2025年05月04日
第1次提问
症状及患病时长:左侧肋骨下面部分疼痛,静止时不痛,仅在特定某些姿势(如弯腰用左手取东西)疼痛。疼痛有周期性,如疼痛会在2周左右自愈。但是可能过3-4周还会疼痛。疼痛类似神经疼痛,疼的时候突然且非常疼。 就医及用药情况:之前疼痛时用过止疼药。昨天去医院挂号,医生判断需要休息,同时拍CT片,片子结果请见图。 需要解答的问题:请医生帮忙判断症状以及治疗方案,谢谢。

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乔名坤医生
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2025年05月04日
乔名坤医生
中年男性,41岁,目前主要是存在左侧胸部疼痛,疼痛可以自行缓解,弯腰取东西时疼痛明显,疼痛程度较重,疼痛间断发作,完善胸部CT提示双肺上叶小结节,体积约6mm,这种情况考虑肋间神经痛可能性大,肺结节与左侧胸部疼痛没有必然联系。
建议:1,目前考虑胸壁肌肉骨骼来源的疼痛,肋间神经痛可能性大,可以局部贴镇痛膏药比如活血止痛膏或涂抹扶他林软膏、热敷患处、口服塞来昔布消炎镇痛药物及甲钴胺营养肋间神经等对症治疗,病情大多会逐渐好转,塞来昔布镇痛胶囊,每次一粒,每日两次,口服三到五天,甲钴胺片,每次一粒,每日三次,口服十天到两周。
2,对于肺结节来讲,目前属于磨玻璃密度结节影,偏向于良性或炎性结节,目前不需要特殊处理,可以隔一年胸外科门诊复查胸部CT观察病情变化,如果后期结节有吸收好转或没有任何变化,则进一步证实为炎性或良性结节结节。
3,近期尽量避免熬夜久坐劳累,饮食上禁忌辛辣刺激性食物,避免饮酒,容易引起或诱发肋间神经痛,可以适当活动,如果是胸壁肌肉骨骼来源的疼痛,大多通过积极对症治疗后好转。
希望我的回答能够帮助到你,再次感谢您的信任。