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消化内科
问题详情
洪峰
副主任医师
消化内科
山西医科大学第二医院
擅长:
腹痛
、
慢性胃炎
、
腹泻
、
发热
、
功能性胃肠病
、
恶心呕吐
图文问诊
¥25
5.00
分
月回答 14
2025年05月02日
第1次提问
您好医生,您可以在历史里找到我的咨询记录,我的胃不舒服(上腹总是胀)然后做了个胃镜,这是结果。 **检查结果** - **食管**:正常,黏膜呈粉红色,贲门闭合良好。 - **胃**: - 胃壁褶皱正常,可见少量透明内容物,蠕动正常。 - 胃黏膜局部中度变色、充血,胃窦部发现**单个不完全性糜烂**。 - **十二指肠**: - 球部黏膜轻度变色、充血(一级红斑性十二指肠病),其余部分正常。 - **VIST多光谱成像**:未发现胃黏膜腺体或血管结构异常。 **诊断结论** - **糜烂性胃病**(Эрозивная гастропатия):胃黏膜局部糜烂,可能与幽门螺杆菌感染、药物刺激(如非甾体抗炎药)、压力或酒精等因素相关。 - **一级红斑性十二指肠病**(Эритематозная дуоденопатия):十二指肠球部黏膜轻度炎症或充血,需结合活检结果进一步明确病因。 图片活检的翻译内容 您好我需要吃什么药,怎么治疗?
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洪峰医生
1.这种描述应该就是中国常规胃镜报告中的十二指肠球炎和糜烂性
胃炎
。
2.也就是说基本胃内没有什么太大的问题。
3.像您这种胃胀有烧灼感,实际上多见于胃动力的减弱。
4.平时的生活习惯好不好呢?有没有锻炼身体?平时有没有紧张,焦虑,压力大,或者对身体的关注度比较高呢?
2025年05月02日
第2次提问
焦虑是有的,然后我没有灼烧的感觉,就是每次吃完饭感觉胃很胀、一直打嗝放屁,然后有时候还会感觉贫血,虚弱的感觉,就感觉我的身体没有吸收食物的营养一样,我查了其他地方(多普勒)显示其他地方都没问题,然后就是最近上厕所需要很久很用力才能大便出来(量不是很大),以前很轻松,还有我已经吃艾司奥美拉唑镁肠溶片第三周了。
洪峰医生
我是看您之前问诊记录中,提到了胃内间断有烧灼感。
确定从未有过这种感觉是吗?
按照目前的胃镜结果,艾司奥美拉唑吃了三周,已经足够了。
从你目前的症状上来说,我更倾向于胃肠功能的紊乱,这个疾病它属于功能性疾病的一种,和情绪的紧张焦虑有很大的关系。
您吃了三周的艾司奥美拉唑,这种这样的情况能否有所改善呢?
第3次提问
偶尔有灼烧感,很偶尔,大部分是胀气的感觉,在上腹,是有改善的,唯一的问题就是大便,还有医生,停药我是逐渐减少还是一下就停了?
2025年05月02日
洪峰医生
艾司奥美拉唑可以直接停药
如果是以长期为主,而且不仅人为改善的话,是建议口服莫沙必利或者是多潘立酮这一类的药物,口服1~2周的时间,症状缓解以后可以停药,同时辅助肠道益生菌,比如说枯草杆菌二联活菌,布拉氏酵母菌等的,2~3个月的时间
但是这种胃肠功能紊乱,他很有可能会反复发作,所以症状再次复发的时候,这个方案可以继续使用。
洪峰医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
TA的问答
症状及患病时长:吃完晚饭之后会肚胀然后一直嗳气,倒是没有其他不舒服。但吃午饭和早饭之后没有影响,之前偶尔会有这种情况,最近连续两天晚饭过后都是有嗳气。我随餐会喝水,一边吃饭一边喝水。此外我还会下午喝蛋白粉饮品以及之前上班期间晚饭时间会比较晚比如说8点9点之后就躺着了。还有就是今天和汽水就特别难受很快就嗳气了,我抽烟之后也会有这样的情况产生。并且我嘴巴里有味道 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:想问一下需要去做肠镜或者幽门监测吗,以及如何缓解
症状及患病时长:昨日进食高油脂辣食物后胸骨后疼痛,刚才进食油腻后胸骨有点麻木感,怕疼痛加重吃香蕉和牛奶撑了点,然后想吐,量不多但次数多,感觉嗓子有异物感,然后催吐了几次,后面就不催吐就没了,现在可能因为吐多了胸骨那有点麻麻的一年前有慢性非萎缩性胃炎加幽门螺旋杆菌 就医及用药情况:昨晚自行服用藏药仁青常觉后立刻缓解 需要解答的问题:是什么病,怎么治疗是控制还是治愈,
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 洪医生,胃恶心,今天嘴里分泌口水,嘴还酸臭味,到底是我胃炎的问题还是我这几天在吃叶酸跟维D的问题,现在坐在办公室胃恶心➕分泌口水的,目前是在备孕,是不是备孕前先把胃治好了呢,不敢想象怀了之后得多痛苦啊?我今年就是断断续续会出现恶心,嗳气得情况,几天就缓解了,今天新增加一个分泌口水,要不要先去医院配个药,我这个情况不严重吧😭
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 洪医生,我前两年做过胃镜给你看过报告有轻度胃炎,然后之前发现嘴巴臭是因为自己吃乱七八糟的东西,不消化或者胃动力不足,后来我调整了不吃重口味的,清淡的吃的话嘴里也不会有什么异味的,最近准备备孕,三天前开始吃叶酸跟维生素D,吃完后发现戴口罩嘴里又臭了,好绝望啊,吃了药后感觉胃明显没有没吃的时候那么舒服,但是也没有呕吐或者疼痛之类,就是嘴臭,真的很绝望怎么办呜呜呜
一年症状及患病时长: 就医及用药情况:肠宁片 需要解答的问题:稍微吃点刺激或者凉的东西就腹泻,自从怀孕期间便秘用开塞露用多了就导致经常容易腹泻,持续两年了,拉完也会肚子不舒服,吃点肠宁片就会好一点。 但是只要避开这些辛辣刺激或者凉的东西就基本上不会腹泻,该吃点什么药治疗吗
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