给我开了两盒复方消化酶（这个我吃了好像头晕，而且肠鸣好像更严重了，现在不敢吃了），匹维溴铵（这个效果很好，我吃了就不响了，但是很困，并且药效大概在四个小时左右，药效一旦过了它又开始了，只能缓解当下情况），乳酪生片（没用）。目前这些药吃了四天了。
需要解答的问题：
现在要怎么办才好，开新的药吗，过几天就要考试了，肠鸣一直响太尴尬了。有没有办法彻底痊愈的。
