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1.优思明已经帮您把出血量控制住，说明药物对子宫内膜的抑制是有效的，但周期仍然偏短，根本原因是自身卵泡发育得早、黄体功能维持时间短，优思明作为外源激素并不能延长您自己的黄体期，它只是把出血时间人为地固定在停药那 7 天之内；现在您每次 21 片吃完才 3～4 天就又见血，其实月经并不是真正意义的月经，而是外源激素撤退后的撤退性出血，只要出血量不大、没有贫血症状，就可以不按日历上的 28 天等，而是采用连续服用或缩短停药间隔这两种办法，第一种最省事，把 21 片吃完后直接开始下一盒，不给自己 7 天空窗，这样子宫内膜一直被雌激素＋孕激素压着，基本不会出血，连续用 3 个月后再考虑停 4～7 天让内膜脱落一次，既能把周期拉到 30 天以上，也能避免反复撤退出血；第二种如果担心一直吃心里不踏实，可以在吃完 21 片后只停 3～4 天，不管来不来血第 4 天晚上固定时间吃下一片，这样停药期缩短，出血天数减少，周期也会从 25 天逐渐往后挪到 28 天左右。
2.至于是否继续吃，要看您最初的目标，如果只是为了减少出血量，现在已经达标，可以趁下一盒结束时的 4～7 天停药期观察一次自然月经，若出血又恢复到影响生活的程度，就继续吃，若出血中等、可以接受，就可以停；但如果您还想把周期拉长、让皮肤更好、避孕也一起解决，建议至少吃满 6 个周期再评估，因为 3 个月时间太短，下丘脑垂体卵巢轴还没被完全训练过来。想从根本上让周期变长，除了靠优思明压着，还要趁停药那几天去查女性激素六项、甲功和盆腔超声，看看是不是黄体功能不足、多囊倾向或甲状腺问题，如果有，就在停药期用黄体酮或地屈孕酮后半周期疗法，把自身黄体期从 10 天拉到 12～14 天，这样即使以后不吃优思明，周期也能维持在 28～30 天；生活上同步把体重控制在 BMI＜24、每天 23 点前睡、补够维生素 D 和铁，减少高强度间歇训练，给卵巢一个慢节奏环境，周期自然不会再抢跑。现在不用硬等 28 天，吃完 21 片直接接下一盒或只停 3 天就续上，能把出血和周期一起管好；血量已正常可试停一次观察，但想调周期最好再吃 3 个月，同时查激素找原因，配合黄体酮和作息，才能把 25 天真正拉到 28 天以上。

您去年 10 月的激素六项完全在卵泡期正常范围里，LH、FSH 比例 1:1，没有提示多囊或卵巢功能下降，甲功也正常，盆腔超声上个月才做且无异常，所以器质性原因基本排除，不用再急着复查；现在月经第三天，如果想确认一下可以把血再抽一次（今天就去医院，空腹、上午 9-11 点，静坐 30 分钟后抽血，项目还是激素六项+甲功），但即使结果和去年差不多，也照样可以开始用药，抽血和吃药不冲突，您今天就可以按方案一直接吃第一片优思明，每天固定时间，一次 1 片，21 片吃完不停，立刻接下一盒，连续 3 个月（也就是连着吃 63 片）再考虑给 4-7 天停药让内膜脱落一次；这样既能避孕，又能把周期压到 30 天以上，撤退出血量也会更少。连续口服期间每 3 个月复查一次肝肾功能、血压、乳腺彩超即可，如果中途有点滴出血不用慌，继续吃，多数人吃到第二盒就干净了。想长期避孕又调周期，这种连续服用最省事，今天就能开始，不用等月经结束。