孟圆
主治医师
小儿皮肤科
深圳市儿童医院
休息中
5.00分
月回答 352
2025年04月02日
症状及患病时长：一个月左右
就医及用药情况：没有就医 没有用药
需要解答的问题：请问孩子头皮上长得是什么？他总是自己抓挠，总是挠红了。该用什么药？
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您好，家长，感谢信任！孩子的情况已经知晓，咨询回复正在编辑，请稍作等待，会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会，所以此条消息后不用回复，以免浪费您一条提问机会。
2025年04月02日
您好，家长
1️⃣ 从图片看，孩子头皮有泛红，丘疹，并且有瘙痒的感觉，这种皮疹表现，首先考虑是皮肤屏障敏感以后，出现的过敏症状，诊断头皮湿疹。
2️⃣治疗上面：首先建议坚持擦保湿，建议擦医学保湿，例如：雅漾三重修复特润霜，纽强黄色婴儿保湿霜，顺峰宝宝，薇诺娜宝贝舒润滋养霜，理肤泉B5修复霜。医学保湿的成分含有神经酰胺，可以保护和修复皮肤屏障，减少敏感的发生。
3️⃣如果擦了保湿霜湿疹仍然没有缓解，就需要用安全有效的抗炎抗过敏药物了。皮肤发红，痒的时候，就是皮肤有过敏，有炎症的。需要擦地奈德，或尤卓尔这类激素药物，来控制一下炎症的。
地奈德或者是尤卓尔，是一类含有弱效激素的抗炎药物。
解释激素副作用：这种皮肤的过敏炎症，要擦带激素的药膏，这种激素叫做糖皮质激素，是身体会正常分泌的激素种类，因为人体每天会分泌很多种类型的激素，激素性激素，生长激素等等，糖皮质激素就是人体正常分泌的激素种类，所以擦在皮肤是安全的。所以擦在皮肤是安全的。医院开的，医生推荐的，都是安全有效的，不用过度担心激素的副作用，激素长期使用，即身体的部位擦激素超过4周，面部擦激素超过2周，会引起皮肤的不良反应，即会引起皮肤变薄，会促进毛发生长，感觉汗毛长多了，但是停药后就恢复正常了。但是这类激素吸收到身体里面的量非常少，比身体本身分泌的激素量，少很多，所以不会引起生长受限等不良反应，且在常规用药时间内（面部不超过2周，身体不超过4周）也不会引起激素耐药。（不用担心激素的副作用，按正规时间用是非常安全的，但是湿疹本身治疗的不好，会给孩子造成比较大的影响，让孩子睡眠不好，影响身高体重的增长。）而且也不会引起激素耐药，激素耐药的意思是在以后擦这类药物后，没有效果，必须要用更强的激素，才能控制症状。孩子这种短期出现的过敏症状，擦了激素控制下来以后，再擦这类激素是有效的，所以不叫激素耐药。
4️⃣ 目前需要您补充病史，让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质，而出现了湿疹，及进一步指导治疗：
1、孩子是第一次出现这种情况吗？面部是否长过湿疹？是否有红，干，痒的情况？就是大人抱着她的时候，是否会在大人身上蹭来蹭去。
2、既往用过什么药物？是否擦过地奈德，丙酸氟替卡松，糠酸莫米松这类药物？
3、擦药后是否有缓解？如果没有擦过药膏？孩的皮疹，是否会自行缓解？
4、日常护理，是否擦保湿霜？擦过什么牌子的保湿霜？是否有效？
5、孩子父母是否有过敏体质？过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？例如打喷嚏，鼻塞，流鼻涕？（这点比较重要，需要家长仔细回忆）
1️⃣ 从图片看，孩子头皮有泛红，丘疹，并且有瘙痒的感觉，这种皮疹表现，首先考虑是皮肤屏障敏感以后，出现的过敏症状，诊断头皮湿疹。
2️⃣治疗上面：首先建议坚持擦保湿，建议擦医学保湿，例如：雅漾三重修复特润霜，纽强黄色婴儿保湿霜，顺峰宝宝，薇诺娜宝贝舒润滋养霜，理肤泉B5修复霜。医学保湿的成分含有神经酰胺，可以保护和修复皮肤屏障，减少敏感的发生。
3️⃣如果擦了保湿霜湿疹仍然没有缓解，就需要用安全有效的抗炎抗过敏药物了。皮肤发红，痒的时候，就是皮肤有过敏，有炎症的。需要擦地奈德，或尤卓尔这类激素药物，来控制一下炎症的。
地奈德或者是尤卓尔，是一类含有弱效激素的抗炎药物。
