请登录
注册
林彩霞
主治医师
青光眼
首都医科大学附属北京同仁医院
休息中
5.00分
月回答 60
2025年12月11日
症状及患病时长：青光眼确诊一周，但眼睛发胀的症状得有一年多了一直以为是高血压引起的，最近眼睛特别难受下去的医院，右眼底视神经已经发生病变，医生建议右眼手术！
就医及用药情况：近四五天用了这三种药1、马来酸噻吗洛尔滴眼液 2、派立明 布林佐胺滴眼液 3、适利达 拉坦前列素滴眼，眼压降到右16/左13
需要解答的问题：一周前两眼眼压右42/左26，通过三四天上药降到16.13，今天去另一个医院医生说是开角型青光眼，建议手术！做小梁的术式！但我们也听术后有创伤太大不太好的可能性，医生的意思就是要不就用眼药先控制眼压！但是眼药上的越多以后手术的效果会越不好！所以我们想咨询一下您的意见！因为我们也认为毕竟是创伤性手术，也知道又要做滤泡又要减虹膜的！创伤大！在另一个医院诊断说是闭角型，现在类型我们都说法不一，而且我们有轻微白内障，视力0.8，有的大夫说适合做房角分离，还有谁说等几年等等到时候跟白内障一起做。还有说就得做小梁！我想问问您的方案！是眼药水先控制还是就该手术？他现在右眼已经有病变！
为保护用户隐私不显示图片
2025年12月11日
2025年12月11日
老师，1.他这个属于开角型还是闭角型呢？我们这边医生说小梁创伤大，是实在不行才做的，而且有点要淘汰的技术了复发率还挺高，眼睛都千疮百孔的，不处理白内障只做房角分离不行么？ 2.还有的医生说做虹膜激光配合眼药水也一样可以控制眼压，不知道虹膜激光行不行？ 3他适合微创么？引流阀植入这个手术可不可以呢？
2025年12月11日
您好，接下来我将对您的问题进行一一解答：
1.他这个属于开角型还是闭角型呢？
从UBM来看是闭角型青光眼的可能性大。
2.我们这边医生说小梁创伤大，是实在不行才做的，而且有点要淘汰的技术了复发率还挺高，眼睛都千疮百孔的，不处理白内障只做房角分离不行么？
小梁手术是最经典的，这个术式也还好。但是得找有经验的主任做。患者的房角狭窄、关闭与晶状体有一定的关系，要做房角分离得联合白内障手术。
2.还有的医生说做虹膜激光配合眼药水也一样可以控制眼压，不知道虹膜激光行不行？
现在患者眼底有青光眼样改变，打虹膜激光不行。
3他适合微创么？引流阀植入这个手术可不可以呢？
想做微创的话，就得联合白内障手术，做白内障超声乳化吸除+人工晶体植入+前房角分离+小梁切开术。引流阀植入术会增加角膜内皮失代偿（需要做角膜移植）的风险，不太建议。
1.他这个属于开角型还是闭角型呢？
从UBM来看是闭角型青光眼的可能性大。
2.我们这边医生说小梁创伤大，是实在不行才做的，而且有点要淘汰的技术了复发率还挺高，眼睛都千疮百孔的，不处理白内障只做房角分离不行么？
小梁手术是最经典的，这个术式也还好。但是得找有经验的主任做。患者的房角狭窄、关闭与晶状体有一定的关系，要做房角分离得联合白内障手术。
2.还有的医生说做虹膜激光配合眼药水也一样可以控制眼压，不知道虹膜激光行不行？
现在患者眼底有青光眼样改变，打虹膜激光不行。
3他适合微创么？引流阀植入这个手术可不可以呢？
想做微创的话，就得联合白内障手术，做白内障超声乳化吸除+人工晶体植入+前房角分离+小梁切开术。引流阀植入术会增加角膜内皮失代偿（需要做角膜移植）的风险，不太建议。
2025年12月11日
2025年12月12日
