2025年11月16日
第1次提问
你好我在最近的体检中发现幽门螺旋杆菌阳性了,正常4,我6点多,有个杀菌药的组合吧?请问一下,我要买哪几种药?剂量怎么吃?
2025年11月16日
怒特医生
您好,感谢信任,这会有点忙,大约半小时左右给您回复,请您耐心等待,不要轻易追问以免浪费您的问诊次数。
2025年11月16日
怒特医生
目前幽门螺杆菌感染的主流治疗方案是铋剂四联方案,疗程为14天。都是处方药,需要到医院找医生开具。
主流治疗方案与疗效

1、铋剂四联方案:这是国内外权威指南推荐的主要经验性治疗方案。
其标准组成为:常规剂量质子泵抑制剂(PPI)+ 铋剂 + 2种抗生素,疗程14天。该方案的平均根除率可达81.3%至94%。
2、推荐的抗生素组合:基于我国的耐药情况,推荐的抗生素组合包括阿莫西林联合呋喃唑酮。
其他有效组合还包括含阿莫西林、四环素、甲硝唑(需注意高剂量)的方案。

质子泵抑制剂首选奥美拉唑肠溶胶囊
铋剂首选胶体果胶铋。
抗生素首选阿莫西林+呋喃唑酮

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第2次提问
短时间吃四环素不至于把牙吃的黑黑的吧?
第3次提问
目前在吃孕激素黄体酮,这些药跟孕激素有没有冲突?
2025年11月16日
怒特医生
您好,感谢您的耐心等待。针对您的问题,有以下建议:

1、四环素牙引起牙着色和釉质发育不全,都只在牙齿发育期才能显现出来。一般说来,在6~7岁后再给药,一般不会引起牙齿着色。所以成年人不会再出现四环素牙。

2、黄体酮与根治HP的四联用药没有相互作用,不影响。

3、针对推荐的四联用药:
胶体果胶铋口服后可在胃黏膜上形成保护性薄膜,并能刺激胃黏膜上皮细胞分泌粘液,增加对黏膜的保护作用。能杀灭幽门螺旋杆菌,促进胃炎愈合。需要空腹口服,推荐饭前1小时口服,与奥美拉唑肠溶胶囊错开半个小时,以便胃中酸性条件适合铋剂起效。注意三餐前和睡前口服,皆需空腹。口服铋剂会造成粪便呈无光泽黑色,属正常反应。

奥美拉唑肠溶胶囊宜餐前半小时服用,不可嚼碎,此时胃内无食物,可使肠溶胶囊更快通过胃到肠内,释放吸收起效。

阿莫西林可于饭前或饭后服用,食物对本药的吸收影响不显著,但为了减少对胃部刺激,推荐饭后服用。

呋喃唑酮也需要饭后服用,常见轻微反应:恶心、腹泻、皮疹、头晕,或尿液呈深黄色(正常现象,停药后可恢复),若症状轻微可继续服药,密切观察。需警惕的严重反应:手脚麻木、无力(多发性神经炎征兆)、发热、关节痛、酱油色尿(溶血性贫血可能),出现时立即停药并就医。与铋剂联用时,可能出现大便变黑,属铋剂正常反应,无需恐慌,停药后 1-3 天可恢复。

TA的问答

症状及患病时长:1.5岁幼儿,2小时前误食欧诺康复方薄荷油抑菌液,最多2.5ml 就医及用药情况:没有用药,及时清洁口腔和手。昨天测出甲流,目前除了偶尔咳嗽没有其他症状。 需要解答的问题:看说明书含有樟脑,毒性如何?后续如何维护宝宝。有无后遗症。你好,医生,我今年九月份因为脸上长痤疮,去医院看病,医生让我连着吃了4个月的异维a酸,每天两粒,从这个月开始每天一粒,最近用脑比较多,想喝安神补脑液,但我看它的副作用好像和异维a酸的副作用差不多,那可以和异维a酸一起用吗?下面是半个月前的检查。 你好,我想问下关于孟鲁司特钠,我家小孩六岁了,现在小学一年级,幼儿园开始鼻炎半夜咳嗽,那个时候吃了很久这个药,幼儿园的时候老师就说专注力差点,这一两年大的脾气还有点急,暴躁。很小的时候不会爬。我一直知道协调不太好。但是后来脾气比较急,不知道跟这个有没有影响。现在感统失调,疑似多动症有吃了两年多左右,这么久了,还没代谢完吗?症状及患病时长:优思悦的服用方式 就医及用药情况:医生你好,优思悦我已经服用第三盒了,昨天应该是第三盒的最后一片粉片,但我昨天出去玩忘记带了,以为粉色药片已经吃完了。刚刚才发现昨天的那片没吃,就赶紧吃掉了。但昨天晚上和我老公有性生活,这样需要做什么补救措施吗? 需要解答的问题:你好我在最近的体检中发现幽门螺旋杆菌阳性了,正常4,我6点多,有个杀菌药的组合吧?请问一下,我要买哪几种药?剂量怎么吃?