解释激素副作用：这种皮肤的过敏炎症，要擦带激素的药膏，这种激素叫做糖皮质激素，是身体会正常分泌的激素种类，因为人体每天会分泌很多种类型的激素，激素性激素，生长激素等等，糖皮质激素就是人体正常分泌的激素种类，所以擦在皮肤是安全的。所以擦在皮肤是安全的。医院开的，医生推荐的，都是安全有效的，不用过度担心激素的副作用，激素长期使用，即身体的部位擦激素超过4周，面部擦激素超过2周，会引起皮肤的不良反应，即会引起皮肤变薄，会促进毛发生长，感觉汗毛长多了，但是停药后就恢复正常了。但是这类激素吸收到身体里面的量非常少，比身体本身分泌的激素量，少很多，所以不会引起生长受限等不良反应，且在常规用药时间内（面部不超过2周，身体不超过4周）也不会引起激素耐药。（不用担心激素的副作用，按正规时间用是非常安全的，但是湿疹本身治疗的不好，会给孩子造成比较大的影响，让孩子睡眠不好，影响身高体重的增长。）而且也不会引起激素耐药，激素耐药的意思是在以后擦这类药物后，没有效果，必须要用更强的激素，才能控制症状。孩子这种短期出现的过敏症状，擦了激素控制下来以后，再擦这类激素是有效的，所以不叫激素耐药。
4️⃣ 目前需要您补充病史，让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质，而出现了湿疹，及进一步指导治疗：
1、孩子是第一次出现这种情况吗？面部是否长过湿疹？是否有红，干，痒的情况？就是大人抱着她的时候，是否会在大人身上蹭来蹭去。
2、既往用过什么药物？是否擦过地奈德，丙酸氟替卡松，糠酸莫米松这类药物？
3、擦药后是否有缓解？如果没有擦过药膏？孩的皮疹，是否会自行缓解？
4、日常护理，是否擦保湿霜？擦过什么牌子的保湿霜？是否有效？
5、孩子父母是否有过敏体质？过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？例如打喷嚏，鼻塞，流鼻涕？（这点比较重要，需要家长仔细回忆）
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2025年04月02日
1.孩子出生之后有湿疹，面部和脖子较严重，70多天的时候面部有点反复，现在坚持给面部保湿就好多了。他偶尔蹭蹭，但频率非常非常低。
2.既往没用过任何药物，一直擦保湿霜，没事了。
3.爸爸过敏性鼻炎
4.出生之后他的头垢（像头皮屑一样）主要就长在泛红的这片区域，那时候他也痒，也起疙瘩。经过多次清洗（mamakids的洗头泡沫），头垢掉了，现在还长疙瘩。
您好，家长，看到您的补充回复，请稍等，正在编辑文字中。
2025年04月02日
您好，家长
1️⃣ 如果孩子的爸爸有过敏性鼻炎，出生之后，面部和脖子就有比较明显的湿疹，那么孩子是容易遗传这类过敏体质，而出现皮肤屏障敏感长湿疹的，这种遗传的概率大概占到60%到70%。所以孩子是遗传了这种过敏体质而出现了湿疹。
解释湿疹原因：如果孩子家族有过敏体质，比如，过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？（这几类疾病属于一大类过敏症状叫2型炎症反应。）父母有过敏症状，那么孩子容易遗传这类过敏体质。目前孩子爸爸有过敏性鼻炎，那么，孩子可能会遗传这类过敏体质。在婴儿期，这类过敏体质，也会表现为皮肤的敏感，即皮肤屏障干燥，易泛红而出现湿疹。长大以后，皮肤的敏感会有好转，湿疹会缓解，但是可能也慢慢出现过敏性鼻炎，或哮喘，或过敏性结膜炎的问题。（这个在医学上称为：过敏进程。Allergy March）所以目前护理好湿疹，对以后减少其他合并症也有帮助。究其根本，是遗传的过敏体质问题。而热，出汗，汗液刺激；或者是冷，干燥；或食物过敏；或接触过原，都是诱因。就诱发皮肤屏障敏感状态出现炎症，就会反复发作湿疹。所以孩子湿疹需要加强护理，避免影响生活质量。
2️⃣目前头皮部位，仍然需要按照湿疹来擦药。
用药方法：
第一周，外用地奈德，每天两次。
第二周，继续再用地奈德，每晚一次（用药两周的目的是，有足够的抗炎抗过敏时间，让真皮层的炎症也完全消退。不然停药太早，只是让表皮的炎症消退，真皮的炎症还存在，所以停药太快，容易复发）
3️⃣头皮部位，不要过度清洁，两三天洗一次头发就可以。
4️⃣ 洗澡的水温，38度到40度之间，时间五分钟左右。不建议泡温泉。温泉水太热了，不建议泡。
