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月回答 282
2026年02月13日
症状及患病时长：多囊卵巢综合症
就医及用药情况：2024年开始听从季医生服用优思明到2026 已经用药两年多 中间有过一次一个月停药 但是后续又继续服用了 中间停药的那一个月月经自己来了 后面我又继续服用了
需要解答的问题：
我去本地医院今天查了一下凝血四项和血常规还有肝和肾功能 因为我看优思明说明书上写了要去检查一下 您当时给我开药的时候也说了 但是我用了两年要期间一直没去检查过 本来想去检查彩超和性激素 但是医生说建议我现在刚来完例假 等下次快来例假的时候再来检查这个彩超和性激素 医生您觉得我什么时候去检查性激素和彩超比较合适 因为我检查的医院比较小 专业性没这么强 然后那个医生还说建议我现在可以停用优思明了 因为之前是胖的原因导致多囊 可能现在减肥后卵巢可以自己排卵了 但是我昨天刚吃完第一颗 我问他可以直接吃完一颗停用吗 她说问题不大 可以 您是建议我现在吃完这一颗停用还是吃完这一板 她说吃优思明会让内膜变薄 可是我本身就是因为内膜薄才服用优思明的 为了调理月经 她说服用优思明的话去照彩超会很薄 那我后续停用优思明内膜会增厚吗 那我现在应该怎么办
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您好，感谢信任和选择，问题已经收到，我上午这会儿有门诊，等门诊空下来了再详细回复您，大概中午12~1点左右，非常抱歉！临床工作繁忙，无法时刻看手机，请您多担待。
本次问诊因为系统限制，最多只可以提问三次，您暂时不要追问，等我回复后，您还有不清楚的地方再给我留言。
当然，如果您比较着急，想马上咨询其他医生，可以在下一条中告知我，我会联系小助手给您退费。
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当然，如果您比较着急，想马上咨询其他医生，可以在下一条中告知我，我会联系小助手给您退费。
2026年02月13日
再次感谢信任和选择，抱歉久等了。
上传的资料都是正常的，性激素建议至少停用短效避孕药两个月后，在月经来潮第2或3天空腹抽血。B超不受影响，您在月经干净后就可以检查。
只吃了一片优思明，您可以直接停药，观察一下停药后月经情况。
当地医生说的没错，短效避孕药会抑制子宫内膜增生，用药期间内膜薄，进而来月经剥脱的内膜少，出血量就少，等停药后内膜还会恢复的。您当时吃短效避孕药的主要原因是调整月经周期，同时降低睾酮，并不针对内膜。
看内膜厚度一定要在排卵期，此时卵巢内有一个成熟卵泡，分泌的雌激素含量高，雌激素会刺激内膜增厚。如果您想看内膜厚度，建议等排卵期做B超，此时内膜最厚，如果内膜厚度≥ 7mm，就说明内膜没有问题，不影响后期生育能力。
上传的资料都是正常的，性激素建议至少停用短效避孕药两个月后，在月经来潮第2或3天空腹抽血。B超不受影响，您在月经干净后就可以检查。
只吃了一片优思明，您可以直接停药，观察一下停药后月经情况。
当地医生说的没错，短效避孕药会抑制子宫内膜增生，用药期间内膜薄，进而来月经剥脱的内膜少，出血量就少，等停药后内膜还会恢复的。您当时吃短效避孕药的主要原因是调整月经周期，同时降低睾酮，并不针对内膜。
看内膜厚度一定要在排卵期，此时卵巢内有一个成熟卵泡，分泌的雌激素含量高，雌激素会刺激内膜增厚。如果您想看内膜厚度，建议等排卵期做B超，此时内膜最厚，如果内膜厚度≥ 7mm，就说明内膜没有问题，不影响后期生育能力。
2026年02月13日
那您的意思是说我现在可以直接停用那个优思明了是吗 然后我什么时候适合去做彩超呢 就是看子宫内膜厚度 那个医生是说我现在不适合 那什么时间段时候去信息更准确 雌性激素是要在我停药的第二个月后就是第三个月来例假第二天或者第三天测对吧 我就是害怕停用了优思明会增加血栓风险 因为不是不能随意停用吗 我也怕后续优思明停用了我会不来例假 因为我感觉服用优思明我的皮肤也变好 不长痘了 月经也是每个月都来的很正常 吃优思明会让子宫内膜越来越薄会不会影响以后生育啊
