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您好，谢谢你的信任，
已经对比看了2024年和2025年的影像学，两次蝶窦的囊肿都很小，直径3~5毫米，这么小的囊肿是不会导致明显症状，也没什么问题的，通常鼻窦囊肿增长速度很慢，甚至多年没有增长。所以目前不需要特别处理的。
后期，如果有鼻不舒服，比如鼻窦炎的症状，反复鼻塞流涕，头疼等症状，通常是3~5年后有必要才检查一下。目前该种情况没必要放在心上。

另外一个问题是eb病毒抗体有阳性，这个是鼻咽癌筛查的项目，有阳性代表是病毒感染，因为长时间的病毒感染和鼻咽癌有一定的相关性，但是感染率在普通人群也比较高，所以也没必要担心。目前磁共振看起来鼻咽部也是没有见明显病变的。就保持每年体检该项目就行，检查仍然阳性时候可以复查一下鼻内镜，看看鼻咽情况。
这种eb病毒感染和鼻窦的囊肿没有关系的。鼻窦的小囊肿也不会恶变，请放心。