那如果暂时上眼药观察，需要眼压控制多少以下？多久测一次行？平时应该注意什么能控制住眼压？怎么能知道眼压高了？您感觉如果我们不手术光靠药物还能保守挺多久？眼药水别的医生说能上一种就别上两种？对么？我们现在是用了三种需不需要减减试试？小梁手术都说创伤大是不得以才选择的办法，但我们还不想换晶体，这可怎么办？这个手术一般能维持多久？以后是不是也有可能还得做啊？
2025年12月12日
TA的问答
症状及患病时长：您好林医生，我11月去成都看孩子，孩子在成工作，13日做常规眼部检查（之前没任何症状）后怀疑青光眼，之后做了全部检查，确诊为正常眼压型青光眼，13号第一次眼部检查时双眼眼压15，角膜厚度右眼601，左眼606。
就医及用药情况：11月20号做24小时眼压监测，11月25号医生确诊为正常眼压型青光眼，告知使用阿法根，每天两次，要求降眼压至15左右。目前按要求已使用18天左右了眼压还是在19-20左右。
需要解答的问题：请您给看下，目前用阿法根是不是效果不好，离需要降到15还远没达到要求，我右眼850度，左眼650度，患有甲减近10年，口服优甲乐甲功都在正常范围，冬季手脚偏凉，有额窦炎，拜托您根据我的情况给综合给看下，后续是否需要调整药物，加强头部血液循环的药物。口服甲钴胺和银杏叶药物有助于眼部神经吗？
症状及患病时长：右眼视物模糊一月。就医及用药情况：已在当地医院诊断为湿性黄斑病变，采用抗VEGF治疗一针，需要解答的问题：北京同仁医院是否有更好的治疗方案？确诊该病需要注意的事项？主要病因是什么？症状及患病时长：
今天还是没有带隐形，不敢带。但是眼睛的那个麦粒肿更肿了，红。感觉半边脸都隐隐疼。按照你说的昨天两种凝胶滴了3-4次。左氧佛沙星眼药水我几乎是一个小时滴一次，但是没有消，反而又大了一些。头孢我吃了三次，但是吃头孢的时间需要间隔几个小时啊？我是不是间隔太久了？我是早上9点、下午6点、晚上11点。吃了三次。今天我打算早中晚各吃一次。
还需要加药吗？这个情况先观察？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：青光眼确诊一周，但眼睛发胀的症状得有一年多了一直以为是高血压引起的，最近眼睛特别难受下去的医院，右眼底视神经已经发生病变，医生建议右眼手术！
就医及用药情况：近四五天用了这三种药1、马来酸噻吗洛尔滴眼液 2、派立明 布林佐胺滴眼液 3、适利达 拉坦前列素滴眼，眼压降到右16/左13
需要解答的问题：一周前两眼眼压右42/左26，通过三四天上药降到16.13，今天去另一个医院医生说是开角型青光眼，建议手术！做小梁的术式！但我们也听术后有创伤太大不太好的可能性，医生的意思就是要不就用眼药先控制眼压！但是眼药上的越多以后手术的效果会越不好！所以我们想咨询一下您的意见！因为我们也认为毕竟是创伤性手术，也知道又要做滤泡又要减虹膜的！创伤大！在另一个医院诊断说是闭角型，现在类型我们都说法不一，而且我们有轻微白内障，视力0.8，有的大夫说适合做房角分离，还有谁说等几年等等到时候跟白内障一起做。还有说就得做小梁！我想问问您的方案！是眼药水先控制还是就该手术？他现在右眼已经有病变！
症状及患病时长：甲流退烧三天后发现眼睛眼角的地方红肿，痒疼，该症状出现了三天，昨天晚上更痒了更疼了。甲流时只吃了抗病毒的药物和特效药没有吃头孢。请问眼睛这样的话，需要用什么药呢？如何治疗？还需要抽血化验吗。我昨天用了这三种药，还需要去医院看一下嘛
就医及用药情况：
需要解答的问题：
