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您好，局部按压疼痛明显吗？每次疼痛可以自行缓解是吗？深呼吸及扩胸时疼痛加重吗？平躺状态下会有疼痛吗？平时有熬夜久坐劳累习惯吗？近期查心电图和心肌酶了吗？

您好，您的情况我已经了解了，正在给您详细解答，请稍等。

青年男性，26岁，目前主要是存在右侧胸部针扎样疼痛，疼痛可以自行缓解，按压疼痛不明显，平时有久坐熬夜习惯，心电图提示窦性心律不齐，完善胸片未见明显异常，既往心肌炎病史，这种情况首先考虑胸壁肌肉骨骼来源的疼痛，肋间神经痛可能性大。
建议：1，针对胸壁肌肉骨骼来源的疼痛，可以局部贴镇痛膏药比如活血止痛膏或涂抹扶他林软膏、热敷患处、理疗、口服塞来昔布胶囊消炎镇痛及口服甲钴胺营养肋间神经对症治疗，病情大多会逐渐好转，塞来昔布胶囊，每次一粒，每日两次，口服三到五天，甲钴胺片，每次一粒，每日三次，口服一周到十天。
2，如果采取上述方法后三天内疼痛缓解不明显，可以线下去胸外科门诊，进一步完善心肌酶动态心电图等排查心脏来源的疼痛，若上述检查未见明显异常，还是考虑胸壁肌肉骨骼来源的疼痛。目前来看，考虑心肺疾病可能性不大。
3，近期尽量避免熬夜及久坐，饮食上禁忌辛辣刺激性食物，这些因素可以诱发胸壁肌肉骨骼来源的疼痛，可以适当进行胸部肌肉拉伸，如果是胸壁肌肉骨骼来源的疼痛，大多通过积极对症治疗后好转。
希望我的回答能够帮助到你，再次感谢您的信任。

您好，不客气的，祝您早日康复，平时注意避免熬夜劳累久坐。