5.00分
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2025年06月17日
母亲，67周岁。有20多年高血压病史，常年服用降压药物可控，但是血压会因情绪、休息等不好控制（住院期间，高压在160-180多）。另有脂肪肝、高血脂，血糖最近偶有超标。做过子宫切除手术。之前从未有过血液异常，最近一次的血液检查报告是2024年8月的。（附件1）
患病经历：今年4月29日社区体检发现白细胞、中性粒细胞低（2），医生给开了升白药，基本无效。到临沂市人民医院挂血液科骨穿检查，确诊mds-eb2，原始细胞11%，中高危（3）。血样送到天津查基因突变，有4个突变（4）。回想半年前开始，确实经常会有头重脚轻、乏力等状况，但是因为从中年时起就常头晕，精力不旺盛，所以未以为是血液有问题。
治疗过程：6月3日起，在市医院开始进行去甲基化治疗。阿扎胞苷注射6天+维奈克拉7天，并口服阿伐曲泊帕一天1片。期间打完阿扎后有过3次头疼，恶心呕吐，可以忍受。日常反应：乏力、心率快（90多次每分钟），胸部有过胀痛，皮肤有过瘙痒。附出院报告（5）
6月14日第一次去门诊随访检查，情况尚可（6）。注射长效升白针1针。
请问：当前治疗方案是否合适？是否还有更好的办法？您觉得预后怎样？是否适合移植？
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您好！资料收到，我稍后回复您，加班刚到家，在吃饭，大约20分钟后联系您，抱歉哈，本条不需要回复～
2025年06月17日
您好！目前诊断明确，您用的是业内最常用一线方案，有效率约60%，目前没有更好的方案了。该病预后差，缺乏有效的治疗手段，如果有合适供者，可以考虑移植；
我语音解释一下，本条不需要回复～
我语音解释一下，本条不需要回复～
2025年06月17日
2025年06月17日
谢谢范主任，这么晚了辛苦您了！我现在也没有什么主意，非常焦虑，所以我现在只能这么先治疗着看看是吗？我也没有更多的骨穿报告了。11个月，这是我不能接受的啊！目前看着妈妈还可以，打升白针后有些不舒服。难道接下来很快就要恶化了吗？我应该怎么办？恶化的反应就是三系下降带来的问题是吗？还是说，这个方案，可能没有用，根本阻止不了原始细胞增长？
2025年06月17日
这个原始细胞11%的报告没看到，但相信是证据确凿的，而且已经开始了很规范的治疗，先看看效果吧，依然要骨穿确认；
中位生存期只能供您参考，每个人不确定因素都很多，不能执念于数值；
移植问题也不少，得跟移植专家深谈，风险足够评估才可以继续走～
中位生存期只能供您参考，每个人不确定因素都很多，不能执念于数值；
移植问题也不少，得跟移植专家深谈，风险足够评估才可以继续走～
我听家人说，原始细胞可能是在10左右甚至以下，但是最后报的是11%，具体的医生也没给我。您认为，当前比较好的预后是什么样的？比较差的话，又会是发生什么样的情况？我们现在除了规范治疗，家人还能做什么？
2025年06月17日
2025年06月17日
感谢您的支持与反馈，给您尽量解释清楚是我必须做的哈，能帮到您我也很高兴，后期有需要还可以随时联系哈～
TA的问答
症状及患病时长：1年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
去年体检血常规嗜碱性粒细胞计数偏高，今年刚复查还是偏高，血常规其他指标正常，身体没有感到什么不适，想问下是什么原因，还需要做什么其他检查吗？
症状及患病时长：患者56岁，男。两天前才查出来淋巴癌。
就医及用药情况：这两天在江西省最好的三甲医院住院。
需要解答的问题：我想请问一下，这个能治愈吗？严重吗？有必要去上海或者北京去治疗吗？还是在本地三甲治疗就可以，如果只能是延长生存期的话就不去北京或者上海了。家庭条件一般。
症状及患病时长：腹部疼，20多天
就医及用药情况：
需要解答的问题：
帮看下，这个严重吗
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，我体检报告出来了，然后我两只膝盖附近有一些淤青，我不记得是在哪儿撞的了，但是这些淤青很久了，我就有些担心，麻烦您帮我看一下。
患者男，55岁，近期自觉右侧颈部出现皮下肿块，质地较软，无明显压痛、无皮肤红肿，活动度一般，无发热、盗汗、体重减轻等全身症状。既往有慢性咽炎病史。7月16日行颈部超声检查提示：多发皮下淋巴结肿大，边界不清、皮质增厚，CDFI血流信号弱，最大约1.5×0.5cm，提示淋巴结肿大（3级）。
随后完成血液检查：
• LDH：159 U/L（正常），
• 血沉ESR：9 mm/h（正常），
• CRP：0.31 mg/L、PCT：0.223 ng/mL（轻度偏高），
• 血常规无白细胞升高，淋巴细胞略偏高
