2025年11月18日
第1次提问
症状及患病时长:长期 就医及用药情况:舒霏敏 需要解答的问题:请问孕早期(5 周+4 天),因为过敏性鼻炎症状较重, 使用了一次鼻炎药喷剂,影响大吗? 药物及其成分下所示:

为保护用户隐私不显示图片

季慧医生
您好,感谢信任和选择,问题已经收到,我下午这会儿有门诊,等门诊空下来了再详细回复您,大概下午5点左右,非常抱歉!临床工作繁忙,无法时刻看手机,请您多担待。

本次问诊因为系统限制,最多只可以提问三次,您暂时不要追问,等我回复后,您还有不清楚的地方再给我留言。

当然,如果您比较着急,想马上咨询其他医生,可以在下一条中告知我,我会联系小助手给您退费。
2025年11月18日
季慧医生
感谢您的耐心等待,抱歉久等了。

看了上传的资料,孩子可以要的,药物影响不大。

先说一下胎儿的出生缺陷:
1) 它是人类本身基因缺陷、外界环境因素及其他未知原因共同作用的结果。
2) 大约25%的出生缺陷是由人类本身基因缺陷引起。
3) 单纯由药物或其他外界有害因素(致畸物)造成的出生缺陷约占2-3%。
4) 大约65%的出生缺陷其原因不清楚,最有可能是基因及环境因素共同作用的结果。

此外,喷鼻剂要影响胚胎,首先药物进入鼻腔,再被吸收到全身血液,经过血液循环到达子宫,进而通过胎盘到达胎儿体内,其中的每一步药物浓度会明显减少,而且您只用了一次,药物剂量很低,对胚胎发育的影响也就很小。

孕期为了缓解过敏性鼻炎,您可以选择以下药物:
1. 布地奈德鼻喷剂:为妊娠期安全分级B类药物,是孕期中重度过敏性鼻炎的首选,可有效缓解鼻塞、流涕等症状,推荐剂量为每个鼻孔50μg,每天最多2次。
2. 口服的氯雷他定、西替利嗪,妊娠安全分级为B类,可缓解鼻痒、喷嚏等症状,但对鼻塞缓解效果较弱,需按说明书剂量使用。
2025年11月18日
第2次提问
好的,谢谢医生。目前的担心一是周数较小,是否药物的影响相较孕中后期会更大些?二是查阅到资料丙酸氟替卡松好像会有能够渗透胎盘的情况,使用鼻喷难免会流入喉咙的情况,因此更担心一些。麻烦医生答疑解惑😊
季慧医生
00:52
转文字

