2025年12月06日
第1次提问
你好医生,小孩5岁,最近睡觉打呼,然后声音感觉有点嗡嗡的(闷闷的)我就给他洗了鼻子,洗出的黄色的粘液,但他又不流鼻涕。偶尔打喷嚏,最近有说过头晕。我就带他去做的鼻镜,报告在下方。包括医生开了一些药,我看到有孟鲁司特咀嚼片,这个要我在网上看到过会引起小孩抽动症/抑郁症。不知道他这种情况可以吃吗?其他药都需要吃吗? 这种情况的鼻窦炎需要做手术吗?

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2025年12月06日
陈观贵医生
您好。
从孩子发病的过程来看,考虑急性上呼吸道感染后出现鼻塞,流脓鼻涕等,符合急性鼻窦炎。
发病时间有多久了??平时是否经常有鼻塞打喷嚏等症状?平时睡眠是否长期有鼻塞和打呼噜?
嗯检查上看。腺样体也有肥大,堵塞了4/5,这种情况有时候会出现睡眠打呼噜和张口呼吸的,只是不知道平时是否有,如果平时没有,只是本次急性炎症所导致,那么问题就不大。

治疗方面:因为检查脓性鼻涕比较多,细菌感染,需要抗生素治疗的。医生已经开了克林霉素,这种是可以的。
另外,地氯雷他定和孟鲁司特是属于抗过敏的药物,对减轻鼻腔分泌物会有帮助,特别是考虑有过敏性鼻炎基础的话,使用会更加有效。
医生开了孟鲁司特,应该考虑孩子存在一定的过敏性鼻炎情况,腺样体肥大,也是用这个药治疗的。如果孩子睡眠比赛还不严重,而且平时没有过敏性鼻炎的表现,那么本次用药,孟鲁司特也不一定需要的。看孩子的具体情况吧。
至于孟鲁司特钠的副作用,其实您所说的那种乱动
心理问题等情况是非常少见的,如果长期有腺样体肥大,睡眠打呼噜的话,口服孟鲁司特钠,疗程时间要一个月。当然,如果期间看到孩子出现相关的副作用,是可以停药,也可以逐渐恢复的。不必要太担心这个。
还有鼻喷药,糠酸莫米松鼻喷剂,是常用的治疗鼻炎,鼻窦炎药物,可以使用,急性炎症疗程可以2~4周。

目前的炎症属于急性炎症,用药应该效果可以的,平时注意预防感冒,炎症控制不会频繁发作,腺样体就会逐渐有缩小的。
2025年12月06日
陈观贵医生
儿童鼻窦炎,通常不需要鼻窦手术,目前的情况主要是腺样体肥大,所以要观察平时是否有腺样体肥大的症状,包括睡眠打呼噜和张口呼吸,长期存在的,那么药物治疗要时间久一些,孟鲁司特钠口服一个月,鼻喷剂鼻喷一个月,是治疗腺样体肥大的主要方法。如果真阳效果不好,就要评估是否需要手术腺样体切除的。

TA的问答

症状及患病时长:现在产后五个月,哺乳期,孕中期开始感觉鼻子经常有鼻屎,鼻涕,左鼻塞,经常用力喷鼻涕,用力喷鼻涕两三次左鼻就会流鼻血,流一会儿就会止住,不用力喷鼻子就不会流鼻血。但鼻子会有点塞,感觉有鼻涕在里面。一个月大概流几次鼻血吧,孕中期开始一天呆空调房时间比较长,产后左鼻也经常塞,就是感觉有鼻涕在里面。用力喷鼻涕几次就会流鼻血,天气干燥的时候会感觉鼻子很干,鼻屎或者鼻涕会有血痂,不头痛,睡觉正常,不打呼。 就医及用药情况: 十月二十号去照了鼻咽镜,医生开了红霉素眼膏让我睡前挤一些进鼻腔,说让我用药一周,我遵医嘱后流鼻血情况好转,但这段时间天气干燥,鼻子经常干燥有时候有鼻涕,或者不舒服 需要解答的问题:除了红霉素眼膏,我还可以用什么药来解决鼻腔干燥流鼻血的问题? 你好医生,小孩5岁,最近睡觉打呼,然后声音感觉有点嗡嗡的(闷闷的)我就给他洗了鼻子,洗出的黄色的粘液,但他又不流鼻涕。偶尔打喷嚏,最近有说过头晕。我就带他去做的鼻镜,报告在下方。包括医生开了一些药,我看到有孟鲁司特咀嚼片,这个要我在网上看到过会引起小孩抽动症/抑郁症。不知道他这种情况可以吃吗?其他药都需要吃吗? 这种情况的鼻窦炎需要做手术吗? 症状及患病时长:每天早上都有黄浓鼻涕(一天的量比图片多),但没有明显的鼻塞感,每天早上起床的时候很明显的口干感觉,白天也会有口干的感觉。白天有时需要用咳才能把痰咳出来 就医及用药情况:还没看医生和用药 需要解答的问题:请问是鼻窦炎么?可以食什么药物缓解?你好我三年多的鼻炎,每天洗鼻有白黏鼻涕,偶尔会有鼻塞,无其他任何症状。看过七八个医生吃了很多药,包括抗组胺药鼻喷激素阿莫仙克拉霉素等等都治不好,最近去检查出这个,如图。 医生就叫我吃两周的克林霉素,今天是最后一天第14天了。有明显好转,但也明显没好,洗鼻还是白粘鼻涕,请问我明天该怎么办?2024年体检时发现EB病毒衣壳抗原Iga1.15,随后去医院耳鼻喉科复查电子鼻镜是鼻炎,鼻咽癌筛查三项中IGA抗体测定1.29。2025年九月体检发现IGA1.49,随后去耳鼻喉科抽血做鼻咽癌筛查和电子鼻镜,电子鼻镜显示鼻炎,鼻咽癌三项中VCA-IGA1.58,其他指标正常,我是广东人,家族无鼻咽癌病史,请问我这是高危人群吗?需要注意什么?