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症状及患病时长，就医及用药情况：患者男，年龄：50岁，职业：保安，12小时轮班制，长期保持坐立或站立姿势，当班期间不可平躺。 病情：患者腰椎间盘突出多年，自诉医生告知有腰椎管狭窄，近2年下肢疼痛发作频繁，急性期通过针灸治疗可缓解，但效果不持久。本次发作加重1个月，行走20-30米右侧小腿外侧出现疼痛伴麻木，需弯腰或蹲下休息。夜间疼痛影响睡眠，蜷缩侧卧可略减轻；无会阴区麻木，无排便异常。口服塞来昔布等多种止疼药物效果欠佳，半月前于县中医医院行针灸+小针刀+红外线治疗9天，症状稍缓解，但复工2天后疼痛复现并加重。睡眠差，精神焦虑。遂于县医院复查腰椎MRI，检查时出现平躺困难，扫二维码可见核磁片，报告未出。 需要解答的问题： 1、县医院建议患者行手术治疗，但患者本人对手术较抗拒，主要顾虑：① 手术失败或导致下肢瘫痪 ②当前是否可以继续行保守治疗，若可以，恳请医生提供可行的治疗建议。 2、患者迫切希望术后尽快重返保安岗位（需久坐/久立），但担心：① 现有工作强度是否会导致术后复发？② 若坚持当前工作，二次手术机率是否显著增加？ 3、若必须手术，选择微创还是开放性手术，术后多久可恢复基本活动？

老师，非常感谢您全面且细致的解答，保守治疗方案已收到！关于病情我补充一点，我爸爸还存在右侧大拇趾和第二趾的间断麻木。我还有以下几点疑问： 1.当前的情况是否存在越早手术越好的说法，担心几周后神经受压严重，再行手术治疗效果不如现在好，比如还是会间断疼痛。 2.对于手术的选择，您说先行微创，这样的话再复发可以行腰椎融合术(即开放型手术)。我有听说，开放式手术的复发率要更低一点，本想着是一次性到位，做开放式手术。当然这只是我浅薄的一点想法，您可以为我解答一下嘛？ 3.按照您给出的方案行保守治疗6周，这期间是否需要请假，绝对卧硬板床呢，还是说可以在工作中站立与坐位频繁交替。 4.身边及网上有一些病例，二次手术的效果不好，所以我爸爸很珍惜第一次手术机会，打算拖至出现马尾综合征等严重压迫神经的情况才行手术，您认为这种想法是否可取？ 5.根据您丰富的临床经验，我爸爸手术后是否可以继续从事当前的工作？ 患者本人曾经历过妻子的离世，更容易产生无助感，也特别担心自己因此次生病而失业或是术后不能胜任当前工作，想尽快恢复持续性挣钱养家的能力。对于以上问题，期待老师的解答，真心感谢您！

谢谢老师，昨晚把您的建议和家里人交流了，非常感谢您对我们全家人疑惑的解答！我还有以下2点问题：1.近2天患者出现患侧小腿的水肿，可消退，这个情况是之前从来没有过的，并且血压偏高(155/85左右)，在这2天之前口服降压药情况下血压130/80，请问近2天的症状是否提示病情进展？2.如果之后要手术了，我家在新疆乌鲁木齐，您能为我推荐一位做手术的专家嘛？再次感谢您耐心且细致的解答，我心里的困惑被您的专业实力给化解了，遇到您是我们患者的福气。祝你工作顺利，天天开心！