2025年11月13日
第1次提问
医生您好:请您帮我看一下孩子现在的情况: 第二疗程用药时间和用药情况为: 10月11日,开始用药。 伊达比星三天(第一天2支,第二天和第三天各1支) 阿糖胞苷五天(第一天0.4克,第二天到第五天,各0.2克) 维奈克拉28片(累计9天吃完:第一天1片,第二天2片,第三天到第八天每天4片,第九天1片) 20号结束用药,22号开始发烧。持续发烧15天。 11月9号,出院。 11月11日,在社区医院检查了血常规。 11月13日(今天),再次复查血常规。 血常规附图。 但是截止今天,中性粒依旧是0.25,血小板24,前天(11号)中性粒还是0.35,血小板34。 (9号出院的时候,输了一袋血小板) 目前的情况:我比较担心。 1、这么长时间了,血象依旧这么低,是什么原因? 2、血象这个情况,会不会是因为病情反复,没有好转? 截止今天,已经结束化疗药25天了。 3、目前的情况,您建议什么时候复查骨髓?什么时候开始第三轮化疗?

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2025年11月13日
宫本法医生
您好,血象低是因为化疗的骨髓抑制期还没有过,现在看血小板较前有所恢复,可以继续监测血常规变化。现在没有病情反复的证据。复查骨穿最晚到停化疗42天。要是这之前血常规里白细胞和血小板都正常了,可以做个骨穿看看效果。骨穿评价完就可以下个疗程
2025年11月13日
第2次提问
刚才给医生打电话,她说后天再复查个血常规。 如果血小板还在下降,就建议骨穿。看看是不是病情反复的原因。 说实话,我不太想太早骨穿。因为太早骨穿的话,涂片总是会显示有幼稚细胞,医生总认为那个细胞可能是白血病细胞。 您的意思是:最晚停疗42天骨穿,也就是说:停疗是上个月20号的话,我们需要在这个月底前,完成骨穿。 那第三次化疗时间,按照化疗间隔来算的话,也应该在25号前进行。 这样来看,基本上就是说:最好能够在25号前完成骨穿,开始第三次化疗。 是这个意思吧?
2025年11月13日
宫本法医生
从上次化疗结束算六周,我们一般按这个时间期限看血象恢复情况。和您算的时间差不多。化疗时间也差不多这个时间开始
2025年11月13日
第3次提问
如果从化疗结束开始算的话,那是17号结束化疗,就差不多应该是:28号之前,骨穿后,进行第三轮化疗! 那如果这边的医生让我17号就骨穿。 骨穿结果会不会有影响? 因为他们进行的骨穿过早,涂片总是会有不成熟的细胞,他们就会怀疑没有完全缓解。 这个我要怎么和他们沟通?
2025年11月13日
宫本法医生
01:01
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宫本法医生
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2025年11月14日
第4次提问
好的,我明白啦! 这边医生给我说:怕是病情没有缓解,所以他说让我明天再去查个血常规,如果血小板还一直降,让我骨穿看看是不是病情没有缓解。 那现在就骨穿,会不会有什么影响?因为现在血象还没有恢复。 我想等血象再恢复恢复,再骨穿。 孩子现在状态和情绪都挺好的,吃饭睡觉都挺好。 另外,如果明天血象没有恢复的话,我们能采取什么措施帮助血象尽快恢复?升血小板的针,建议打吗?还是建议输血小板?
宫本法医生
上次骨穿我认为已经缓解了。已经建议过您等待时间了。具体药物选择和是否准备骨穿由您自己决定。要是复查完血常规血小板比之前增长,就不用那些增板药了。

TA的问答

您好大夫,我21年22年的体检报告就显示血小板高,那时候400左右,没当回事,25年中旬发现血小板500多,截止最新查的血常规结果是672,在我们当地医院做了骨髓穿刺,基因检测,显示有基因突变,我29岁,我想请问我适合怎样的治疗方案,持续多久,用配合阿司匹林之类的药物吗?这个病可以怀孕吗?会不会遗传?需不需要去大医院看看呢症状及患病时长: 医生您好,孩子10个月,两周前普通体检发现红细胞少血红蛋白低,补铁两周后血项依然降低,检查结果如下,同时伴有脾大。儿科医生建议找血液科进一步查明原因。 就医及用药情况: 本地就医,补铁。 需要解答的问题: 是否有血液相关疾病风险,目前已经在省会儿童医院住院待查骨穿。发现孩子这两个月白细胞持续降低,其他血项是正常的。最近是12月末呼吸道合胞病毒,发烧最高38.7°,1.3日中耳炎,前后吃头孢12天至1.11日,孩子这样有没有问题?需要查其他血液相关的吗?您好,我的血小板低持续七八年了,一直在80以下,去年上半年体检化验只有40多,今天肠胃炎严重腹泻,去单位门诊采血,医生看血相里血小板过低,让去医院进一步化验。请问我这种情况是否会有恶性疾病的风险呢?或者有哪几种疾病的可能?需要怎样去治疗?淋巴结肿大,附件是25年8月份,25年11月份,26年1月份彩超以及检查报告,今年有时候牙齿有点发炎偶尔有点疼,有吸烟所以有慢性咽炎,附件的检查结果中,好像只有EB病毒核酸检测偏高,请问医生,这个淋巴结肿大是因为EB病毒引起的吗,请问这个EB病毒检查结果严重吗,是否还需要做其他检查,需要做鼻内镜检查吗