问题详情

您好！感谢您的信任和耐心等待！为了更好的了解您的情况，请问：1.您以前皮肤爱过敏吗？有过皮炎，湿疹类疾病吗？特别是面部爱过敏吗？有过类似的症状吗？
2.您目前潮红，起红疹的症状仅限于照片拍摄的部位吗？颈部，身体其他部位有类似的情况吗？
还是您以前也有过，最近有频繁反复或加重吗？如果有，具体有多久，您感觉有诱发因素除了化妆品还有其他诱因吗？比如饮食，睡眠，情绪，温度，环境，月经，日晒等
3.目前或曾经您除了氯雷他定，还有用药吗，特别是既往用药。如果有，口服还是外用，具体的情况请说明，包括药名，使用了多久，停用了多久，效果如何？包括芦荟胶和祛痘产品 ，护肤品使用过吗？用了多久？家里还有其他皮肤科用药吗？
4.您目前瘙痒剧烈吗？有时不时的潮红，频繁吗？面部有蚁行感，刺痛，干燥紧绷，灼热吗？剧烈吗？或其他不适吗？
5.您平时身体状况如何？有基础疾病吗？过敏性鼻炎
谢谢！

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您好！再次感谢您的信任和耐心等待！
您先不要紧张，根据您提供的病情描述和照片，考虑您可能是过敏性皮炎。因为过敏时间长了，皮肤敏感性增高，短期治疗只能缓解症状，但无法根除过敏。

而咱们处的环境也在不断发生改变，温度湿度变化，如果您平时生活上没有特别注意，比如日晒，出汗，饮食，睡眠，生活状态，情绪，甚至发生过敏后仍然再频繁洗浴，包括外用护肤品化妆品，没有特别忌口，熬夜都会再次诱发或加重症状。特别是您长期皮肤过敏，有鼻炎，机体处于高敏状态，身上其他部位也容易过敏。

所以从现在开始您需要规范用药，口服药物序贯治疗，同时一定要注意护理。
建议您停用所有化妆品，包括护肤品，防晒霜，遮盖类化妆品。包括滋润乳，爽肤水。
可以使用医用护肤品薇诺娜特效修复霜，非常温和，非常安全。

口服药：
如果您肝肾功正常，可以二联抗过敏治疗，早饭后半小时，口服地氯雷他定片（比氯雷他定药效强），一次一片，一天一次，睡前口服盐酸左西替利嗪一片（比西替利嗪药效强），一天一次，如一周症状虽没有明显缓解，但也没有加重，不要着急，继续口服，巩固三周复诊，但切不可随意减药停药，您服用药物的时间将会很长，估计在半年以上，而且是您期间病情平稳，没有大的反复，您心里先有个初步的把握。对您身上的湿疹也有治疗作用。

外用药：每天早晚可以用矿泉水沾湿六层干纱布，保持半干不湿的状态，湿敷面部二十分钟（一次时间不要超过半小时），一天两到三次，代替洗脸。干燥后，可以外用0.03%他克莫司乳膏，手指薄涂轻揉吸收，一天两次，刚开始三天您可能会感到轻微瘙痒，灼热，刺激感，但三天后一般第四天这样的不适症状就会自行缓解。
您外擦一周至十天，红疹消退后，需要一天两次，巩固三周后，可以改为一天一次。再擦三周，
然后改为隔日一次再擦三周，逐渐递减，改为隔两日一次，巩固三周至一个月，如果病情未见反复 酌情考虑是否停药，停药之前复诊一下，一定是看到时的情况是否可以停药。

在此期间，如果面部干燥，局部可以外用维生素E胶丸内液，此药比较油，少涂薄涂，一天一次至两次，干燥不适处外用。当红斑瘙痒缓解后，可以擦在皮肤发黑的区域（口周，鼻梁旁），皮肤发黑，黑斑可能是炎症后色素沉着，也是因为您反复过敏后导致的，所以只有皮肤过敏有效控制，不再复发，炎症后色素沉着才能更快消退。

