问题详情

您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟（大约需要30分钟到一个小时）。我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。感谢您的理解！

请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！
大便每天最多几次？大便有粘液或血吗？
肚子疼在肚脐上面还是肚脐下面？偏右还是偏左？
有反酸烧心嗳气打嗝等症状吗？
睡眠好吗？
情绪紧张焦虑吗？压力大吗？
目前用的哪种益生菌？用了多久？还用了哪些药？
以前做过胃肠镜检查吗？

感谢回复，收到您的信息，正在整理和打字，请您耐心等待，如遇线下有紧急情况需要处理，可能需要半个小时到一个小时，感谢您的理解！

首先，看了您上两次的咨询记录，可能有一次急性肠胃炎的病史，还有一个牙髓炎后用抗生素的一个病史，抗生素后容易引起肠道菌群紊乱，结合您近期睡眠欠佳，工作压力大等，并且您比较年轻，您的这种情况最大的可能性是肠易激综合征，胃肠功能紊乱。

肠易激综合征常表现为腹部不适或者腹痛，伴有排便习惯或大便性状改变，是一种功能性肠病。症状可以持续或间歇发作，但是各种检查都正常。
肠易激综合征患者精神心理因素是主要原因。常有焦虑，悲伤抑郁和睡眠习惯紊乱。精神心理因素可以造成胃肠道动力或感觉功能异常。急性胃肠炎也会引起，另外有一些患者可能会出现食物不耐受。

其次，胃肠功能紊乱的治疗，调节肠道菌群比如整肠生，一次两粒，一天三次。调节肠道功能比如马来酸曲美布汀分散片，一次一片一天三次，助消化药比如消化酶片。

压力大，紧张焦虑，睡眠不好等可以引发和加重胃肠道症状，建议首先改善睡眠，放松心情。

如果症状持续不缓解或逐渐加重，必要时可以到医院完善胃肠镜检查。

第三，大便一天不超过三次，或三天内有一次大便，都属于正常范围，只要不是稀水样大便，或不是特别干结或特别难解，大便里没有粘液或血，就都属于正常范围。

第四，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。

可以继续服用这两种药，调节肠道菌群可能需要比较长的时间，比如说两三个月。都可以饭后吃。

饮食上就是尽量避免油腻，甜食，一些不好消化的食物。但是饮食不能治疗疾病。

服药时间主要根据您的症状，这几种药几乎没有副作用，症状完全好转后就可以停药。但是如果症状持续加重或出现粘液脓血便等，建议及时去医院完善检查。

如果所有检查都没有问题，那就放松心情，转移注意力。

胃肠是情绪最敏感的器官，也就是人体的第二个大脑，如果情绪不好，精神紧张焦虑，或睡眠不好，就会引起胃肠道的各种症状，包括消化不良，腹胀，腹痛，恶心呕吐，打嗝，嗳气，反酸，便秘，腹泻，食欲不好，时间长了甚至引起体重减轻。