老年男性,78岁,目前主要是因摔倒致左侧多发肋骨骨折,第4-6肋骨骨折,部分肋骨骨折错位,左侧少量血气胸,伴肺挫伤,左肺上叶尖后段结节,体积约1.2cm,临床诊断考虑左侧多发肋骨骨折,左肺结节性质待查。
建议:1,首先对于肋骨骨折来讲,左侧多发肋骨骨折,同时合并左侧血气胸,但是积气积液量不多,是可以先保守治疗看看效果的,保守治疗的措施包块胸带外固定,镇痛,化痰,甲泼尼龙减少肺部渗出等,然后需要隔两三天复查肋骨CT看看病情变化,如果复查结果提示肋骨骨折断端稳定,血气胸有减少趋势,就可以继续保守治疗,毕竟年龄大了,手术还是要慎重,当然如果复查结果提示肋骨骨折病情加重,血气胸增多,是需要及时进行手术治疗的,以免发生危险。
2,对于肺结节来讲,跟肋骨骨折没有必然联系,从报告也可以看出,左肺上叶尖后段结节之前就有,而且变化不明显,是可以继续观察,或待骨折病情稳定了查个胸部强化CT和肺癌标记物排查一下肿瘤可能。总之,肺结节是择期手术,不是那么着急的。
3,平时饮食上多补充肉蛋奶和蔬菜水果,禁忌辛辣刺激性食物,避免引起咳嗽咳痰,导致疼痛加重。平时减少下地活动,以免发生骨折二次损伤。
希望我的回答能够帮助到你,再次感谢您的信任。