同时建议您去医院抽血查过敏原检测，对您过敏的程度有个客观的把握，对今后的护理和治疗有益。

同时注意护理：
1，避免搔抓刺激。近五天至一周建议不要水洗脸，不要用洁面类产品，不要化妆，建议今后也不要用过热的水洗浴，不要长时间泡浴,不要频繁洗浴，洗浴时不要用力搓洗，避免搔抓刺激。
症状缓解两周后，可用温水洗脸，选择高泡柔和富含氨基酸成分的洁面乳。
2，饮食清淡，少吃油腻，甜食。忌烟酒，忌辛辣刺激食物，忌牛羊肉鱼虾蟹海鲜，忌榴莲，芒果，菠萝蜜等热带水果。多喝水，保持大便通畅。
3，尽量减少外出，特别是日光强的时间段。必须白天外出时，注意打伞戴宽檐遮阳帽。避免剧烈运动、行走过多，避免出汗刺激。尽量能做到患处干燥通风透气。
4，生活规律，情绪平稳，心情舒畅，不要熬夜，睡眠充足。少接触电子产品。
5,注意衣裤宽松透气，特别是穿棉质宽松衣物，枕巾，枕套，毛巾，贴身衣物烫洗后阳光下通风晾晒。宜居凉爽干燥的环境。

还要提醒您，皮肤一旦过敏就处于高敏状态，特别是过敏的时间越长，治疗的时间也会越长，绝不是一朝一夕可以治愈的，而且当您是皮肤敏感很高，而且用药不是非常强效，可能就会有一段时间的胶着期，甚至会出现停药或减药后皮疹加重反跳，您必须接受，并且不再随意使用药物，万一把激素擦在面部更加棘手，需要慢慢调理才有可能逐渐缓解这样的情况，但时间是比较漫长的，所以建议您在当地固定一位医生，他对您的整体病情了解，您一定要配合医生的治疗，出现情况及时和医生交流，特别是当病情反复时，多询问医生，不要随意用药。

如果您有问题欢迎随时联系，如因为我们为网络问诊，病情的了解有局限，请您理解！所以您如果病情未减轻，或者加重反复，建议及时复诊或者当地医院专科就诊。祝您健康！

您好，请问是氯雷他定和盐酸西替利嗪一共要吃四周是这样子吗？--您如果用药有效，口服四周，再考虑减药，四周内需要连续不间断服药，即使过敏症状完全缓解，也需要继续服药。如果用药5-7天，病情仍未明显好转，还是建议您尽快线下三甲医院皮肤科面诊。

您说的服用药物在半年以上是什么一个情况？--是指您在用药有效的情况下，序贯治疗，逐渐减药，不要减药过快，更不能随意停药，以免病情反复。

是如果我这四周吃过之后皮肤没有怎么好，是要连续服用半年吗？--不是的，是您用药有效，需要继续坚持服药，可能规范服药逐渐减药，估计需要半年左右时间。

服用这么长时间这类药物，我会不会对这些药物产生抗药性或者对身体造成什么负担？--这些药物都是常规抗组胺药物，也就是抗过敏药，很安全，不是激素药，需要长期服药，脱敏治疗，您可以定期复查肝肾功，以保证更安全用药。

那我在皮肤敏感期间我不去使用我有的护肤品，我就用您说的那个薇诺娜来平常擦脸，需要避开红肿位置吗？--是的，红肿处擦药膏。

那个维生素e胶丸内液在我口周不痒的时候去涂它，然后能缓解我的唇发黑是这样吗？--是的，对发黑，即炎症后色素沉着有促进消退的作用。

他克莫司乳膏是涂在我脸上瘙痒红肿的地方吗？--是的，薄涂少涂轻揉吸收，而且也是如上用药。

这两周我就用矿泉水洗脸两周后我才可以使用洗面奶这个产品。--如果您症状缓解，可以症状完全缓解一周后清水，洁面乳（薇诺娜）洁面，如果没缓解，还是建议继续矿泉水湿敷（不是矿泉水洗脸哦）。

请问您说的那些忌口食物，我大概多久之后才可以吃？--结合过敏原结果，如果过敏原结果无异常，症状完全缓解，三周以后再逐渐添加，如果过敏原结果有食入物过敏源，需要继续避免可能导致过敏的食物。

在我脸上好之后我应该怎么去护理我的皮肤？--避免日晒，平时温水洁面，避免剧烈运动，大量出汗，环境简单通风干燥凉爽，护肤品精简，只用医用护肤品，比如薇诺娜，生活规律，饮食清淡，心情舒畅

我之前发您的，我那些护肤品可以用吗？--不建议使用。
注意护理，祝您

祝您生活愉快