2025年04月10日
第1次提问
症状及患病时长:发热第3天,前天晚上高热40度,昨天晚上发热39度,伴较严重咳嗽 就医及用药情况:吃了美林退热,还有希舒美,昨晚去医院打了头孢,今天又发烧了 需要解答的问题:是否需要用别的药,比如左氧氟沙星?

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孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我将整理一下思路和语言,大约20分钟左右回复您,先不要着急追问,谢谢!
2025年04月10日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

宝宝发热2天,伴有咳嗽,胸片提示有少许肺炎,血常规白细胞稍下降,提示为病毒感染引起的肺炎可能。病毒感染是自限性疾病,没有特效药物,由病毒引起的发热一般会持续3天左右时间。

关于宝宝发热的处理建议:
低热:37.5℃~38℃(腋温)。不需要用退热药,物理降温(用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、监测体温即可。
中热:38.1℃~39℃。宝宝若无不适,不推荐使用退热药;若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),每种退热药每天吃不超过4次。
高热:>39℃,需使用退热药。

咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。对于咳嗽,主要也是针对病原的治疗,比如如果是病毒感染,是可自愈的,没有特效药物;明确的细菌感染,要用到头孢或青霉素类药物;如果是支原体或衣原体感染,要用到阿奇霉素或红霉素…

头孢是治疗细菌感染的,目前宝宝的情况还是符合病毒感染,所以打了应该作用也不大。
希舒美阿奇霉素主要是治疗支原体、衣原体感染的,如果1-2天不退热,可以检测一下支原体。

左氧氟沙星可以治疗细菌、支原体、衣原体感染,但可能影响软骨发育,18岁以下儿童是禁忌的。

可以多喝些水,能稀释呼吸道分泌物,有助于其排出,同时可以补充发热及反复用退热药引起的体液流失。饮食方面也要多吃一些汤汤水水的食物,如粥、豆浆、面条等。

可以在睡前 30 分钟干吃一小匙(约 10 g 左右)纯蜂蜜,有一定的止咳作用。

宝宝咳嗽严重,医生听诊有喘或干鸣音的话,可作作雾化。

尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝,家中每天至少通风换气2次,都有助于疾病的恢复。

综上,建议完善C反应蛋白、支原体、衣原体等检查,评估是否合并细菌感染或支原体、衣原体等非典型病原感染可能,决定是否需要用抗生素及使用哪用抗生素。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:新生儿5个月,排便出现透明粘液 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 是什么问题导致的,有无解决方法症状及患病时长:2月 就医及用药情况:吃了小儿肺热咳喘口服液,小儿消积止咳口服液,七星茶 需要解答的问题: 孩子去年做了腺样体手术 有鼻炎 眼袋有点发黑 这二年有时候黑有时候不黑 爱生病 最近偶尔咳嗽有痰睡觉喜欢趴睡 上厕所正常 一天1到2次 最近爱放屁 舌苔发白有草莓红点 吃了七星茶好像过敏了 吃了七星茶舌苔发黄 第二天舌苔变白 然后过敏原比较多 睡觉踹被 爱吃饭 咳嗽有痰 舌苔白 吃什么药,验了过敏源脸上湿疹不爱好症状及患病时长:四月九号就诊 检查出是甲流 和病毒性感冒 天天吃药 症状有所减缓 目前还有点咳嗽 发烧 流鼻涕 (黄色粘稠鼻涕) 今早小孩又说头痛 耳朵痛 就医及用药情况:奥司他韦一次两包 一日两次 小儿柴桂口服液一次一支 一日三次 小儿头孢一次一包 一日两次 需要解答的问题:小孩都一周了 天天吃药 病情不见好转 又开始头痛 不知道怎么办 应该换药吗 症状及患病时长: 宝宝4.9号上午9:25出生,第二天晚上黄疸值13.4被新生儿科收入院了,而且要求住院至少7天,看到检测报告是这样的。 就医及用药情况: 住院至少7天照蓝光 需要解答的问题: 这个报告显示阴性是否意思宝宝不是病理性黄疸,如果不是病理性黄疸,有无必要住院照蓝光这么多天,还想请问一般这种黄疸照蓝光治疗出院的标准是什么?黄疸值要降低到多少?症状及患病时长:两岁儿童在高浓度甲醛房间睡了一小时,早上鼻子流鼻血了 需要解答的问题: 应该怎么紧急处理?这个情况会很严重吗