家长您好,感谢您的耐心等待!
宝宝发热2天,伴有咳嗽,胸片提示有少许肺炎,血常规白细胞稍下降,提示为病毒感染引起的肺炎可能。病毒感染是自限性疾病,没有特效药物,由病毒引起的发热一般会持续3天左右时间。
关于宝宝发热的处理建议:
低热:37.5℃~38℃(腋温)。不需要用退热药,物理降温(用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、监测体温即可。
中热:38.1℃~39℃。宝宝若无不适,不推荐使用退热药;若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),每种退热药每天吃不超过4次。
高热:>39℃,需使用退热药。
咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。对于咳嗽,主要也是针对病原的治疗,比如如果是病毒感染,是可自愈的,没有特效药物;明确的细菌感染,要用到头孢或青霉素类药物;如果是支原体或衣原体感染,要用到阿奇霉素或红霉素…
头孢是治疗细菌感染的,目前宝宝的情况还是符合病毒感染,所以打了应该作用也不大。
希舒美阿奇霉素主要是治疗支原体、衣原体感染的,如果1-2天不退热,可以检测一下支原体。
左氧氟沙星可以治疗细菌、支原体、衣原体感染,但可能影响软骨发育,18岁以下儿童是禁忌的。
可以多喝些水,能稀释呼吸道分泌物,有助于其排出,同时可以补充发热及反复用退热药引起的体液流失。饮食方面也要多吃一些汤汤水水的食物,如粥、豆浆、面条等。
可以在睡前 30 分钟干吃一小匙(约 10 g 左右)纯蜂蜜,有一定的止咳作用。
宝宝咳嗽严重,医生听诊有喘或干鸣音的话,可作作雾化。
尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝,家中每天至少通风换气2次,都有助于疾病的恢复。
综上,建议完善C反应蛋白、支原体、衣原体等检查,评估是否合并细菌感染或支原体、衣原体等非典型病原感染可能,决定是否需要用抗生素及使用哪用抗生素。
希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!