2025年04月01日
第1次提问
症状及患病时长:1年 就医及用药情况:幽门螺旋杆菌查出176 需要解答的问题:前几年有阳过,按照处方吃了药,降到了30,今年体检,又超标了。

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2025年04月01日
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2025年04月01日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
之前用的杀菌方案记得吗?是哪四种药?
第2次提问
我记得有奥美拉挫 克拉霉素 阿莫西林
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年04月01日
李莉医生
首先,幽门螺旋杆菌是胃里唯一能长期存活的细菌,能引起胃炎,胃溃疡,胃癌的一种因素之一,建议有这个菌的都话杀一下。
幽门螺旋杆菌是传染病,我们国家饮食习惯的原因,国内感染率达到60%。通过粪口传播,在一起吃饭,亲吻就有可能传播。建议分餐或做好餐具消毒。也建议家里一起吃饭的成年人都查一下这个菌。可以一起杀。

幽门螺旋杆菌根除后一般再感染概率比较小,但是也不是绝对,超过一年再次转阳,考虑再次感染。

其次,再次感染后如果既往用的方案有效,也可以再次使用。

杀幽门螺旋杆菌方案是四联方案,用两周,按时吃药,不能断顿。方案如下↓
1.阿莫西林 1g一次,一天两次,餐后服用(对青霉素不过敏才能吃阿莫西林)
2.克拉霉素 0.5g一次,一天两次,餐后服用
3.沃克或雷贝拉唑 20mg 一次,一天两次,餐前服用
4.枸橼酸铋钾 0.22g一次,一天两次,餐前服用

服药期间可能会有一些胃部不舒服。大便会有一些发黑,都不用紧张,期间不能饮酒,停药以后就会恢复正常。

吃完两周后停药一个月以上,再复查吹气检查有没有杀掉。

第三,预防幽门螺杆菌的感染
① 孩子是易感人群,家长要杜绝用嘴给孩子喂饭的习惯。孩子餐具要专用。
② 有幽门螺杆菌感染的患者,在家庭中应尽量有一套属于自己的餐具,不和其他家庭成员混用。
③ 定期对餐具进行消毒处理,主要以高温煮沸消毒为主,时间约在半小时为宜。
④ 外出就餐选择以一次性的餐具为主,不给其他人随意夹菜。
⑤ 养成饭前便后洗手的好习惯。
⑥ 保持良好的口腔卫生,定期更换牙刷,洗牙。
⑦ 不吃生食,必须要吃,要充分洗净。
2025年04月01日
第3次提问
了解。所以,您是建议我再次使用这个方案吗?
2025年04月01日
李莉医生
是的,可以经验性再杀一次。

TA的问答

症状及患病时长:从昨天晚上喝了一碗汤开始,胃反流,吃什么喝什么吃下去都吐出来,偶尔咳嗽一下就返吐 就医及用药情况:村医过来开了药,吃了又吐出来 需要解答的问题:现在有什么方法可以止住胃反流,然后吃东西,白天再去市里医院症状及患病时长:一周时间持续熬夜、油腻辛辣饮食。前天偶尔便秘后,口唇干裂、肛门痛痒、长痘。昨天早起大便时,拉出黄色液体伴有恶臭,血便(鲜血),一直放屁,后背,脖子,手脚痒。今天吃饭时流鼻血 就医及用药情况:吃过头孢消炎药,吃了后症状好转。 需要解答的问题:是什么问题?如何用药 症状及患病时长:嗳气一个月有余 食欲不振 干呕 就医及用药情况:胶囊胃肠镜检测慢性非萎缩性胃炎。息肉1.8mm大小 需要解答的问题:需要活检手术吗症状及患病时长:您好,上次按您的处方吃了两周药,病情见好,但上月中旬旅游劳累加之一次肠炎,饮食不敢多吃,体重一个月内掉了七公斤。前几天做了一个胃镜检查。现在还是有胃胀情况。 就医及用药情况: 需要解答的问题:下一步我该怎么用药?如何饮食增加体重?症状及患病时长:李主任您好,我已设置打开历史记录,还麻烦您看下我的情况,目前已持续一个月,期间服用的药也换过,但是感觉没有明显好转,今天感觉略有加重,饭后肚子疼,便意强烈,大便后肚子疼有缓解,但是仍有轻微便意 就医及用药情况: 需要解答的问题:我的问题是,我这种情况属于肠易激综合征吗,是否需要更换益生菌,此外可有别的药物推荐,肚子疼虽不强烈,但持续时间长