2025年05月03日
第1次提问
症状及患病时长:偶发胸闷 就医及用药情况:见附图 需要解答的问题:父亲到地方医院检查,反馈心血管堵塞30%,结合诊断情况及配药情况,请医生帮忙判断诊断结果是否正确,配药是否科学,有没有更好的建议。需不需要到医疗条件更好的医院再做检查

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2025年05月03日
刘志高医生
你好!信息收到,正在编辑,请勿回复,因为你一共只有三次问诊机会,目前只有二次
2025年05月03日
刘志高医生
你好!你父亲的病情已了解。请问每次胸闷不适持续多久?几分钟或更久?有无劳累压力情绪变化熬夜或失眠等?你说冠脉堵塞30%,请把具体检查结果发过来?
2025年05月03日
第2次提问
胸闷只有感冒或者劳累才会有一些症状,会有压力,持续时间几分钟到几十分钟不等。做完心脏造影有一点加重胸闷反应。胸不舒服的时候偶有失眠。

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刘志高医生
你好!信息收到,正在编辑回复,请稍等
2025年05月03日
刘志高医生
你好!仔细看了你父亲的病情介绍及反馈的信息。你父亲主诉胸闷等不适,根据这个情况,要考虑以下问题:1)心脏疾病。你父亲诉胸闷等不适,要考虑心脏疾病如冠心病心肌缺血等可能,作冠脉造影仅显示左回旋支开口狭窄30%,因为冠脉狭窄大于50%可诊断为冠心病,根据你父亲的冠脉造影检查结果,应不是冠心病,只能诊断为状动脉粥样硬化。你父亲冠脉狭窄30%,这应不会引起胸闷或胸痛等症状,也就是说你父亲胸闷等症状应与冠脉狭窄30%关系不大。-般冠脉造影检查结果应不会错,但检查是否有误,这不能完全排除,必要时可去省级或大学附属三个甲医院心内科作冠脉造影检查,以进一步排除。2)呼吸系统疾病。因为胸闷等,这要考虑呼吸系统疾病可能,且感冒时有胸闷不适,这应与呼吸系统疾病如上呼吸道感染(即感冒)可能有关,必要时作作胸部拍片或ct检查排除其他问题,可看一下呼吸内科。3)植物神经功能紊乱。此症可因紧张、压力、劳累、环境影响、情绪变化、熬夜等导致植物神经功能紊乱,从而表现为各种症状,如胸闷胸痛、气短、心慌、容易激动、呼吸困难、失眠、多汗、发抖、全身乏力、头晕等表现。当然此症需排除上述疾病后才能诊断。总之,根据你父亲的情况,首先要考虑植物神经功能紊乱可能,建议进一步排除一下冠心病心肌缺血等其他疾病可能,只有明确诊断,才能针对性用药。同时建议您清淡饮食,避免烟酒、劳累、熬夜,作息规律,保证休息,避免情绪波动,保持乐观的心态。谢谢!
2025年05月03日
第3次提问
感谢医生耐心回答。 结合目前诊断情况,如果冠脉造影结果判断无误。针对诊断的动脉粥样硬化病状,服用以上附图三种药,合不合理呢。长期服用需要注意什么
刘志高医生
你好!信息收到,稍等
2025年05月03日
刘志高医生
你好!信息收到,若不是冠心病,仅是冠状动脉硬化,只用氟伐他汀,以降脂、稳定动脉硬化斑块及防治动脉硬化进展等,该药使用过程中极少数人有肝功异常及肌无力肌痛等,使用过程中注意查肝功能及肌酸激酶等。若有心率偏快等,可用美托洛尔,但建议用长效的,即美托洛尔缓释片47.5mg,每天1次早上服用,该药有减慢心率的作用,注意使用过程中心率不低于50次/分就可以。不需要用阿司匹林肠溶片,根据指南,有冠心病或心梗或脑梗过,可用阿司匹林抗血小板治疗,防治再梗,无冠心病等,不需要用阿司匹林作为一级预防。若胸闷是植物神经功能紊乱的症状,因植物神经功能紊乱属于心理问题,建议看一下心理科。谢谢

TA的问答

症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:疼痛科贴膏药 需要解答的问题:45岁,女性,一年多来经常背疼,有无必要去心血管内科就诊? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 7. 颈部血管彩超室: 双侧颈动脉内径及走行未见明显异常,管壁回声完整,内膜回声连续,内中膜不增厚,双侧颈内动脉及颈外动脉血管腔内未见明显异常回声。CDFI:管腔内血流连续性好,边缘规则,未见充盈缺损,未见明显异常血流信号。PW:未探及异常血流频谱。 双侧椎动脉椎间段显示完整,走行未见异常,CDFI:管腔内血流连续完整,边缘规则,未见异常血流信号。PW:未探及异常血流频谱。 右侧锁骨下动脉起始部探及低回声斑,大小约0.65cm×0.15cm。 结论: 1. 右侧锁骨下动脉斑块形成。 2. 双侧椎动脉未见明显异常。 需要吃药控制吗?症状及患病时。血脂高ldl 4.46 昨天检查b超发现 下肢右股有斑块 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 我现在需要吃药物吗?(他丁或者麦布)如果用药吃多久吃哪一种什么剂量、恢复正常可以停药吗 无高血压 无糖尿病 没有基础病 180高130斤症状及患病时长: 最近一个月总是气短胸闷,前两天突然感觉到心跳加快/心率在90左右/明显震感/喘不上大气/但是可以呼吸 就医及用药情况: 晚上挂了急诊,做了心电图/心率92/抽了血查了心肌炎心梗三项/血液都没事/还做了24小时心电图和心超 请医生帮我看看我的心电图正常吗/我这是什么原因导致的胸闷呢 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是保守治疗还是手术治疗 手术治疗应该做什么手术?