2025年05月22日
第1次提问
症状及患病时长: 复查胃镜 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 胃窦肠化改变

为保护用户隐私不显示图片

2025年05月22日
许志朋医生
不好意思,内镜操作中,预计1~2小时给您回复,您暂时不用回复,以免浪费咨询次数!延迟回复抱歉!
2025年05月22日
许志朋医生
不好意思,让您久等了,延迟回复非常抱歉!
请问您有没有做过呼气检查?
目前哺乳期几个月?

首先有没有肠化金标准是病理,不是胃镜,所以可以等病理进一步明确。

即使有肠化:肠化是比较常见的病理变化,主要意义是会增加胃癌的发生率,但并不是说有肠化就肯定会长胃癌,现在的研究发现癌变率1%,不算高,而且从肠化到胃癌也是个较长的过程,不用过于紧张。
幽门螺杆菌是导致肠化的最主要因素,如果没有做过呼气检查,建议择期呼气,检查前抗生素停用1月,抑酸药物(质子泵抑制剂:比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物,伏诺拉生、替戈拉生等)半月,空腹检查。
根除幽门螺杆菌会延缓或阻止病情进展,如果呼气阴性或已根除幽门螺杆菌,可以吃段时间的叶酸、胃复春,有助于阻止病情的进展。

总的来说,目前情况临床常见,不算严重。

希望对您有帮助!
第2次提问
去年12月份有做过幽门螺旋杆菌呼气,结果没问题,那我这两天再去做一个。另外就是如果感染了幽门螺旋杆菌,家里宝宝目前9个月,传染了怎么办?还有肠化本身吃药的话可以治疗吗?还是说得切除之类的
2025年05月22日
许志朋医生
1、9个月即使有感染也不建议根除幽门螺杆菌治疗,因为没办法吃那么多药,基本上也影响不大。

2、肠化难以逆转,但只要不进展就没有问题,幽门螺杆菌阴性的话,前面说的,可以吃段时间的叶酸、胃复春,通常:
叶酸 10mg 2次/天,可以吃1~2月,停用1~2个月。
胃复春 4片 3次/天,也和叶酸一样,吃吃停停。
先用1年观察。
肠化不需要手术。
第3次提问
那小朋友怎么检测有没有感染呢?肠化这个现象普遍吗?如果不做手术,进一步进展了怎么办啊,很焦虑
2025年05月22日
许志朋医生
1、就如前面说的,儿童即使幽门螺杆菌感染也不建议根除治疗,所以检测意义不大。
原因有几点:一是要吃四种药,两种药餐前吃,两种药餐后吃,相对而言儿童的依从性比较差,可能容易出现漏吃的情况,不规律的用药反而会增加幽门螺杆菌的耐药率。
二、吃的药比较多,部分小孩子吃了以后会有不舒服。
三、儿童时期根除以后可能有再感染的风险。

如果一定想检测,大点的可以做呼气,9个月宝宝太小无法呼气,可以抽血或粪便幽门螺杆菌多肽抗原检测。

2、前面说了,肠化临床常见,多数不会有严重问题,目前没有手术指征,定期复查,可以先1~3年复查,如果真有变化或进展再切除就行。

TA的问答

症状及患病时长:嗳气,胃胀,早饱,吃多一点就反胃想吐,胃堵,空腹难受。从今年六月开始持续到现在。无反酸烧心,胃痛基本没有 就医及用药情况:七月幽门螺杆菌检查为阴性,八月底做了胃镜,九月吃了一个月的艾司奥美力挫,之后吃了一个月复方消化酶,现在难受时会吃莫沙必利或复方消化酶 需要解答的问题: 症状一直持续,现在无明显好转,之后要怎么吃药或调理 症状及患病时长:5个月 就医及用药情况:吃了2个月的治疗溃疡的药物 需要解答的问题:请问现在治愈了吗?后期还要注意什么?前3张图片是最新的,后2张是3个月前患病拍的。麻烦医生您了。帮忙看下。 症状及患病时长:医生您好,我最近三个月月初都有恶心、呕吐的症状,呕吐物为未消化完全的胃内容物,无腹痛等其他不适,呕吐时间多在夜间,呕吐后无明显不适感,请问是什么原因,需要如何治疗呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:年龄14岁,这周一(12月8日)晚上开始发烧39.5度,然后开始拉肚子,呕吐,第二天38度,依然拉肚子、呕吐,拉肚子大概每天7、8次,水样的。吃什么吐什么,几乎不怎么吃东西,后面几天体温37.5-37.8这样,耳温枪测的。12月10日,开始吃益生菌、蒙脱石散。今天拉肚子发现有血。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2周 就医及用药情况:拍过胃肠镜,做过肠息肉 需要解答的问题:这周一,周二连续两天上洗手间,大便无痛便血。周三开始没有,但伴随左下腹隐隐作痛,偶尔,午饭后明显。 两个月前做过肠息肉,做完后感觉经常腹胀消化不良。家族有肠癌,白血病,肝癌史。