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王朵勤
主治医师
皮肤科
复旦大学附属华山医院
休息中
4.86分
月回答 46
2025年07月17日
症状及患病时长：男 18岁 14.15岁面部 前胸后背开始陆陆续续长痘，一直反反复复
就医及用药情况：没有用过口服药，身体用过维A乳膏 面部用过壬二酸 过氧苯甲凝胶
需要解答的问题：
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2025年07月17日
您好，您的提问已收到，不好意思，我在上门诊，因为整理回复一段时间，我晚点休息的时候（四点左右）会详细回复您的问题，麻烦耐心等待一下呢，此条信息您不需要回复。（此条回复并不占用您的追问），因为让您久等了本次问诊我还会多赠送一条追问给您。如果您实在很急的话我也可以这一单退款给您，你可以先问诊其他医生哦，实在抱歉🌹
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年07月17日
您好，感谢您的信任和等待，不好意思，之前一直在门诊回复晚了🌹
根据您的照片和描述首先考虑为痤疮、就是俗称的痘痘。痘痘的发生和油脂分泌过多，痤疮杆菌感染和毛孔堵塞、雄激素都有一定关系。
平常要注意
1.甜食少吃（尤其是冰淇淋，巧克力）；脱脂牛奶少喝，奶制品吃全脂牛奶或者酸奶，每天控制在300ml以内；
2.晚上不要熬夜，熬夜容易引起激素紊乱，更容易长痘；
3.平常可以用一些温和的洗面奶和基本保湿霜，纸质面膜和精华都尽量少用，不要用油性护肤品；
4.注意防晒，不要去挤痘痘，可以有效避免痘印产生。
目前您的病情虽不严重，但反复发作，已经发了很多年，而且有很多痘坑了都已经，可以选择口服异维A酸（泰尔丝），这个药可以在痘痘的各个发病环节都起作用，控油、改善粉刺、消炎等。在医生指导下服用一年左右，达到一定的累积剂量以后，可以有效预防复发，是唯一一种有可能让您痘痘断根的一种药。
泰尔丝服用时要注意
1.服药期间、停药后三个月内做好避孕，三个月以后方可备孕，（他这么小应该没有备孕打算吧）。
2.因为该药物从肝脏代谢，长期服用每两到三个月查一下肝功能，肝功能正常的情况下服用问题不大；
3.因为该药有光敏性，服用期间注意防晒；
防晒不光是戴戴帽子还要擦防晒霜；
4.泰尔丝会导致皮肤干燥，所以洁面一定要温和，不要用洗脸仪、去角质，保湿一定要做好，乳液不够的话，要换成质地厚重的霜。推荐医学护肤品，比如雅漾、理肤泉、薇诺娜等。唇膏要多涂。
5.尽量餐中服用。
治疗的话：
1.异维A酸（泰尔丝），建议开始每天一粒，没什么不舒服两周后可以加到两粒，如果皮肤干或者一天一粒效果就不错，一天一粒维持也是可以的，一般泰尔丝需要缓慢减量。比如起始每天一粒，没什么不舒服加到每天两粒，稳定后痘痘不怎么发了之后减为每天一粒，再隔天一粒，再一周两粒维持半年到一年。
2.泰尔丝早期有加速痘痘炎性过程的进展，爆痘厉害同时可以加罗红霉素胶囊口服抗炎，一天两次，每次150mg，减轻早期炎症反应，一般服用半个月到一个月，该症状也会好转。后面可以停用罗红霉素。
3.使用泰尔丝期间，外用药可以用些温和的药膏比如说夫西地酸或者克林霉素凝胶，二选一，一天两次，每次一遍。
一般遵循：洁面-药膏-水乳/面霜这样等程序。
痘痘的治疗是个慢性的过程，要一步步来，规律治疗，是可以控制甚至痊愈的。
供参考，有问题可以继续咨询🌹
根据您的照片和描述首先考虑为痤疮、就是俗称的痘痘。痘痘的发生和油脂分泌过多，痤疮杆菌感染和毛孔堵塞、雄激素都有一定关系。
平常要注意
1.甜食少吃（尤其是冰淇淋，巧克力）；脱脂牛奶少喝，奶制品吃全脂牛奶或者酸奶，每天控制在300ml以内；
2.晚上不要熬夜，熬夜容易引起激素紊乱，更容易长痘；
3.平常可以用一些温和的洗面奶和基本保湿霜，纸质面膜和精华都尽量少用，不要用油性护肤品；
4.注意防晒，不要去挤痘痘，可以有效避免痘印产生。
目前您的病情虽不严重，但反复发作，已经发了很多年，而且有很多痘坑了都已经，可以选择口服异维A酸（泰尔丝），这个药可以在痘痘的各个发病环节都起作用，控油、改善粉刺、消炎等。在医生指导下服用一年左右，达到一定的累积剂量以后，可以有效预防复发，是唯一一种有可能让您痘痘断根的一种药。
泰尔丝服用时要注意
1.服药期间、停药后三个月内做好避孕，三个月以后方可备孕，（他这么小应该没有备孕打算吧）。
