问题详情

您好,我稍后会详细回复您的问题,此条信息您不需回复。(此次回复并不占用您的追问机会)

您好，图片已经看到了，目前您所描述的这种症状，可以诊断为脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎是与年轻人年轻有活力、皮脂腺功能旺盛有关，功能旺盛的皮脂腺会产生过多脂质，这些脂质可以迅速的通过表皮脱失，从而使得表皮间的细胞得不到充足的脂质供应，从而发生反应，就会表现出皮肤发痒、发红、起皮、渗液等症状，这时候就可以称作是脂溢性皮炎。

在日常护肤上，可以简约护肤，每个周的洗面奶使用次数不超过 6 次。

目前有些干燥起皮，可以每天用两三次普通的保湿霜。

外出活动如果能够打伞戴帽子防晒，就不用涂防晒霜，如果是不方便打伞戴帽子防晒，可以涂防晒霜。其他的各种护肤品，包括精华、水、面膜等，都不需要用。

在药物治疗上，可以先用丁酸氢化可的松，每天两次，用 5 天，然后改成每天一次，用三天，就直接停掉。

紧接着开始外用吡美莫司（爱宁达），每天可以涂两次，特别需要注意的是，这个药初期使用的时候可能会有轻微的刺激性，可能会表现出刺痛或者灼烧感，这是用药的正常反应，不影响继续涂抹。连续用一个星期，改为每天一次，维持三天，再改成隔一天一次，维持一个星期。这个药平时可以放在 4 度冰箱里面储存，这样有助于减少刺激性。

可以先擦药，过 10 分钟再保湿。

下面我逐个回答您的问题。

1，三四天前早上醒来发现鼻翼沟有白色脱皮，油腻且有黄色渗出液，发红且微痛（图1；图4；图5）。眼皮上有如图所示的小疱疹/水泡，也有疼痛感（图2；图3）。

这些都是脂溢性皮炎的表现。

2，去医院医生开了润燥止痒胶囊/阿奇霉素/莫匹罗星软膏/乳酸依沙吖啶溶液/氟康唑片等（图7；图8），在医院敷过不知道什么药水，照过红蓝光，

这些治疗全都不合适，需要停止。

3，去年曾经有过类似特应性过敏的现象（身上起一片一片的风团），但后面吃一些维生素就好了。

这都不要紧，不影响上面的判断和处理方法。

希望上述建议对您有所帮助，有其它问题欢迎继续追问。

下面我逐个回答您的问题。

1 丁酸氢化可的松和吡美莫司是鼻子和眼睛都一起擦吗？

对的。

2，每一次的用量是薄薄覆盖一层还是厚涂；

薄薄一层。

2 没有使用过保湿霜和洗面奶，请问您有什么推荐吗；

随便买，不重要。

3 吡美莫司隔一天一次维持一星期后还需要再涂抹吗；

不需要的。

4 什么时候复诊观察；

顺利恢复就不用复诊了。如果到停药的时候还没好再复诊。

因为目前呢，国内的整体的皮肤学界还是个草台班子，靠谱的医生真不多。

皮肤病学科在国内发展还是相对比较晚和比较落后的，早年的很多皮肤科医生都是其他专业转行的，比如说护士干不下去了，或者是外科医生干不下去了，甚至有的医院的后勤服务人员都可以转行当皮肤科医生，当年的门槛很低。

有些年龄大的皮肤科医生其实就是本科或者专科毕业，医学生本科和专科阶段其实都没有皮肤科训练，所以他们的皮肤病基础很差。

虽然近几年皮肤科的正规军逐渐增多，皮肤科的硕士和博士也是逐年增多，但是从整体上看，靠谱的皮肤科医生还是不多，不靠谱的皮肤科医生很多，所以多数老百姓看皮肤科，尤其是刻意去找那些年龄大的医生，很容易看的就是一些不靠谱的医生，这样就导致了治疗或者诊断上的不合理。。