您好,久等了!
根据您提供的图片,可以看到皮疹以丘疹,丘疹性风团为主,也伴瘙痒,有抓痕,根据皮疹的形态来看,诊断为皮炎。
皮炎的原因很复杂,从以下一些方面入手,比如辛辣刺激性食物以及药物、环境改变、衣物刺激等等均可以引起皮炎的发作,首先要排查有没有类似诱因。比如1周前突然冒出来,看看有没有类似诱因。
如果没有,重点还要考虑是否有虫咬皮炎,形态非常像虫咬,特别是形态上比较像,这个因素是重点考虑的。只是虫子看不到,不太好确诊,因为蚊虫叮咬有迟发性,等发现的时候虫子已经没有了。要注意有没有接触过其他的环境,需要回忆一下,最近有没有去过花花草草的地方,河边,树林,草地,山上等潮湿的地方,或者到了一个新的环境当中,或者家里的床单被褥等,这些因素往往更容易出现虫咬。
也是需要回想一下有没有相关的异常?
以上这些最有可能,但具体是哪一种很难讲,特别是看不到虫子不太好确诊,而且也很难通过抽血检测。
目前只能先对症治疗,给您的建议如下:
1.主要的外用药物是糖皮质激素药膏,该类药膏具有抗炎止痒的效果。
根据您目前的情况,这次建议您选用中效糖皮质激素药膏,比如糠酸莫米松软膏(如果效果不好再用卤米松),每天2次外用,一般可以有改善。
如果糠酸莫米松效果不好,可以再换成卤米松,会更强一些,也是每天两次,用1~2周。
2.因为有破损,在使用上述药膏期间在破损的部位都可以添加莫匹罗星,每天两次涂抹一般是先涂抹糠酸莫米松再涂抹莫匹罗星。
3.可以同时考虑口服抗组胺药物,比如氯雷他定或者西替利嗪,任选一种。
比如西替利嗪,每次一片,每天一次,用1-2周。
总结
1.先口服西替利嗪,外用药物糠酸莫米松或卤米松。破损部位配合莫匹罗星使用。
有效的话,一般需要用一两周。
2.效果不好,比如用三五天仍然不能改善,可以再来复诊看一下。
近期饮食的话,少食辛辣刺激性食物,少饮酒,以免刺激症状加重;
洗澡的话水不要太烫,尽量少用
肥皂等碱性物品,以免刺激症状加重;
注意休息,不要熬夜,不要太劳累,劳逸结合。
如果怀疑有虫咬,尽量少去河边、树林、草地山上;外出尽量穿长袖长裤。
如果怀疑家里有虫咬的话,衣物,床单被褥一定要保持清洁干燥。
希望我的解答能给您提供帮助,如有疑问还请继续交流!