稍等，我整理下资料。
2026年02月13日
之前我是太胖了然后现在瘦回了正常体重 从140斤瘦到现在的93斤 中间停过一次 来了例假 但是我害怕后面又不来 而且我一停用这个优思明我就会长痘脱发 皮肤不好 那意思就是说，如果现在要停用优思明的话，因为我现在刚吃了一粒吗然后也是可以直接停用药的，但是一定要停用两个月之后，第三个月快来例假的时候去照彩超 然后第月经第二天或者第三天去做性激素 但是其实我自己内心我还是想继续服用这个优思明的，因为确实是改善了我的一些脱发呀和痤疮啊，然后月经也是来的比较准时吗就是不用担心月经一下不来一下不来这种烦恼 我就是怕吃这个药，然后会让我的子宫内膜越来越薄 然后后面无法恢复 不好怀孕 医生你的建议是什么呢 建议我继续吃还是停用 因为我想听听你给我的建议 我自己也不太清楚
稍等，我整理下资料。
2026年02月13日
那既然效果这么好，您可以继续口服优思明，国外研究显示，在定期检查身体情况良好的情况下，连续服用5~10年甚至更长的时间都是安全的。
如果您想停药一段时间，也是可以的，至少停药两个月后，在月经来潮第2或3天上午空腹抽血查性激素。
关于做B超测子宫内膜厚度，无需停药2个月后，最快停药的下个月就可以测，但一定要选择排卵期，因为此时内膜最厚。
短效避孕药会抑制排卵，服药期间内膜薄+月经量少，都是药物调控的，但是可逆的情况，不是不能逆转，停药以后能够恢复到自己的状态，药物对内膜的影响只出现在服药期间。
综上，我觉得您可以继续口服短效避孕药，服药每3-6个月复查血常规+肝肾功能+凝血功能+血脂，每年做妇科B超、乳腺B超。做妇科B超主要不是看内膜厚度，而是看有没有子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
如果您想停药一段时间，也是可以的，至少停药两个月后，在月经来潮第2或3天上午空腹抽血查性激素。
关于做B超测子宫内膜厚度，无需停药2个月后，最快停药的下个月就可以测，但一定要选择排卵期，因为此时内膜最厚。
短效避孕药会抑制排卵，服药期间内膜薄+月经量少，都是药物调控的，但是可逆的情况，不是不能逆转，停药以后能够恢复到自己的状态，药物对内膜的影响只出现在服药期间。
综上，我觉得您可以继续口服短效避孕药，服药每3-6个月复查血常规+肝肾功能+凝血功能+血脂，每年做妇科B超、乳腺B超。做妇科B超主要不是看内膜厚度，而是看有没有子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
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2026年02月13日
谢谢季医生 我还有个问题就是想问问 就是优思明不是吃完21颗之后 中间有7天的时间是停药的嘛 我可以在停药的那七天去做彩超吗 看子宫内膜和其他的一些 那个性激素是一定要优思明停药一个月后来例假第二天或者第三天去做吗 还是b超这些都是只能停药去做 不可以在优思明吃完之后那七天去做检查 真的非常谢谢季医生 因为我第一次检查出多囊 我不太相信我本地这里的医生 我们这边医疗条件不是特别好 所以我就一直相信你 我一般只找你看妇科在丁香医生里面 今天去医院检查我不放心 我就又隔了两年来找你了 两年内都在按时吃优思明 我也是第一次去检查这些肝功能这些一大堆的
稍等，我整理下资料。
2026年02月13日
TA的问答
早孕情况咨询
医生您好，我因月经周期不规律，无法明确末次月经时间，现就早孕相关情况向您咨询，具体信息如下：
一、早孕检查历程
1. 验孕结果：1月28日验孕试纸显示弱阳性（对应图片1）；
2. 超声检查
◦ 2月2日：B超未探及孕囊；
◦ 2月10日：B超仅见孕囊，未发现卵黄囊、胎芽等结构（对应视频1）；
