2025年06月15日
第1次提问
症状及患病时长:医生你好,我从二月份感冒之后开始咳嗽,二月底拍了一次ct显示是正常的,然后咳嗽一个月差不多好了,四月份又急性支气管炎导致感冒咳嗽,四月份拍了一次ct,显示是好的只是支气管炎,开了药感冒好了还是咳嗽,然后吃了西药到五月份又阳了,阳了之后现在一直有点气短的情况,咳嗽一直是干咳 无痰,做了支气管激发试验和一氧化氮 支气管激发是阴性,一氧化氮是14,然后排除咳嗽变异性哮喘,但是现在还是干咳,晚上不咳,就是白天咳,做了鼻咽镜也没有鼻炎咽喉炎,现在再喝中药,但是会有胸闷气短的情况,但是去线下看医生用了听诊器都说没有必要做ct,我也怕一个月一次反复做ct对人体辐射太大。我现在是就喝中药嘛?还是说去做一次ct看看,做过支原体检测,是阴性。现在就是不知道干咳是什么原因引起的了 就医及用药情况:现在再喝中药,中途吃过阿斯美,孟鲁司特钠,开瑞坦,止咳糖浆,甘草片等 需要解答的问题:我需要再去做一次ct还是先喝中药调理呢?

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吴晓昇医生
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吴晓昇医生
您好,问题已收到,感谢你的信任!
请问这次咳嗽具体是从哪一天开始起?
咳嗽是间断性(阵发性)咳嗽,还是持续性咳嗽?
是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?
是坐着咳嗽明显还是躺着咳嗽明显?
有没有咽喉疼痛或者咽喉瘙痒?
有没有反酸、嗳气、打饱嗝的症状?
除了咳嗽外,还有没有其他的症状?比如胸闷、气喘,发热、鼻塞流涕等等?
有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
第2次提问
1.具体是二月底 2.阵发性咳嗽 说咳嗽也不咳嗽 不咳嗽想起来突然又喉咙很痒 主要是喉咙很干燥 3.白天明显 夜间现在不怎么咳嗽 4.坐着明显 5.咽喉瘙痒 6.会有打嗝,嗳气的症状 7.除了咳嗽外偶尔会有短暂呼吸气短,胸口一点点闷,但是四月份做了ct是好的
2025年06月15日
吴晓昇医生
有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
吴晓昇医生
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第3次提问
测了ige是正常的,过敏源也没有异常,以前有吸烟,现在咳嗽后没有吸烟了
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5~20分钟左右。
吴晓昇医生
1、首先结合补充的情况来看,这种咳嗽比较顽固,而且以干咳为主,伴有咽喉瘙痒,所以要高度考虑过敏性咳嗽的可能性比较大,虽然没有过敏史,但是不能完全排除的。
只不过咳嗽变异性哮喘的可能性比较低,一方面咳嗽变异性哮喘与夜间咳嗽为主,另一方面咳嗽变异性哮喘支气管激发试验,一般多是阳性的。
2、其次感染新冠之后那么会对呼吸道黏膜造成损伤,所以同样会引起顽固性的咳嗽,如果有过敏因素存在,那么这种咳嗽就会持续相当长一段时间。
3、因此这种情况使用中药或中成药肯定是没有作用的,所以不推荐使用。
4、建议可以继续使用复方甲氧那明胶囊治疗,一天三次,一次两粒,连续使用5~7天,该药既可以缓解咳嗽,也可以缓解咽喉瘙痒,对胸闷气短也有缓解作用。
同时加用布地奈德雾化吸入治疗,一天两次,一次1~2mg,连续使用5-7天。
5、主要是重在预防,而不在于治疗。所以平时要注意避免接触到冷空气和过敏性的物质,包括花粉,粉尘,螨虫,动物的毛屑和海鲜类的食品不要吃,虾蟹不要吃水煮和火锅。那么一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复。
2025年06月15日
第4次提问
你好医生布地奈德有开过,但是布地奈德吸了之后特别不舒服,比如说我今天晚上本来没有咳嗽,但是吸了布地奈德之后我晚上就会持续咳嗽
吴晓昇医生
这个建议使用进口的布地奈德,国产的布地奈德可能是有一定的刺激和影响。另外使用布地奈德雾化的时候,不要再加用其他的药物,比如异丙托溴铵或者硫酸特布他林。因为后两者药物对咽喉部的刺激更大,并且副作用比较明显,包括引起咽干咽痒和心慌心悸。
如果确实使用布地奈德导致咳嗽症状加重那也可以暂时不用。那就单纯的使用复方甲氧那明胶囊,但是这个效果可能就要差一些。
祝早日康复。
吴晓昇医生
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第5次提问
就是去医院开雾化,然后吃复方甲氧那明嘛?医生那我中药前两天喝了两个星期,现在改吃西药有关系吗?
2025年06月15日
吴晓昇医生
对,这个没关系的,放心,只要后继不再使用中药就可以了。
祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长: 孕16周,患有鼻炎,目前早上流黄鼻已有一月,嗓子干哑有三周,伴随偶尔咳嗽,目前没有流行感冒症状。 就医及用药情况: 未就医(害怕在医院被传染甲流) 需要解答的问题: 考虑孕期应该如何服药。症状及患病时长:这两三天感觉有点咽喉痛,轻微的,每天会吐几次黄浓痰,有些咳嗽,但是不多,不是一直咳那种,没有发烧,没有肌肉酸痛,无其他不适。 就医及用药情况: 暂无 需要解答的问题: 大概也是一年前,咳嗽20多天,咳的也不是很严重,有些痰,也不发烧,去医院医生听诊都没问题,是我坚持要拍ct确认是轻度肺炎。住院挂水十天,出院用左氧氟沙星五天。 这次感觉和去年的有点像,所以有点紧张了,担心又是肺炎。 请问我能否自行用一下左氧氟沙星,吃几天看看症状有没有缓解再去医院?因为最近流感高发,我想尽量避免去医院。 谢谢。 症状及患病时长:12月1日去医院检查 前3天反复发烧 吃了泰诺跟新达罗 第三天烧吃了奥司他韦 好了2天,之后伴有黄痰 加咳嗽 。然后运动一下,咳嗽加重。随之感觉前胸后背气短 不舒服 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:嗓子干痒,大口呼吸会有想咳嗽的感觉,感觉空气吸进来嗓子会痒,尤其是锁骨上方按的话会很痒,咳嗽有一种类似回声的声音。痰很多,但不是咳出来的痰,感觉是鼻咽腔流出来的 就医及用药情况:之前做头颈部核磁提示鼻咽腔有一个囊肿,然后平时胃有时会反酸,打嗝。 需要解答的问题:请问我这个会是什么情况呢,是呼吸道还是肺部,感谢医生症状及患病时长:两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 二十天前甲流,当时流鼻涕就带一点点血丝,五天康复了,昨晚突然感觉有一点点鼻塞,还有点痰,擤了两次鼻涕就感觉没什么感觉了。今天上午上班有感觉有一点点鼻涕,左边鼻子有点鼻塞,擤鼻涕是那种深的巧克力色的很粘稠,跟果冻一样,擤了五六次都这样子,擤完以后鼻子通了,嗅觉什么都很正常,请问医生这是什么病,需要用药吗?最近两天每天都出去应酬,前天晚上喝的挺多,我不吸烟但是周边朋友都吸,尤其是前天晚上吃饭吸了很多二手烟,跟这个有关系吗?