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神经内科
问题详情
董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
肌肉跳动
、
头晕
、
头痛
、
睡眠障碍
、
癫痫
、
植物神经功能障碍
、
脑卒中
、
脑梗死
、
帕金森病
、
遗传咨询
、
焦虑障碍
、
肝豆状核变性
图文问诊
¥99
5.00
分
月回答 293
2025年04月08日
第1次提问
症状及患病时长:凌晨,左手左腿发麻,头很炸开一样。半小时后恢复 就医及用药情况:已经在县医院住院一周,拍了片子。 需要解答的问题:是否需要做支架
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董毅医生
1,您好,非常感谢您的信任,我是董医生,我先看下病史,请稍等(预计10分钟左右),马上回复您,在回复之前,不用提问,保留提问机会
2025年04月08日
董毅医生
00:53
转文字
2025年04月08日
第2次提问
他有高血压,没有糖尿病。高血压药没有坚持吃。第一次不舒服也是凌晨左腿左胳膊发麻,几分钟就好了。过了7天后,又是凌晨,同样的症状,但是更严重了。持续半个小时,左腿左手不能动,他描述就跟悬空一样,怕一动就滚下床。天亮后,就去县城医院,县城医院住院治疗了一周。给拍了发给您的:1、核磁共振颅脑平扫,2,CT,3,造影。出院后开的药如下吃了一周了。
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董毅医生
您好,已收到回答,马上总结好后发您(预计15分钟左右),请稍等,在这之前不用提问,保留珍贵的提问机会
2025年04月08日
董毅医生
02:29
转文字
董毅医生
生活上,低盐低脂饮食,控制
血压
,
血压在110-130/60-80mmHg,会比较理想
对患者来说,低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下比较好
2025年04月08日
董毅医生
方便时,
氯吡格雷用药指导CYP2C19基因检测下,若不是慢代谢,一般服用氯吡格雷没有问题(若是低代谢,说明服用氯吡格雷是无效的,就需要考虑换药,比如替格瑞洛)
2025年04月08日
董毅医生
暂时先把我说的血压,血脂达标,如果在这个情况下,联合双抗治疗,未再发作,暂时不用放
支架
2025年04月08日
第3次提问
我理解您的意思:双抗氯吡格雷+阿司匹林这个药很重要。那需要一起吃多久呢?他丁是降低低密度脂蛋白的,睡前吃。需要吃多久。以上三个药物需要多长时间调整剂量?我爸刚测的血压160/90,我一问,他说从30号犯病就没吃他自己买的降压药(引达帕胺),请问您降压药吃哪一种,可以和上面三种药同同时期吃吗?降压药需要不间断的吃吗? 我看说明,盐酸贝尼也是针对高血压的,为什么没起作用呢。(照片中的药都是目前每天吃的)。 桉柠是促进造影剂排出体外的,是不是不用服用太久,下次去医院就不用开这个药了? 长春胺需要吃多久? 麻烦您看看照片中右上角这些药是什么作用,有必要一直吃吗?
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董毅医生
您好,已收到回答,马上总结好后发您(预计15分钟左右),请稍等
2025年04月08日
董毅医生
00:28
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董毅医生
01:28
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2025年04月08日
董毅医生
如果血压一直没达标,可以考虑联合安博诺或安博维,降压,一般血压都可以达标
TA的问答
症状及患病时长:医生你好!我公公4月26日晚突发头疼头晕阵阵刺痛,一夜难眠。27日中午送到揭阳市人民医院(三甲)就诊,做了CT,抽血输液。报告显示脑出血,是长期渗血导致的突发头疼,需要住院观察。 就医及用药情况:入院后人已经恢复正常状态,偶尔头疼头晕,意识清醒四肢正常。 28日复查CT,血止住了但血块还没吸收。 29日做了微创引流手术,从腰的位置插孔去排血。此时才开始进食粥和喝一点水,偶尔头晕头疼。 30日到1日,经常间歇性头疼。 5月2日再次检查CT,血块减少了。这天他肚子疼便秘,用了开塞露排便。晚上再一次做了微创引流手术检查了CT,积血有减少,但依旧头疼。每天吃一点蛋白粉,其他的吃不下。思维清晰,除了2次记忆混乱。 5月3日至今,头疼频次增加,从夜间疼到睡不着,白天下午才有缓解。 这边医生说是头疼是常见的,只要不疼了就可以出院静养,等半个月到一个月后再进行第三次微创引流手术,把剩余积血排出。 需要解答的问题:这些天他实在头疼,想请问医生是正常的吗?有没有什么直接对症的处理方法呢?或者什么缓解方式?以下是这三次CT检查的报告,可以扫码查看详情。烦请医生查看下。
左上臂最外面肌肉从下午四点多开始到现在,每隔四五秒跳一下。我很紧张,走路感觉不出来,停下来就能感觉到肌肉跳了一小下或连续跳好几下 是渐冻症吗 渐冻症会起源于上臂吗?
症状及患病时长:医生您好,我老公长期睡眠质量很低,持续2年多了。起因是他爸爸之前脑梗开颅术后后遗症,一直往返跑医院,当时大概一年的时间每天睡眠3,4个小时一直到他爸爸过世。当时去医院诊断有轻度抑郁,但是没有用药治疗。现在慢慢有好转,但每天晚上睡觉很浅,入睡很快但很容易醒,打呼。有时候会半夜醒了很久睡不着。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这样的情况是否需要用药治疗,不用药的话可以通过什么生活习惯或饮食缓解吗?
症状及患病时长:脑干堵了一半,脑梗第四天,说话大舌头,右侧半偏瘫,右边胳膊腿有知觉但是没有劲儿,右腿能动几下 就医及用药情况:在发病四小时之内溶栓针打了两针 需要解答的问题:梗的面积大吗?怎么治疗,后期能恢复到多少
症状及患病时长:4.24受凉,在寒冷空气中走半小时后感觉面部不舒服(之前有轻微面瘫的经历。)感觉像复发了,当天吃了甲钴胺b1。25号开始吃阿昔洛韦,26号右侧脸肿,功能没问题,但人中有点歪,自己查以及挂了急诊说可以吃醋酸泼尼松片,开始吃激素。26-5.2号共7天,吃5mg泼尼松一日三次一次2片(6片/天),大概是4666642还是4666442来着。第5天我忘记吃4片还是6片了,然后我就停药了,期间第二天低烧,呕吐(不确定跟我偏头痛有没有关系)。第六天舌根,脸颊喉咙后脖颈后脑位置僵硬,我以为是缺钾了,吃了氯化钾,2小时左右缓解。第七天晚上整条腿开始疼。现在是晚上有时候就会出现脸颊,就是颧骨下面,挂钩和下颌线的位置僵硬。然后出现视力下降,左眼模糊。(本身高度近视700左右,2024年4月份查过无青光眼,无眼底病变。) 需要解答的问题:你好医生,我想咨询一下,昨天没吃激素,今天算是断药的第二天,这个算突然停药吗?如果我是高敏人群的话,吃激素或者突然停掉会对我造成非常大的危害吗?会失明吗?会造成青光眼之类的病吗?会股骨头坏死吗?或者激素影响的其他一些疾病,比如什么肾炎啊什么的?谢谢
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