TA的问答

早孕情况咨询 医生您好,我因月经周期不规律,无法明确末次月经时间,现就早孕相关情况向您咨询,具体信息如下: 一、早孕检查历程 1. 验孕结果:1月28日验孕试纸显示弱阳性(对应图片1); 2. 超声检查 ◦ 2月2日:B超未探及孕囊; ◦ 2月10日:B超仅见孕囊,未发现卵黄囊、胎芽等结构(对应视频1); ◦ 2月24日:B超可见卵黄囊及胚胎,但接诊的韩国医生称未观察到胎心,建议立即行流产手术(当地无保胎医疗方案,对应视频2)。 二、个人基础情况 1. 月经情况:经期通常5-7天,月经周期40-60天; 2. 当前身体症状:无腹痛、阴道出血等不适,存在孕反,表现为反胃、恶心、食欲下降; 3. 孕产史:非首次怀孕,2024年3月曾于孕5-6周时行药流,无不良孕产史; 4. 抽血检查:提示维生素D缺乏,需每日补充4000IU;存在甲减相关症状,但未获取具体甲功数值;韩国医院未提供HCG、孕酮等妊娠相关激素指标。 三、咨询问题 1. 结合上述历次检查结果,我的胚胎目前发育是否符合正常早孕范畴? 2. 针对当前情况,我现阶段最合理的诊疗应对措施是什么? 感谢医生的专业回复季医生,新年好。 症状及患病时长:白带异常,是绿色的豆腐渣状,而且很腥臭。 就医及用药情况:在当地医院做了检查,图一是医生发我的检查结果。也吃了医生开的药,吃了四周。医生说的这个软膏我没买到,所以没涂。本来已经好很多了,但第五周,就是停药的第一周,绿色的豆腐渣又来了,而且很多很腥。然后,我又去医院买了两盒那个药,这次买的还是原研药,店员说是最好最贵的。我吃了一粒,好一些了,但我很怕停药后,又会白带异常。 需要解答的问题:请问医生,怎样才能根治? 症状及患病时长:外阴左侧长了一个痘痘,反复发作瘙痒。一遇到生理期用卫生巾就容易发作,之前隐约记得性生活后也发作过。最近一次生理期,长途坐车未及时更换卫生巾,就发作了,红肿又痒又痛,像火疖子。 26岁目前有男朋友,性伴侣固定,没有严格戴套。 就医及用药情况:报告单如图,虽然未检出,但是医生还是怀疑说有霉菌,开了中医院开了坐浴的中药,还有图二的药。 需要解答的问题:长期保持每天洗澡或者清洗外阴,换洗内裤。但是没有条件晒干内裤,阴干居多。医生建议煮洗内裤。 想问一下还有什么需要注意的吗。 如果是霉菌感染的话又如何,想彻底根治要怎么做,是不是只要不注意卫生就容易反复。 卫生巾有没有必要用护舒宝那种超薄的,加上两小时勤换。 性生活方面,没割包皮但是前后清洗全程戴套可不可以。 还有家里养了猫,猫会上床睡觉,是不是有影响。 再就是之前被妈妈推荐瘙痒涂图三这种药膏,止痒效果还可以,是不是不建议用。还用过洁尔阴洗液,瘙痒时使用可以吗。 还有没有日常能够注意的问题能够提醒。症状及患病时长:多囊卵巢综合症 就医及用药情况:2024年开始听从季医生服用优思明到2026 已经用药两年多 中间有过一次一个月停药 但是后续又继续服用了 中间停药的那一个月月经自己来了 后面我又继续服用了 需要解答的问题: 我去本地医院今天查了一下凝血四项和血常规还有肝和肾功能 因为我看优思明说明书上写了要去检查一下 您当时给我开药的时候也说了 但是我用了两年要期间一直没去检查过 本来想去检查彩超和性激素 但是医生说建议我现在刚来完例假 等下次快来例假的时候再来检查这个彩超和性激素 医生您觉得我什么时候去检查性激素和彩超比较合适 因为我检查的医院比较小 专业性没这么强 然后那个医生还说建议我现在可以停用优思明了 因为之前是胖的原因导致多囊 可能现在减肥后卵巢可以自己排卵了 但是我昨天刚吃完第一颗 我问他可以直接吃完一颗停用吗 她说问题不大 可以 您是建议我现在吃完这一颗停用还是吃完这一板 她说吃优思明会让内膜变薄 可是我本身就是因为内膜薄才服用优思明的 为了调理月经 她说服用优思明的话去照彩超会很薄 那我后续停用优思明内膜会增厚吗 那我现在应该怎么办症状及患病时长:我爱人36岁,第一次怀孕,目前怀孕第五周,HGC 8000多。今早有两次出血,一次量比较少,出血后去当地妇幼保健院生殖科查看,大夫做了阴道检查,说没大碍,继续吃地区孕酮。从医院离开后1小时左右,又一次出血,数量比第一次多,目前在家卧床休息。 就医及用药情况:昨天去医院照B超和抽血检测HCG,下图一和图二为结果。图三为今早第一次出血,第二次出血量比这个多。 需要解答的问题:出血的原因是什么?需要再去就医吗?