2025年12月11日
第1次提问
老师,我想咨询的问题在图片里。麻烦你看看详情。

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2025年12月11日
范芸医生
您好!先简答一下,稍后再语音解释哈:
1、噬血综合征是个除外性疾病,属于一种不恰当的全身过度炎症反应(或称炎症风暴),需要多少条资料中符合多少条即达标,但硬去卡标准又太机械,不是好的临床思维,我建议先在医院里多学科会诊一下;
2、甲亢本身是个免疫色彩很浓的疾病,甲亢危象也很危险,可以发热,这两个问题需要一起考虑,因此内分泌、感染等专家需要有深入的碰撞讨论,目前不知讨论过没有,患者的症状里也有甲亢可以解释的地方,而白细胞、血小板都是偏高,这个不符合噬血表现;
3、建议当地做些深入鉴别和相应干预后视疗效再决定转诊与否~
2025年12月11日
范芸医生
02:43
转文字
范芸医生
02:50
转文字
2025年12月11日
第2次提问
多谢老师的耐心专业解答,这是最新检查报告,麻烦您看下,给下意见。多谢🙏

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2025年12月11日
范芸医生
1、不典型,血细胞没有减低,而纤维蛋白原升高在炎症状态中很常见,可以先考虑感染重叠了甲亢,这个也要处理好,否则甲亢有时也有危险;
2、吞噬现象是常见的免疫应答表现,也不少见,不具有特异性,不建议过度解读,可以再观察临床情况,已经多个指标不符合了,仅此现象病理意义有限;
3、刚才语音正好提到了,我同意用激素和丙球,您可以重复听一下,其他暂缓,具体剂量听当地医生的就好,他们更了解情况,您也应该具体细节上信任他们~
范芸医生
住院期间以住院医嘱为主,所以点击无需开方了,请理解~
2025年12月11日
第3次提问
好的,明白了。感谢老师这么晚的及时的专业耐心解答。
范芸医生
您别客气,这个病/现象比较凶险,我完全理解您的心情,希望对您有帮助吧,后期有需要还可以随时联系哈~

TA的问答

症状及患病时长: 两天时间(从昨天发现的,加今天两天),小朋友女生,16周岁,有贫血和鼻炎史,最近有口腔溃疡和提起人有点乏力。目前没有发烧感冒。本周二头疼呕吐,去医院急诊,医生诊断说因为鼻窦炎引起,开了五天的消炎药。然后昨天发现小腿、脚踝和大腿内侧及手臂内侧等有小红点(不是凸起的皮疹,是那种皮肤内的血点),不痛不痒。这两天小朋友也正好来例假第三天。 就医及用药情况: 目前在吃消炎药还有止痛药,已经吃了三天。 需要解答的问题: 请问医生我们这种情况会是什么原因?需要停药先吗?另外需要挂什么科进一步就诊?症状及患病时长:病人现在严重贫血,严重腹胀,吃不下饭,全靠打营养液,输过两次血,走不了路 就医及用药情况:现在是住院状态,还没做过放化疗等治疗 需要解答的问题:医院建议化疗,药量减半,请问这样有效吗,您建议什么治疗方案,以及病人的生存率 症状及患病时长:患者每晚用泡脚桶泡脚,前天40度水泡脚一个小时一刻钟左右,从脚掌,小腿到大腿根部出现明显肿胀,现在两天过去了,肿胀仅轻微好转,仍然非常明显,患脚颜色略微泛红。患者仍可行走,脚有肿胀感,无明显痛感。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问是否属于静脉血栓的症状,应该采取各种措施,计划明日带患者去医院,是否应该挂心血管科,谢谢!老师,我想咨询的问题在图片里。麻烦你看看详情。 症状及患病时长:白细胞血小板增高 就医及用药情况:无 需要解答的问题:范医生您好,之前在这个平台找过您几次,我最近的血小板比之前更高了。然后中间我父母让我吃了10天的头孢和奥司他韦,白细胞和血小板出现过短暂的下降,大概一个多周之后又升回去了,血小板比以前还高。现在您有什么建议吗?