请登录
注册
姚莉
主任医师
消化内科
合肥市第二人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2025年07月07日
症状及患病时长：
胆囊结石。
第一次发现是在2025年4月8号半夜三点左右，我的肋骨中间区域持续剧烈疼痛，去急诊拍了彩超，接诊医生说是因胆囊结石引起的疼痛。
第二次是2025年7月3号晚上两点左右肋骨中间区域开始持续剧烈疼痛，有呕吐感，把晚上吃的东西吐了出来，坐卧难安，服用了一片布洛芬缓释胶囊，采取右侧卧睡姿势疼痛稍微缓解，疼痛持续三个小时左右。这两天一直在清淡饮食，但有时喝水或喝粥喝饱了，肋骨中下区域也会有胀痛，疼痛不剧烈。
就医及用药情况：
7.6重新拍过彩超，目前已服用消炎利胆片两天，小便发黄。第一张图是今年四月做的彩超，第二张图是7.6号做的彩超。
需要解答的问题：
您好，医生。请问我这个情况必须要手术切除胆囊吗，有什么办法能保留胆囊吗？
为保护用户隐私不显示图片
您好，您咨询的问题已经收到，感谢您的信任！我会仔细阅读您发来的资料，我正在开车，要稍微延迟一会给您回复。我会在第一时间给您作详细的解答。为了不浪费您的免费追问次数（平台提供一次提问和两次免费追问的机会），在我回复之前，请不要急于补充资料和追问。希望我的回答能让您满意，并得到您的五星好评！为您排忧解难是我的职责。感谢您的耐心等待！
2025年07月07日
2025年07月07日
非常感谢您的回复，我在7.6号做完彩超后，询问过我们当地的接诊肝胆外科医生，他说我的胆囊体积小，有可能是因结石引起的胆囊萎缩，建议我做手术切除胆囊。但我个人希望能尽可能保留胆囊，请问您可以详细介绍一下保胆手术吗，我需要做什么检查，身体需要符合哪些指标？
2025年07月07日
1、一般保胆取石手术适用于以下情况：
1）有症状的胆囊结石；
2）胆囊结石大于1cm或多发性胆囊结石；
3）胆囊收缩功能良好，脂餐后B超提示胆囊收缩达1/3以上；
4）小于1cm无临床症状的单发性胆囊结石，应定期观察，每3个月复查B超，若结石增大，应行手术。
2、不适合保胆手术的情况：
1）胆囊萎缩，胆囊壁增厚，胆囊腔消失，合并胆总管结石者；
2）胆囊癌变；
3）胆囊管内嵌顿结石，预计术中无法取出者；
4）术前检查证实胆囊已完全丧失功能。
所以手术前需要让肝胆外科医生评估一下胆囊功能，您的情况想保胆手术前一定要仔细评估
1）有症状的胆囊结石；
2）胆囊结石大于1cm或多发性胆囊结石；
3）胆囊收缩功能良好，脂餐后B超提示胆囊收缩达1/3以上；
4）小于1cm无临床症状的单发性胆囊结石，应定期观察，每3个月复查B超，若结石增大，应行手术。
2、不适合保胆手术的情况：
1）胆囊萎缩，胆囊壁增厚，胆囊腔消失，合并胆总管结石者；
2）胆囊癌变；
3）胆囊管内嵌顿结石，预计术中无法取出者；
4）术前检查证实胆囊已完全丧失功能。
所以手术前需要让肝胆外科医生评估一下胆囊功能，您的情况想保胆手术前一定要仔细评估
TA的问答
症状及患病时长：
胆囊结石。
第一次发现是在2025年4月8号半夜三点左右，我的肋骨中间区域持续剧烈疼痛，去急诊拍了彩超，接诊医生说是因胆囊结石引起的疼痛。
第二次是2025年7月3号晚上两点左右肋骨中间区域开始持续剧烈疼痛，有呕吐感，把晚上吃的东西吐了出来，坐卧难安，服用了一片布洛芬缓释胶囊，采取右侧卧睡姿势疼痛稍微缓解，疼痛持续三个小时左右。这两天一直在清淡饮食，但有时喝水或喝粥喝饱了，肋骨中下区域也会有胀痛，疼痛不剧烈。
就医及用药情况：
7.6重新拍过彩超，目前已服用消炎利胆片两天，小便发黄。第一张图是今年四月做的彩超，第二张图是7.6号做的彩超。
需要解答的问题：
您好，医生。请问我这个情况必须要手术切除胆囊吗，有什么办法能保留胆囊吗？
姚主任您好，第一张图片是2021年的胃镜报告有局部糜烂，第二张是今天的胃镜报告没有糜烂，那是不是代表糜烂已经好了？今天做了胃底息肉切除，请问多久可以进食什么食物，还有我这需要去做幽门螺杆菌检测吗？还需要吃什么药吗？
症状及患病时长：胃炎
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，我四联药吃完了，现在吃了半个月的替普瑞酮 莫沙必利 复方消化酶，现症状，腹胀现象比以前好多了，但现在还有症状1.吃多了或者水喝多或者空腹喝吃东西会打嗝向上反气；2.肚子饿了，胃会有烧感，而且现在很容易饿，基本早上10点下午三点晚上九点我都会加餐，吃了就立马不难受3.吃多了放屁会比较多，白天基本不放，晚饭放屁会多一些；4.现在基本不敢喝冷或者吃辣的，也不敢吃太多；5. 现在吃的也不算少，但是体重不增加；是不是药物的副作用；
我需要调整药物吗。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，我四联药吃完了，拉肚子现在也不拉了，现在的症状就是吃的比较少就会饱涨，然后会往上反气，站着胀得比较明显，躺着和坐着还行。肚子饿了也会涨，但我能感觉轻微饿感，饿了的时候感觉肚子有一点点烧，吃了三天医院医生给我开的替普瑞酮 复方消化酶 莫沙必利，感觉效果不是很明显，需要换药吗。症状及患病时长：2年左右
就医及用药情况：23年4月份开始右肋骨处晨醒一直很难受，5月份做胃镜和腹部B超并没有问题，只有一些浅表性胃炎，但经常夜晚右腹部疼痛，23年9月份夜食火锅疼痛，第二天未缓解，去医院做B超确诊胆囊炎，服用消炎利胆片、熊去氧胆酸片2个月左右有好转，但是任就晨起有隐痛，且夜晚不能多食。24年间急性胆囊炎也多次发作，基本上一个月一次，25年夜晚食用较少有所好转，急性胆囊炎不怎么复发，但是晨起一直难受发热，且做B超只有急性的时候才能确诊，平时不疼空腹检查检查不出来有胆囊炎。有肝囊肿，并且发现最近一直大便后有油膜浮在水面上，平时容易生气。
需要解答的问题：
怎么样才能彻底根治胆囊炎，因为服用的胆囊药物过多已一定程度影响睡眠，按照我现在这种情况是否只能靠中药调理或者切胆？早起因为胆囊一直难受，不痛但是难受，整个人心情也不好，想要治疗，但是药吃多了也没有用，医生说我还年轻，建议我不要做手术，手术后会更加难受是不是真的？
