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月回答 24
2026年02月24日
王云 女 68岁 昆明人，2008年患高血压，2025年通过中医血压恢复正常，现已没吃血压药。常年睡眠不太好。
约七八年前体检发现血小板达450，云大医院的医生说不用管，2021年打了新冠疫苗三针，2022年初发现血小板到了800多，同年5月份去昆华医院做了骨髓穿刺，说是基因突变。 初步诊断结果为"慢性骨髓增殖性肿瘤，继发性血小板增多症″（但有一个指标没变），于是在昆华医院开始打了一段时间小计量的干扰素。后又换到云大医院打了一段时间大剂量的干扰素，血小板计数降下来了，但身体受不了，且肝脏化验三项重要指标高到580多，医生就停止了打干扰素。于是自己开始转中医养肝，吃中药。吃了一年半的中药。血小板又涨到了800多。后来联系到北京一诊所血液科的中西医结合门诊的医生，又开始吃了一年半多的中药，期间血小板计数一直控制在700一800左右。去年底停了一个月中药，2026年1月血小板涨到1100，2月23日血小板计数涨到了1749。目前没有头晕、眼花、器官出血等情况，下肢偶尔有很轻微麻木的情况。
想问宫医生：患者属于什么病症？现在属于什么风险等级？
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2026年02月24日
2026年02月24日
谢谢宫医生，当时检查的资料就是这些，医生说是基因突变，没有判断具体原因。目前我的血小板1749，口服羟基脲需要注意些什么，身体会出现哪些不适？最近我需要注意什么？谢谢
建议再做次骨穿，骨髓增殖性肿瘤基因突变再筛查一次。口服羟基脲一片每天三次，每周查两次血常规看血小板和白细胞计数变化，以调整羟基脲用量，要是血小板降到1000以下，可以改成每天两次。有时候会有恶心等胃肠道反应，一般耐受都还好。肢体有麻木感建议做个颅脑核磁检查。
2026年02月24日
谢谢宫医生！羟基脲吃多少剂量的？骨髓穿刺在云南或者四川哪家医院做得好？羟基脲是现在就吃？还是去医院做完检查再吃？
2026年02月24日
TA的问答
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题：帮我看一下报告
症状及患病时长：您好医生，我按时间顺序上传了几张女儿的血常规，2月13女儿因为急性荨麻疹住院，发热37.8度，期间输液头孢，2月20出院，到现在没有什么问题。但是，中性粒细胞一直在降低，这有什么问题吗？我们很担心呢。2月28这张，是今天去做了复查。之前女儿很多时候，我们在她生病的情况下，血常规中性粒都是比1.2还低的，这个孩子每年确实生病会比别的孩子多一些，大概七次左右发热咳嗽，一般三天就退了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我父亲56岁，1995年左右得过伤寒，用的药是氨苄青霉素，期间无身体不适。2014年因持续低烧到医院检查，发现血小板很低，中间吃过药（药名记不清）血小板数量短暂升到70多，停药后继续下降至40左右。2014年在河南省人民医院做过骨髓穿刺检查及各类检查，结果考虑血小板减少性紫癜骨髓象。2014年至今，血小板数量持续保持低位，日常伤口出血愈合较快，与正常人无异，身上无出血点，请问我父亲是什么原因导致血小板减少，如何治疗。老师您好，男57岁，2月17中午开始发热，38度5，吃布洛芬，前三天都是发热吃退烧，中药。中成药，后面开始基本上早上体温正常中午饭晚上体温上升一般38度以下。 今天做了血涂片没有见异常细胞，我想问一下您，这个跟跟学习系统疾病关系大么。王云 女 68岁 昆明人，2008年患高血压，2025年通过中医血压恢复正常，现已没吃血压药。常年睡眠不太好。
约七八年前体检发现血小板达450，云大医院的医生说不用管，2021年打了新冠疫苗三针，2022年初发现血小板到了800多，同年5月份去昆华医院做了骨髓穿刺，说是基因突变。 初步诊断结果为"慢性骨髓增殖性肿瘤，继发性血小板增多症″（但有一个指标没变），于是在昆华医院开始打了一段时间小计量的干扰素。后又换到云大医院打了一段时间大剂量的干扰素，血小板计数降下来了，但身体受不了，且肝脏化验三项重要指标高到580多，医生就停止了打干扰素。于是自己开始转中医养肝，吃中药。吃了一年半的中药。血小板又涨到了800多。后来联系到北京一诊所血液科的中西医结合门诊的医生，又开始吃了一年半多的中药，期间血小板计数一直控制在700一800左右。去年底停了一个月中药，2026年1月血小板涨到1100，2月23日血小板计数涨到了1749。目前没有头晕、眼花、器官出血等情况，下肢偶尔有很轻微麻木的情况。
想问宫医生：患者属于什么病症？现在属于什么风险等级？