饮食上，目前如果是母乳喂养妈妈先正常吃东西，妈妈在既往饮食中，如果吃了如下食物，牛奶，鸡蛋，小麦，大豆，贝类，鱼类，花生，坚果这八大类食物，孩子都不过敏，没有出现皮肤发红痒的情况，那么妈妈就不建议盲目忌口。
1️⃣ 如果孩子的爸爸有过敏性鼻炎，出生之后，面部和脖子就有比较明显的湿疹，那么孩子是容易遗传这类过敏体质，而出现皮肤屏障敏感长湿疹的，这种遗传的概率大概占到60%到70%。所以孩子是遗传了这种过敏体质而出现了湿疹。
解释湿疹原因：如果孩子家族有过敏体质，比如，过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？（这几类疾病属于一大类过敏症状叫2型炎症反应。）父母有过敏症状，那么孩子容易遗传这类过敏体质。目前孩子爸爸有过敏性鼻炎，那么，孩子可能会遗传这类过敏体质。在婴儿期，这类过敏体质，也会表现为皮肤的敏感，即皮肤屏障干燥，易泛红而出现湿疹。长大以后，皮肤的敏感会有好转，湿疹会缓解，但是可能也慢慢出现过敏性鼻炎，或哮喘，或过敏性结膜炎的问题。（这个在医学上称为：过敏进程。Allergy March）所以目前护理好湿疹，对以后减少其他合并症也有帮助。究其根本，是遗传的过敏体质问题。而热，出汗，汗液刺激；或者是冷，干燥；或食物过敏；或接触过原，都是诱因。就诱发皮肤屏障敏感状态出现炎症，就会反复发作湿疹。所以孩子湿疹需要加强护理，避免影响生活质量。
2️⃣目前头皮部位，仍然需要按照湿疹来擦药。
用药方法：
第一周，外用地奈德，每天两次。
第二周，继续再用地奈德，每晚一次（用药两周的目的是，有足够的抗炎抗过敏时间，让真皮层的炎症也完全消退。不然停药太早，只是让表皮的炎症消退，真皮的炎症还存在，所以停药太快，容易复发）
3️⃣头皮部位，不要过度清洁，两三天洗一次头发就可以。
4️⃣ 洗澡的水温，38度到40度之间，时间五分钟左右。不建议泡温泉。温泉水太热了，不建议泡。
饮食上，目前如果是母乳喂养妈妈先正常吃东西，妈妈在既往饮食中，如果吃了如下食物，牛奶，鸡蛋，小麦，大豆，贝类，鱼类，花生，坚果这八大类食物，孩子都不过敏，没有出现皮肤发红痒的情况，那么妈妈就不建议盲目忌口。
好的 现在孩子擦的保湿霜是 爱唯伊的 也就是平时也少游泳是吧？谢谢医生
2025年04月02日
您好，家长，看到您的补充回复，请稍等，正在编辑文字中。
2025年04月02日
您好，家长
这个季节，比较干燥，可以尽量少游泳，但是夏天的时候，该游可以游，游完了后，涂抹保湿霜即可。爱唯伊可以用的。
这个季节，比较干燥，可以尽量少游泳，但是夏天的时候，该游可以游，游完了后，涂抹保湿霜即可。爱唯伊可以用的。
TA的问答
症状及患病时长：一个星期
就医及用药情况：无
需要解答的问题：孟医生你好，请问这个是因为过敏吗？小孩是过敏体质
症状及患病时长：4岁半女孩，屁股前两天有点红有痒，今天洗澡后有点像水泡，面积也有点增大也一样的痒。第一张图片是昨天的，后面一张是今天刚刚的。
就医及用药情况：目前没有用药，碘酒稍微点一下，但没有啥效果
需要解答的问题：是啥问题，是啥引起的，该如何处理比较好症状及患病时长：情况已经三天了
就医及用药情况：湿敷生理盐水，涂了丝塔芙面霜
需要解答的问题：
症状及患病时长：宝宝男孩，于今年3.23日出生，大概三天后到月子中心，发现左手小拇指有点红一直没退，今天儿科医生来查房的时候重点关注了下，按压的时候红肿会消，一放开马上又充血变红，想请问下医生这种情况该用什么药治疗比较好，表面也没有凸起。
就医及用药情况：
未用过药
症状及患病时长：6个月的时候背上很多红点点，人民医院医生说是湿疹，开了炉甘石洗剂和地奈德那些一点效果都没有，以致于面积越来越大，以至于破皮渗出。后来换了中医院，医生开了好几种药膏合在一起调制，还有中药洗剂，用了就天明显好转，慢慢就痊愈了。但是时至今日，时不时各个部位会冒出一些红点点，如果不理就慢慢变大变红破皮。还有这两天老是自己抓身上皮肤。图1是小腿冒出一块跟以前不一样的疹子，图2是自己抓的，这种情况几乎每天都有，不是这里抓一块就是那里抓一块。图3是胸前，上个礼拜玩烟花烫的。
就医及用药情况：平时起疹子都是涂丁酸氢化可的松
，前段时间鼻炎犯了用了西替利嗪，烟火烫的地方我用了莫匹罗星。
需要解答的问题：请问医生，这种情况只是湿疹吗？有没有彻底根治的办法？然后烫的地方她老是抓，是不是痒，有没有什么办法止痒？