2.因为该药物从肝脏代谢，长期服用每两到三个月查一下肝功能，肝功能正常的情况下服用问题不大；
3.因为该药有光敏性，服用期间注意防晒；
防晒不光是戴戴帽子还要擦防晒霜；
4.泰尔丝会导致皮肤干燥，所以洁面一定要温和，不要用洗脸仪、去角质，保湿一定要做好，乳液不够的话，要换成质地厚重的霜。推荐医学护肤品，比如雅漾、理肤泉、薇诺娜等。唇膏要多涂。
5.尽量餐中服用。
治疗的话：
1.异维A酸（泰尔丝），建议开始每天一粒，没什么不舒服两周后可以加到两粒，如果皮肤干或者一天一粒效果就不错，一天一粒维持也是可以的，一般泰尔丝需要缓慢减量。比如起始每天一粒，没什么不舒服加到每天两粒，稳定后痘痘不怎么发了之后减为每天一粒，再隔天一粒，再一周两粒维持半年到一年。
2.泰尔丝早期有加速痘痘炎性过程的进展，爆痘厉害同时可以加罗红霉素胶囊口服抗炎，一天两次，每次150mg，减轻早期炎症反应，一般服用半个月到一个月，该症状也会好转。后面可以停用罗红霉素。
3.使用泰尔丝期间，外用药可以用些温和的药膏比如说夫西地酸或者克林霉素凝胶，二选一，一天两次，每次一遍。
一般遵循：洁面-药膏-水乳/面霜这样等程序。
痘痘的治疗是个慢性的过程，要一步步来，规律治疗，是可以控制甚至痊愈的。
供参考，有问题可以继续咨询🌹
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1.因为孩子8月要去美国上学，服药期间可能没有办法很方便的去复查，如果3个月左右，效果还可以，就可以停用药物2.外用药是全脸涂抹吗
2025年07月17日
圣诞节的时候应该会回来的，外用药只在红肿的地方涂抹，还有一些红痘印的地方，可以用什么吗
2025年07月17日
红色痘印的地方可以用些喜辽妥软膏可以淡化红色痘印哦～～
2025年07月18日
您好王医生，皮肤外用药也可以用在身上吗？
对的哦🌹
TA的问答
症状及患病时长：在脖子的左侧，三周前能摸到一个很小的肿块，捏的时候有痛感，平时没有感觉。昨晚洗澡时发现肿块已从皮肤凸起非常明显，而且皮肤表面发红，肿块增大很多倍。
就医及用药情况：下面是今上午的彩超结果。我现在想问一下，这种肿块需不需要手术切除？如果不手术会有啥后果？吃药消肿该吃什么药？
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
吃了药，头和后背，还有耳朵非常痒，昨天和前天，特别晚上，非常痒症状及患病时长：脱发一年
就医及用药情况：一年前查了头镜、未做激素检查，和您咨询，判断是雄脱，口服非那雄胺涂米诺地尔，大约四个月前，我谈了女朋友，有一次睾丸痛，感觉性欲也受影响，我把非那停了，保持一天一次米诺。两周前去医院检查了头镜测了睾酮素。现在头发的照片，两次头镜，激素的情况如下
需要解答的问题：我不想再服用非那，以后增发或者保持不脱发的方案是什么？症状及患病时长：困，耳鸣，晕，累，昨天没有熬夜，睡满了8个小时，刚睡醒一点症状没有，但是做梦很多，做梦盗汗，下午突然出现以上这些症状，（以往这些症状出现在过敏的时候，但是这次没有过敏）
同时，脸上太阳穴下面出现刮痧痕迹，确定早上没有，也没有外伤，没有磕碰过，也没有任何酸痛感
就医及用药情况：没有去医院，没有吃药，以往经常过敏会吃氯雷他定，但是已经有一个月没有过敏过了
需要解答的问题：
是什么原因导致脸上出现红痧痕，是否是精神方面问题导致的，如何缓解
症状及患病时长：以前皮肤一直很好，5月肩膀接触性皮炎严重，后换生活环境、气候饮食，奔波等原因，全身过敏各种皮肤问题和屏障受损，头皮和后背都起疙瘩，鼻子面中发红出油，起小红疹带白头，至今大约4个月
就医及用药情况：7月底开始患处涂2%酮康唑乳膏，9月起搭配点涂甲硝唑凝胶，0.01%次氯酸喷雾和温和保湿，皮肤稳定，10.5日突然爆发
需要解答的问题：
医生好。我从上月初隔天局部涂酮康唑乳膏➕点涂甲硝唑凝胶，偶尔小疹子都是在鼻子和面中，涂药后下去很快。
10.5号开始整个脸都爆发疹子，面中和颧骨团状发红，尤其是早上洗脸后、红几个小时，有点痒，晚上逐渐恢复。至今逐日加重。如图。
1️⃣请问是什么皮肤问题？如何治疗？
2️⃣我最近开始用采乐洗脸，合理吗？是否可以代替药膏治疗？
3️⃣甲硝唑凝胶点涂已经用一个月了。还能继续吗？
4️⃣做过敏原测试是否有帮助？
补充：9月底到10初状态稳定，头皮和后背毛囊炎都平复了，10.5日的时候，头皮和后背发痒，疙瘩又起来了，和脸是一起爆发的，几者是否有关系？
9月底，我吃的甜食和奶制品比较多、偶尔吃油炸食品和膨化食品，饮食比较不健康。