◦ 2月24日：B超可见卵黄囊及胚胎，但接诊的韩国医生称未观察到胎心，建议立即行流产手术（当地无保胎医疗方案，对应视频2）。
二、个人基础情况
1. 月经情况：经期通常5-7天，月经周期40-60天；
2. 当前身体症状：无腹痛、阴道出血等不适，存在孕反，表现为反胃、恶心、食欲下降；
3. 孕产史：非首次怀孕，2024年3月曾于孕5-6周时行药流，无不良孕产史；
4. 抽血检查：提示维生素D缺乏，需每日补充4000IU；存在甲减相关症状，但未获取具体甲功数值；韩国医院未提供HCG、孕酮等妊娠相关激素指标。
三、咨询问题
1. 结合上述历次检查结果，我的胚胎目前发育是否符合正常早孕范畴？
2. 针对当前情况，我现阶段最合理的诊疗应对措施是什么？
感谢医生的专业回复季医生，新年好。
症状及患病时长：白带异常，是绿色的豆腐渣状，而且很腥臭。
就医及用药情况：在当地医院做了检查，图一是医生发我的检查结果。也吃了医生开的药，吃了四周。医生说的这个软膏我没买到，所以没涂。本来已经好很多了，但第五周，就是停药的第一周，绿色的豆腐渣又来了，而且很多很腥。然后，我又去医院买了两盒那个药，这次买的还是原研药，店员说是最好最贵的。我吃了一粒，好一些了，但我很怕停药后，又会白带异常。
需要解答的问题：请问医生，怎样才能根治？
症状及患病时长：外阴左侧长了一个痘痘，反复发作瘙痒。一遇到生理期用卫生巾就容易发作，之前隐约记得性生活后也发作过。最近一次生理期，长途坐车未及时更换卫生巾，就发作了，红肿又痒又痛，像火疖子。
26岁目前有男朋友，性伴侣固定，没有严格戴套。
就医及用药情况：报告单如图，虽然未检出，但是医生还是怀疑说有霉菌，开了中医院开了坐浴的中药，还有图二的药。
需要解答的问题：长期保持每天洗澡或者清洗外阴，换洗内裤。但是没有条件晒干内裤，阴干居多。医生建议煮洗内裤。
想问一下还有什么需要注意的吗。
如果是霉菌感染的话又如何，想彻底根治要怎么做，是不是只要不注意卫生就容易反复。
卫生巾有没有必要用护舒宝那种超薄的，加上两小时勤换。
性生活方面，没割包皮但是前后清洗全程戴套可不可以。
还有家里养了猫，猫会上床睡觉，是不是有影响。
再就是之前被妈妈推荐瘙痒涂图三这种药膏，止痒效果还可以，是不是不建议用。还用过洁尔阴洗液，瘙痒时使用可以吗。
还有没有日常能够注意的问题能够提醒。症状及患病时长：多囊卵巢综合症
就医及用药情况：2024年开始听从季医生服用优思明到2026 已经用药两年多 中间有过一次一个月停药 但是后续又继续服用了 中间停药的那一个月月经自己来了 后面我又继续服用了
需要解答的问题：
我去本地医院今天查了一下凝血四项和血常规还有肝和肾功能 因为我看优思明说明书上写了要去检查一下 您当时给我开药的时候也说了 但是我用了两年要期间一直没去检查过 本来想去检查彩超和性激素 但是医生说建议我现在刚来完例假 等下次快来例假的时候再来检查这个彩超和性激素 医生您觉得我什么时候去检查性激素和彩超比较合适 因为我检查的医院比较小 专业性没这么强 然后那个医生还说建议我现在可以停用优思明了 因为之前是胖的原因导致多囊 可能现在减肥后卵巢可以自己排卵了 但是我昨天刚吃完第一颗 我问他可以直接吃完一颗停用吗 她说问题不大 可以 您是建议我现在吃完这一颗停用还是吃完这一板 她说吃优思明会让内膜变薄 可是我本身就是因为内膜薄才服用优思明的 为了调理月经 她说服用优思明的话去照彩超会很薄 那我后续停用优思明内膜会增厚吗 那我现在应该怎么办症状及患病时长：我爱人36岁，第一次怀孕，目前怀孕第五周，HGC 8000多。今早有两次出血，一次量比较少，出血后去当地妇幼保健院生殖科查看，大夫做了阴道检查，说没大碍，继续吃地区孕酮。从医院离开后1小时左右，又一次出血，数量比第一次多，目前在家卧床休息。
就医及用药情况：昨天去医院照B超和抽血检测HCG，下图一和图二为结果。图三为今早第一次出血，第二次出血量比这个多。
需要解答的问题：出血的原因是什么？需要再去就医吗？
